摘要：目的：探究低盐饮食联合降压药治疗高血压的临床效果。方法：选取2015年04月~2017年04月我院收治的96例高血压患者进行临床研究，依据患者的具体情况将其分为对照组和观察组各48例，对照组患者进行常规降压药治疗，不对饮食进行干预，观察组患者在常规降压药治疗的基础上进行低盐饮食。结果：经过1个疗程的治疗后，两组患者的收缩压及舒张压均有所降低，且在治疗1个月、2个月和3个月后观察组患者的收缩压及舒张压均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的药物治疗方法不具有统计学意义（P>0.05），降压药的治疗以联合用药为主（75.00%），其中以两联用药最为常见（47.92%），显著高于单一用药（25.00%）和三药联合（27.08%），差异显著（P<0.05）。结论：临床上降压药的治疗以联合用药为主，其中两联用药最常用，低盐饮食联合降压药治疗高血压临床效果明确，能够有效控制患者血压水平。
关键词：低盐饮食；降压药；高血压
高血压是临床上最常见的心血管疾病之一，如不及时进行有效干预会导致对患者心、脑、肾及血管等器官造成损害的严重并发症，致残率及致死率较高，对患者的健康及生命造成严重威胁。高盐饮食可加重心脏、肾脏的负荷，诱发心脑血管疾病，是我国高血压发病率较高的主要原因之一[1]，我院选取96例高血压患者，对低盐饮食及降压药治疗高血压的临床效果及可行性展开探究，现报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选取2015年04月~2017年04月我院收治的96例高血压患者进行临床研究，分组依据：①血脂异常；②血钾偏低；③合并有糖尿病或有糖尿病家族史；④合并有痛风或尿酸增高患者。凡满足以上任何一条的患者均归为观察组。依据具体情况将患者分为观察组和对照组各48例，观察组男性患者27例，女性患者21例，年龄44~85岁，平均年龄（63.25±5.53）岁；对照组男性患者26例，女性患者22例，年龄46~84岁，平均年龄（64.64±5.86）岁。两组患者均在治疗前服用血管紧张素酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、利尿剂等单一用药、两药联合或三药联合的降压药治疗。
1.2干预措施
两组患者均在原有治疗的基础上进行为期5天的观察记录，每天定时测量患者血压1次并计算平均值，依据患者实际情况继续服用一联或一联以上的降压药治疗。严格控制观察组患者每日食盐摄入量（4.5g/d），禁止患者食用腌制咸菜和含盐高的调料。对照组患者不进行钠盐摄入限制，正常饮食，每周对患者进行血压测量，1个月为1周期，3个周期为1个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前及治疗后1个月、2个月和3个月收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的变化情况，比较两组患者用药情况。
1.4数据处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料（`c±S ）组间统计学比较进行t检验，95%为可信区间。
2结果
2.1两组患者治疗前及治疗后血压水平对比
经过1个疗程的治疗后，两组患者的收缩压及舒张压均有所降低，且在治疗1个月、2个月和3个月后观察组患者的收缩压及舒张压均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1：
表1 两组患者治疗前及治疗后3个周期血压水平比较 （??±S ；mmHg）
注：与对照组比较，治疗前，P>0.05；治疗后，P<0.05。
2.2两组患者用药情况比较
两组患者的药物治疗方法不具有统计学意义（P>0.05），其中进行单一用药治疗的患者24例（25.00%），进行联合用药治疗的患者72例（75.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；进行两药联合治疗的患者36例（47.92%），进行三药联合治疗的患者26例（27.08%），差异显著（P<0.05）。
最常见的联合用药方案为CCB（钙通道拮抗剂）+ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）、ACEI+CCB+β-RB（β受体阻滞剂）、CCB+DA（利尿剂）+ACEI或ARB，数据见表2：
表2 两组患者用药情况比较（n=48；例）
注：P>0.05。
3讨论
高血压会诱发心脑血管疾病，严重影响患者的生存质量，对患者的生命安全造成威胁，合理调节饮食，规范用药可显著降低患者心脑血管疾病的发病率。两联用药是临床最常见的高血压药物治疗方案，联合低盐饮食能够有效降低患者血压水平，是一种既经济、效果又好的心血管疾病预防措施，能够有效延长患者生命周期，并且低盐饮食减少了患者降压药物的使用，降低了患者药物不良反应发生率[2]，提高了患者的生存质量，也减少了患者的医疗费用，具有较高的可行性，可在临床上推广使用。
综上所述：临床上降压药的治疗以联合用药为主，其中两联用药最常用，低盐饮食联合降压药治疗高血压临床效果明确，能够有效控制患者血压水平，具有临床使用价值。
参考文献
[1]明环宇.社区高血压病低盐饮食联合降压药治疗体会[J].海峡药学,2013,25(5):245-246.
[2]金铭,岑梅,何燕.老年高血压患者低盐饮食的综合性干预效果评价[J].昆明医科大学学报,2016,37(10):147-150.
论文作者:黄发阳
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 降压药论文; 两组论文; 饮食论文; 高血压论文; 收缩压论文; 个月论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;