李文见（建）
（商丘市中心医院肿瘤内科, 河南商丘 476000）
【摘要】目的：观察康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响。方法：以我院收治的80 例中晚期患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组各30 例。对照组行常规化疗，实验组在此基础上联合康艾注射液治疗，就两组近期疗效与治疗前后Karnofsky 评分施以比较。结果：实验组的近期总有效率为77.50%，显著高于对照组的55.00%，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组治疗前Karnofsky 评分无显著差异（P ＞ 0.05），治疗后均显著改善（P ＜ 0.05），实验组的改善程度显著优于对照组（P ＜ 0.05）。结论：中晚期癌症患者采用康艾注射液治疗可显著提高患者的近期疗效与生活质量，临床应用价值较高。
【关键词】康艾注射液；中晚期癌症；生活质量
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0167-01
随着现代医学模式的不断，肿瘤患者的疗效与健康状况已不能完全依靠肿瘤生物反应率指标来判定，患者的生活质量日益受到临床重视并逐渐成为重要观察指标[1-2]。化疗是治疗恶性肿瘤的必不可少的手段，但化疗药物不仅会杀伤癌细胞，还会损伤机体正常细胞，使机体出现毒副反应，从而严重降低患者生活质量。因此，寻求一种既能增强化疗疗效，又能降低毒副反应并提高患者生活质量的药物十分重要[3]。本次研究旨在观察康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响，效果满意。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机取样2011 年01 月-2012 年12 月我院收治的中晚期癌症患者，共80 例。所有患者经病理或细胞学检查诊断为Ⅲ - Ⅳ期恶性肿瘤，且均失去手术适应证，Karnofsky 评分均在40 分以上，预计生存时间在3 个月以上。患者有男48 例，女32 例，年龄26-60 岁，平均（37.5±8.7）岁；癌症类型：肺癌27 例、乳腺癌24 例、肝癌15 例、胃癌14 例。将患者均分为对照组与实验组，每组各40 例。两组患者在性别、年龄、癌症分期及癌症类型等一般资料上对比无显著差异（P ＞ 0.05），故具有可比性。
1.2 方法
两组均根据不同肿瘤给予相应的化疗方案，并辅以止痛营养支持等治疗。实验组在此基础上加用康艾注射液（厂家：XXXXXX， 国药准字号：XXXXXX） 治疗， 取40-60mL 兑入250mL 浓度为5% 的葡萄糖注射液进行静脉滴注，1 次/d，以10d为1 个疗程，治疗2 个疗程后对疗效进行评估
1.3 判定标准
近期疗效评估依据国际抗癌联盟（UICC）
[4] 制订的实体瘤评价标准，将其分为四级：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（NC） 与进展（PD）， 有效率=（CR+PR）/ 本组例数*100%；生活质量评估通过卡氏评分（Karnofsky）[5] 进行判定，分值越高表示生活质量越高。
1.4 统计学方法
本次研究获取的数据均采用SPSS 19.0 统计学软件处理，计量资料以均数± 标准差表示，并通过t 检验，计数资料以卡方检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组近期疗效比较
实验组的近期总有效率为77.50%， 显著高于对照组的55.00%，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。
3 讨论
中晚期癌症患者大部分已不具备手术指征，化疗是其治疗的重要手段，但化疗的毒副作用较大，而且其杀死的正常细胞会对人体重要的免疫防御系统造成破坏，导致癌细胞迅速发展，从而使病情加重，严重影响患者生活质量[6]。中医学认为，化疗药物为热毒之药，致使机体气血亏虚，从而出现消化道反应及骨髓抑制等不良反应，因此减轻药物的热毒之性，是提高疗效改善患者生活质量的关键所在[7]。
康艾注射液是由黄芪、人参及苦参素提取研制而成的抗癌注射液。经现代药理研究证实，黄芪系较为常用的扶正重要，具有补中益气、利水消肿等功效，所含元素能增强机体体抗力，从而达到调节免疫与抑制或杀灭肿瘤细胞的作用；人参能有效促进血细胞的生成，抑制肿瘤细胞的生长，并促进白血细胞的分化从而增强器对化疗药物的敏感性；苦参素则是一种具有抗病毒、抗炎及抗肿瘤等功效的重要成分，其在抑制肿瘤细胞增值、诱导其分化与凋亡、抗浸润与转移等均有一定作用[8]。
本次研究观察显示，实验组的近期总有效率显著高于对照组，且其治疗后的Karnofsky 评分显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义，可见康艾注射液能有效提高中晚期癌症患者化疗效果与生活质量，临床应用价值较高，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1] 陈强松，欧武，黄伟章，等. 康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响[J]. 世界中医药，2011，06(04):294-296.
[2] 滕英. 康艾注射液对30 例晚期癌症患者生活质量的临床观察及护理[J]. 云南中医中药杂志，2009，30(02):71-72.
[3] 陈高峰，张念华. 康艾注射液提高肿瘤化疗期间生活质量的临床观察[J]. 按摩与康复医学（上旬刊），2010，01(08):76-79.
[4] 郑召鹏，邢时云，杨卫兵，等. 康艾注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能和生活质量的影响[J]. 遵义医学院学报，2012，35(03):209-212.
[5] 赵淑仙. 康艾注射液对中晚期肺癌患者生活质量的影响[J].临床医药实践，2012，21(02):96-97.
[6] 刘先果. 康艾注射液对宫颈癌术后患者生活质量影响的临床分析[J]. 当代医学，2009，15(31):130-131.
[7] 王震，杨增洲. 康艾注射液配合化疗对老年恶性肿瘤患者生活质量影响观察[J]. 山西中医，2010，26(11):30.
[8] 黄争荣，杨爱莲，王榕平，等. 康艾注射液改善35 例晚期肝癌患者生活质量的临床观察[J]. 福建中医药，2010，41(02):8-9.
论文作者:李文见（建）
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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