福建省老年医院 350003
【摘 要】目的：对比分析早期康复护理在急性心肌梗塞患者中的应用效果。方法：2017年4月—2019年4月，将96例急性心肌梗塞患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组48例，实施传统方式护理；观察组48例，实施早期康复护理。对比两组患者的护理满意度以及生活自理能力。结果：护理后，对照组患者小便、大便、穿衣、用厕、修饰、转移、上楼梯以及活动评分，明显低于观察组，两组差异显著（P＜0.05）。对照组患者护理满意度72.92 %，明显低于观察组95.83%（P＜0.05）。结论：通过对急性心肌梗塞患者实施早期康复护理，能够显著提患者的满意度以及生活自理能力，临床应用价值及临床推广极高。
【关键词】急性心肌梗塞；早期康复护理；满意度；生活自理能力
急性心肌梗塞在临床上属于一种常见的心内科疾病，该病通常是由于冠状动脉急性闭塞或者血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现为持续性胸骨后疼痛、心律失常以及心力衰竭等症状，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者的生命安全构成严重威胁[1]。据郑川燕等[2]人研究结果表明，在对急性心肌梗塞患者治疗时，除了要采用有效的治疗措施外，通过实施早期康复护理，能够显著提高治疗效果。为了探讨行之有效的护理方案，本文以我院近2年收治的急性心肌梗塞病人96例作为研究对象，就不同的护理方案进行了探索，以供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年4月—2019年4月，将96例急性心肌梗塞患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组48例，观察组48例。对照组男患者31例，女患者17例，年龄56—83岁，平均（69.5±5.7）岁；观察组男患者29例，女患者19例，年龄58—83岁，平均（71.5±5.9）岁。其中两组患者的年龄、性别等情况均保持同质性（P＞0.05）。
纳入标准：
（1）参与此次研究活动的人员均志愿参与，并签署了知情同意书；（2）患者各项资料齐全；（3）患者未合并其他疾病；（4）参与活动的人员年龄均＞50岁；（5）参考《急性早期康复指南》[3]。
排除标准：
（1）患者患有严重的精神障碍；（2）患者资料部分缺失，资料不全；（3）参与此次研究活动的人员未签署知情同意书；（4）患者在近三个月内接受过相关疾病的治疗。
1.2方法
对照组实施传统方式护理，其内容包括：患者在入院后，护理人员应对患者实施生活护理、医嘱用药以及密切关注患者各项生命体征等。观察组实施早期康复护理，其中主要包括：①早期疾病护理。护理人员应及时关注患者各项生命体征的变化，以预防紧急情况的发生。同时，患者在用药后，护理人员应全程关注患者是否存在不良反应，并观察其服药后心率、血压以及血氧饱和度等生理指标的变化，倘若发生不良反应第一时间通知主治医生进行处理。②早期康复运动。护理人员应充分按照急性心肌梗塞患者的身体情况，制定科学的锻炼计划，通过让其进行适当的运动，如慢走、打太极等动作不激烈的运动，在外出运动时应随身携带速效救心丸，防止意外发生。③早期心理疏导。由于急性心肌梗塞患者常伴有胸骨后疼痛、心律失常以及呼吸困难等症状，加之在病情发作时会产生濒死的感觉，极易让其产生恐惧、害怕等悲观情绪。因此，护理人员应主动与患者进行交流沟通，并对其实施心理疏导，以提高了患者对各项工作的依从性。④早期健康宣讲。护理人员应及时对患者讲解有关疾病知识，通过对其介绍疾病的发作机制、治疗方式以及护理目的，能够提高其对疾病知识的认知程度。⑤早期营养支持。护理人员应对患者制定出科学的饮食计划，并正确指导其食用一些竹笋、梅干菜、芹菜以及豆类等富含优质蛋白和维生素的食物，禁忌患者食用刺激性饮料、易产生胀气以及辛辣刺激性等食物。
1.3观察指标
（1）生活治理能力，采用改良的巴氏评定表对患者的进行判定，其中包括7个维度，即小便、大便、穿衣、用厕、修饰、上楼梯以及活动等，采用百分制评定，评分与生活治理能力成正比关系。
（2）满意度。采用问卷调查的方式进行评定，采用百分制，特别满意、一般满意、不满意，分别对应＞90分、60——90分、＜60分。总满意度=（特别满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料（以表示，行t检验。P<0.05则表示为差异显著。
2.结果
2.1对比两组患者生活治理能力评分
护理后，对照组患者小便、大便、穿衣、用厕、修饰、转移、上楼梯以及活动评分，明显低于观察组，两组差异显著（P＜0.05），见表。
表：对比两组患者生活治理能力评分（，分）
2.2对比两组患者护理满意度
护理后，对照组患者护理满意度为72.92 %（35/48），其中特别满意12例（25.00 %），一般满意23例（47.92 %），不满意13例（27.08 %）；观察组患者护理满意度为95.83%（46/48），其中特别满意19例（39.58%），一般满意27例（56.25%），不满意2例（4.17%）。对照组患者护理满意度，明显低于观察组（X2=9.560；P=0.002＜0.05）。
3.讨论
急性心肌梗塞在心内科属于一种常见的多发病，且多发于中老年人群，该病主要是由于冠状动脉发生急性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，通常表现为胸骨疼痛、心律失常等，并伴有血清心肌酶增高以及心电图的改变等症状，且伴随着病情的发展极易导致患者出现死亡，从而给患者的生命安全构成了严重威胁。据临床调查结果发现[4]，在对患者治疗时，除了要采用有效治疗措施外，通过对其实施早期康复护理，能够提高患者的治疗效果，将快患者疾病的康复速度。
在此次研究过程中，护理人员通过对急性心肌梗塞患者实施早期康复护理，不仅能够为后续的治疗打下坚实的基础，还能加快患者疾病的康速度，从而减少了疾病对患者造成的不良影响[5]。在对急性心肌梗塞患者护理过程中，护理人员通过与患者进行心理疏导，能够避免患者产生悲观情绪，帮助患者增加康复的希望，从而提高了患者对护理工作的依从性。护理人员通过对患者介绍疾病的发作机制、治疗方式以及护理目的，不但能够提高其对疾病认识程度，还能避免发生护患纠纷，提高患者的满意度[6]。护理人员通过早期对患者疾病的护理，能够有效预防疾病的加重，降低对患者的不良影响。此外，护理人员通过对患者制定科学的饮食计划以及运动锻炼，不但能够让其养成健康的生活方式，预防或减轻心律失常和心力衰竭的发生和发展，还能提高其自身的抵抗力，以加快疾病的恢复速度[7]。此次研究结果表明，护理后，对照组患者小便、大便、穿衣、用厕、修饰、转移、上楼梯以及活动评分，明显低于观察组，两组差异显著（P＜0.05）。对照组患者护理满意度72.92 %，明显低于观察组95.83%（P＜0.05）。说明将早期康复护理应用于急性心肌梗塞患者中有价值，得到了广大患者的认同。
综上所述，通过对急性心肌梗塞患者实施早期康复护理，能够显著提患者的满意度以及生活自理能力，临床应用价值及临床推广极高。
参考文献：
[1] 冯明华，罗琳，杨彦，等. 早期康复护理措施在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（22）：4-6.
[2] 郑川燕，李霞，马静，等.延续护理理论指导的家庭护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（12）：1631-1635.
[3] 耿华培，范金涛，赵辉，等. 早期康复治疗在急性心肌梗死合并心功能不全患者治疗中的应用[J]. 河北医药，2017，39（13）：2030-2032.
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作者简介：蔡鸿燕，女，1989.09，汉族，福建福州人，本科，急危重症医学科。
论文作者:蔡鸿燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 满意度论文; 疾病论文; 对照组论文; 护理人员论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;