（石河子大学医学院第一附属医院 新疆 石河子 832008）
【摘要】 目的：比较常规心电图与动态心电图用于诊断冠心病心律失常患者的临床效果。方法：本次研究对象来源于我院收治的冠心病心律失常患者50例，分别行常规心电图与动态心电图检查，比较两种检查方式诊断效果。结果：常规心电图检测阳性率为54.0%，低于动态心电图76.0%，对比P＜0.05；常规心电图房性与室性期前收缩二、三联律、房性与室性期前收缩成对、短阵室上速及房室传导阻滞检出率均明显低于动态心电图，对比P＜0.05。结论：相较于常规心电图，动态心电图诊断冠心病心律失常患者临床效果更优，更有推广价值。
【关键词】 动态心电图；常规心电图；冠心病心律失常
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0117-02
冠心病即缺血性心脏病，临床发生率较高，中老年人为好发群体。随着人们生活方式的改变与人口老龄化趋势的日益加剧，该病患病人数在不断增加，严重威胁人们身心健康与生命安全，亦成为部分老年人死亡的主要危险因素。心律失常为冠心病患者常见合并症，对预后影响较大，为此临床十分重视对该病的早期诊治。目前心电图为诊断冠心病心律失常的主要方法，其中动态心电图可连续记录24h内约10万次的心电信号，故而在部分非持续性冠心病如短暂心肌缺血发作或一过性冠心病患者中适用性高[1]，相较于常规心电图能将检出率提升。现将患者50例纳入本研究，比较常规心电图与动态心电图诊断冠心病心律失常患者的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院2015.6～2016.6收治的冠心病心律失常患者50例，其中31例为男，19例为女，年龄为43～75岁，平均（54.7±6.2）岁。
1.2 一般方法
两组检查前3d停服药物，平卧，叮嘱放松全身。动态心电图：应用动态心电图系统开展24h持续监测，将监测到的心电信号记录下来，并对患者脑缺血、生活起居状态予以记录。常规心电图：在行动态心电图检测时取任意时段开展，用心电图仪器开展检查，设定25mm/s为纸速，10mm/mV为增益。处理分析监测信息后与临床症状相结合开展人工校正。
1.3 阳性标准[2]
参照等点位线基线，ST段下降型或水平型下移超过0.1mV；下移时间≥1ms；2次心肌缺血发作时间间隔≥1ms，测量ST段标准为J点后80ms。同时记录两组不同类型心律失常发生率。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组检测阳性率对比
常规心电图检测出27例阳性（54.0%），低于动态心电图38例（76.0%），对比P＜0.05。
2.2 两组检测结果对比
见表1。
注：#代表与常规心电图对比P＜0.05。
3.讨论
常规心电图为临床常见检查方法，无创且操作简单，可对人体心脏电活动予以记录，临床应用历史已经超过100年。该方法普遍应用于冠心病诊断中，为最基础的诊断方法，优势在于可重复性强、价格低廉，故而患者接受度高，临床普及难度低。但对于部分冠心病患者而言，虽然临床症状如冠状动脉狭窄或病变已经进展到一定程度，但静息时仍可对较好的血流状况予以维持，故而心肌缺血现象不明显，常规心电图检查结果提示正常，导致漏诊。急性心肌缺血为心律失常患者猝死的主要因素，因心肌急性缺血后导致局部心电处于不稳定状态，预后差，故而致死率高。本组常规心电图检测阳性率为54.0%，低于动态心电图76.0%，对比P＜0.05，提示常规心电图检测诊断冠心病心律失常局限性强，可能关联于多支病变血管综合向量抵消[3]，或者在接受检查时患者未出现心绞痛发作现象，有丰富的侧支循环，使得检查结果呈现为阴性。
随着医疗技术的不断进步，临床在诊断冠心病心律失常时逐渐采用动态心电图，其主要功能在于对患者心电开展24h持续监测与记录，且获取的心博心电信号在10万次以上，为临床诊断疾病提供更多详细的数据。同时采用动态心电图检测还可对患者日常生活中心肌缺血发作持续时间、频率、与猝死关联及缺血程度等予以观察，对比分析于患者即时症状，便于临床更准确判断心肌血供状况，据此制定针对性疗法。本组结果显示常规心电图房性与室性期前收缩二、三联律、房性与室性期前收缩成对、短阵室上速及房室传导阻滞检出率均明显低于动态心电图，对比P＜0.05，与报道一致[4]。
综上所述，相较于常规心电图，动态心电图诊断冠心病心律失常患者临床效果更优，对于各种心律失常类型均可有效检测，进而为临床提供更详细丰富的数据，故而更有推广价值。
【参考文献】
[1]张红梅，王学工，李艳玲等.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药，2012，19(17):2592-2593.
[2]吴屹，白敏聪.常规心电图与动态心电图用于冠心病心律失常诊断的临床对比研究[J].中国基层医药，2015，(13):2056-2057.
[3]陈小红.动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床分析[J].心血管病防治知识（下半月），2014，(12):70-71.
[4]刘海燕.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].中国医药指南，2014，(3):113-114.
论文作者:龙文军,蒋良
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：心电图论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 常规论文; 动态论文; 患者论文; 心肌论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;