南京市溧水区人民医院 江苏南京 211200
摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效。方法：我院收治慢性阻塞性肺疾患稳定期患者共40例，对患者进行随机分组处理，观察组与对照组组内人数均等，且一般资料对比无统计学差异。对照组患者进行常规治疗，使用药物异丙托溴铵气雾剂及缓释茶碱；而观察组患者在此基础上联合药物舒利迭同时治疗，连续3个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者在FEV、FEV1/FVC％及FEV1％预计值等指标上改善优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗期间未出现明显不良反应。结论：慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗可获得较好的疗效，有效改善患者的肺功能，改善患者预后。
关键词：慢性阻塞性肺疾患；舒利迭；疗效
慢性阻塞性肺疾患是临床上常见的呼吸系统疾病，该病可引发喘息、胸闷等，尤其在夜间症状加重，使得患者生活质量低下[1]。慢性阻塞性肺疾患病情反复，难以治愈，成为临床上较为棘手的问题。药物保守治疗是慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的主要治疗手段。临床上多以缓释茶碱及异丙托溴铵气雾剂进行治疗[2]。在本次调查中，我院在常规治疗基础上联合舒利迭进行治疗，并分析临床疗效。现进行下述报道：
1治疗及方法
1.1一般资料
自2014年1月至2016年1月，我院呼吸内科纳入慢性阻塞性肺疾患稳定期患者共40例，以随机法对患者进行分组处理，观察组及对照组人数均等，均为20例。观察组中男女人数各为12例及8例，最小年龄者48岁，最大68岁，平均（52.2±2.3）岁；对照组中男女人数各为11例及9例，最小年龄47岁，最大68岁，平均（51.9±2.4）岁。两组患者的一般资料分析无统计学差异（P＞0.05），可进行对比参照。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗，使用药物异丙托溴铵气雾剂及茶碱缓释胶囊，详情如下：异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：进口药品注册证号H20080519，国药准字J20090031），定量吸入给药，给药剂量依照患者病情进行调节，一般1-2揿，3-4次/天。茶碱缓释胶囊（生产企业：海南普利制药有限公司；批准文号：H10960283），口服给药，每次0.2g，每日1次。
观察组患者除了上述治疗外，还联合药物舒利迭进行治疗，详情如下：舒利迭（生产企业：Glaxo Operations UK Limited（英国）；批准文号：H20140166），经口吸入给药，每次1吸。每日1次。
两组患者每疗程1个月，连续治疗3个月。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的FEV、FEV1/FVC％及FEV1％预计值等指标进行检测，以判定两组患者的肺功能改善情况。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间采用卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。
2结果
2.1治疗效果
3个疗程结束后，我院对两组患者的观察指标进行检测比较。由调查结果可知，两组患者治疗前的观察指标比较无明显差异性（P＞0.05），但在治疗后，观察组患者的观察指标改善优于对照组，组间比较P＜0.05。具体数值见表1：
2.2不良反应发生
两组患者在本次治疗期间均未发生明显不良反应，无暂停过终止治疗等事件发生。
3讨论
慢性阻塞性肺疾患是临床上的常见呼吸系统疾病，该病具有病情反复，难以根治等特点，对患者身心均造成不良影响。慢性阻塞性疾病以不完全可逆气流受限为疾病特点，患者的气道、肺血管可见不同程度的炎症，进而诱发咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。有关资料表明，慢性阻塞性肺疾患死亡率占全球死亡因素的第四位，需引起临床高度重视。
常规药物治疗中，以异丙托溴铵及茶碱治疗为主，但效果较为一般。在本次调查中，我院在此治疗基础上联合药物舒利迭进行治疗，并获得较好的疗效。舒利迭为吸入型长效β2 受体激动剂与吸入型糖皮质激素的复方制剂（主要成分为沙美特罗及丙酸氟替卡松）。其中β2受体激动剂可以促进支气管平滑肌持续扩张，减轻患者气喘、呼吸困难等不适，进而改善患者的肺部功能[3]。糖皮质激素具有较强的抗炎作用，其作用作用机制为干扰花生四烯酸的代谢，进而抑制细胞因子、炎性细胞生成及迁移。同时还可以抑制前列腺素合成，增加β2受体激动剂的作用效果。
由本次调查结果可知，观察组患者的治疗效果优于对照组，观察组患者在FEV、FEV1/FVC%及FEV1%预计值等指标上较治疗前比较存在统计学差异（P＜0.05）；而对照组患者治疗前后则无明显变化。这一调查结果提示，舒利迭的应用对改善患者的肺功能作用明显[4]。同时，在药物治疗安全性上，本文中提示两组患者均无明显并发症发生，患者治疗过程中顺利，体现药物联合治疗的可行性。
综上，慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗可获得较好的疗效，有效改善患者的肺功能。且药物治疗安全性较高，临床上可进行推广应用。
参考文献：
[1]卢玉玲，陈书芝.探讨慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效[J].医药前沿，2014，（36）：195-196.
[2]余美琼，罗再莲，邹文英等.慢性阻塞性肺疾患稳定期舒利迭治疗的临床观察[J].河北医学，2012，18（2）：205-207.
[3]陈宗水.探讨慢性阻塞性肺疾患（COPD）稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效[J].中外女性健康研究，2015，（3）：147-147，156.
[4]俞存鹏.慢性阻塞性肺疾患（COPD）稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效[J].中国农村卫生，2012，（z1）：160-161.
论文作者:朱承莹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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