常德市第四人民医院呼吸内科 湖南常德 415100
【摘 要】目的：研究在治疗中重度COPD中采用舒利迭的临床疗效与依从性。方法：选取我院自2015年3月至2016年3月期间收治的70例中重度COPD治疗患者，依据患者入院就诊时间随机分为两组，参照组患者予以常规对症治疗，实验组在常规对症治疗基础上加用舒利迭，对比分析两组患者治疗的效果。结果：对于参照组而言，实验组患者在FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、MMRC评分、依从性以及总有效率方面均得到显著改善，P值均小于0.05，统计学有意义。结论：将舒利迭应用在治疗中重度COPD中具有确切疗效，可以提升患者依从性，值得临床应用推广。
【关键词】舒利迭；中重度COPD治疗；依从性；疗效
慢性阻塞性肺疾病是呼吸道系统常见的疾病，气流受限以及不完全可逆是主要疾病特征，发病后不仅会危机患者肺功能，也会累及全身器官，对患者日常生活造成严重影响。随着人口老龄化步伐的加快以及环境污染的日益严重，慢性阻塞性肺疾病发病率呈现逐年上升的趋势，不仅严重影响患者日常生活质量，也极大程度上造成了医疗资源紧缺的负担[1]。现对我院收治的70例中重度COPD治疗患者临床效果进行如下过程的叙述。
1 资料与方法
1.1 基础资料
依据患者入院就诊时间将我院自2015年3月至2016年3月期间收治的70例中重度COPD治疗患者分为两组，每组患者例数为35例，实验组中女性17例，男性18例，最大年龄83岁，最小年龄45岁，中位年龄（67.45±4.35）岁，最长病程5年，最短病程2年，中位年龄（3.89±1.35）年；参照组中女性16例，男性19例，最大年龄82岁，最小年龄44岁，中位年龄（68.26±5.19）岁，最长病程6年，最短病程2年，中位年龄（4.23±1.29）年。利用统计学软件对两组中重度COPD治疗患者性别、年龄、病程等资料进行分析，组间数据显著性不差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可以进行对比。
1.2 方法
所有患者入院后均采用常规治疗，如果患者吸烟，护理人员应该提醒患者戒烟，指导其进行合理饮食，给予患者充足的营养，提高锻炼肺功能的力度，例如缩唇运动、腹式呼吸等。给予患者合理的家庭氧疗，在1~2 L/min范围内控制吸氧浓度，在 10~13 h/d范围内控制吸氧时间。参照组患者予以口服30mg沐舒坦（注册证号：国药准字J20080083；分装企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司），每天三次，与0.2mg舒弗美（批准文号：国药准字H44023791；生产企业：广州迈特兴华制药厂有限公司）治疗，每天三次；实验组在参照组基础上加用舒利迭（批准文号：512H00069；生产企业：Glaxo Wellcome Production），也就是沙美特罗替卡松粉吸人剂，每次早晚各1次，每次吸入50μg，在药物吸入后需要屏气10s，保证药物可以充分利用。在吸入药物之后漱口几次，进行为期3个月的疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者肺功能各各项指标、依从性以及临床治疗效果。
1.4 统计学方法
本次参与研究的70例中重度COPD治疗患者所有数据均应用SPSS19.0软件分析，两组患者依从性与总有效率比较用率（%）表示，行X2检验，对两组患者FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、MMRC评分等比较用（均数±标准差）表示，行t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床疗效
实验组患者总有效率、依从性均显著优于参照组患者，两组数据之间存在显著性差异，统计学有意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病简称COPD，是存在气流阻塞特征的肺气肿或者慢性支气管炎，进一步发展成为常见的呼吸衰竭和肺心病的慢性疾病，该疾病存在比较高病死率与致残率，与有害颗粒以及有害气体引发的异常炎症有着极大关系，40岁以上人群全球发病率已经达到9%～10%[2]。慢性阻塞性肺疾病患者发病后存在比较长的病程，病情反复发作等特点。因为病情久延不愈，不少患者发病后生理功能不断恶化，会影响患者气道与肺血管，降低机体肺功能，患者逐渐失去劳动能力，导致生活不能自理，严重影响患者的预后，降低患者生存质量[3]。
舒利迭是临床中常用的治疗中重度COPD的支气管舒张剂，是一种β2受体激动剂沙美罗与长效糖皮质激素佛替卡松的复合制剂，具有持续扩张支气管，降低淋巴细胞，局部抗炎效果强等优势，值得临床应用[4]。
本次研究中发现，实验组与参照组之间在肺功能各各项指标、依从性以及临床治疗效果等方面存在显著差异，统计学有意义。
综上，将舒利迭应用在中重度COPD治疗中可以显著改善肺功能各项指标，提升临床治疗效果，提升治疗依从性[5]。
参考文献：
[1] 骆国平，李明，梁惠芳等.舒利迭在中重度COPD治疗中的依从性及疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（16）：41-42.
[2] 张晋，张小平.舒利迭在中重度COPD治疗中的依从性及疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014（3）：182-182.
[3] 金玉翠.舒利迭在中重度COPD治疗中的依从性及临床疗效[J].中外医学研究，2015（25）：45-46.
[4] 苟锡军.沙美特罗替卡松气雾剂治疗中重度 COPD 患者70例临床依从性研究[J].临床合理用药杂志，2014（32）：89-89.
[5] 王林梅.舒利迭在中重度慢性阻塞性肺疾病治疗中的依从性及效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（6）：38-39.
论文作者:杨俊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/1
标签：患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 病程论文; 疗效论文; 两组论文; 年龄论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;