齐齐哈尔市120急救中心 黑龙江齐齐哈尔
摘要：目的：探讨运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI的应用效果。方法：将研究对象随机分为对照组与实验组，对照组采用院内溶栓疗法治疗，实验组运用120进行院前急诊溶栓治疗，以治疗时间指标、血管再通率、死亡率和并发症发生率评价运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI的应用效果。结果：实验组发病至就诊时间，就诊至溶栓时间和住院时间等时间参数均显著低于对照组，实验组血管再通率显著高于对照组；实验组死亡率显著低于对照组；实验组并发症发生率显著低于对照组。结论：运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI的应用效果较好，非常难值得在本院和其他医院进行临床推广。
关键词：120；溶栓治疗；AMI
在AMI患者的救治过程中最重要的就是发病至接受溶栓治疗时间，一旦错过最佳溶栓治疗时机，轻则会增加患者并发症的发生几率，严重时会影响患者的生命。因此AMI患者发病至接受溶栓治疗时间是确保AMI治疗效果的最重要指标。相关研究指出对AMI运用120进行院前急诊溶栓治疗能够有效缩短急救时间，提高治疗效果[1]。在此基础上笔者选取2016年1月—2018年4月在我院接受治疗的42例AMI患者作为本次研究对象，探讨运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI的应用效果，具体研究结果如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2018年4月在我院接受治疗的42例AMI患者作为本次研究对象，在征求其同意后，将患者分为对照组与实验组，每组患者21例，男性患者13名，女性患者8名，患者年龄集中在51-71岁之间。实验组男性患者12名，女性患者9名，患者年龄集中在52-72岁之间。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者中的对照组采用院内溶栓疗法进行治疗；实验组运用120进行院前急诊溶栓治疗，具体流程为：医院接到120报警电话，如患者年龄超过40岁，并伴有胸痛、胸闷和呼吸困难等症状，心内科医师与其他急救人员协同出诊。急救车辆中除配备常规急救用的相关设备和药品，还需配备静脉留置针、12心电图机、尿激酶等溶栓急救设备和药品。到达急救现场，心内科医师对患者进行AMI诊断，针对确诊患者进行院前溶栓疗法治疗。具体治疗措施为：持续对患者进行生命体征监测，让患者嚼服0.3g阿司匹林，给予患者吸氧，应用吗啡对患者进行镇痛处理，置静脉留置针，建立静脉通道。与患者家属沟通，并签订患沟通协议书后用输液泵按照20μg/min的速率泵注硝酸甘油，并将150万u尿激酶加入到100ml生理盐水采用静脉滴注方式，滴注时间为30min。入院后对患者进行对症治疗。
1.3评价标准
本研究采用治疗时间指标、血管再通率、死亡率和并发症发生率等评价指标运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI的应用效果。
（1）治疗时间指标：对两组患者从发病到出院期间的发病至就诊时间，就诊至溶栓时间和住院时间等时间参数进行统计并进行对比[2]。
（2）血管再通率：对两组患者溶栓后的血管再通情况进行统计，其中血管成功再通患者人数在总研究人数中占比即为血管再通率。
（3）死亡率：对两组患者治疗后死亡人数进行统计，其中死亡人数在总研究人数中占比即为死亡率。
（4）并发症发生率：对两组患者治疗期间出现的并发症类型和患者数量进行统计，其中并发症患者人数在总研究人数中占比即为并发症发生率[3]。
1.4统计学方法
本次实验过程中收集的数据均采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用t检验，以P＜0.05为差异拥有统计学意义。
2结果
2.1对照组和实验组患者治疗时间指标对比分析
对照组和实验组治疗时间指标统计结果如表一所示：
表一 对照组和实验组治疗时间指标统计结果
通过表二的结果可以看出，实验组血管再通率为80.95%，显著高于对照组（52.38%）；实验组死亡率为4.76%，显著低于对照组（14.29%）；实验组并发症发生率为9.52%，显著低于对照组（23.81%），结果均具有统计学意义（P<0.05）。
3结论
通过上文的结果可以看出，运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI，发病至就诊时间，就诊至溶栓时间和住院时间等时间参数均显著低于院内溶栓治疗患者，说明运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI能有效缩短急救时间，为患者急救提供时间上的保证。患者的血管再通率为80.95%，显著高于院内溶栓治疗患者（52.38%）；实验组死亡率为4.76%，显著低于院内溶栓治疗患者（14.29%）；实验组并发症发生率为9.52%，显著低于院内溶栓治疗患者（23.81%），说明运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI能有效提高AMI疾病的治疗效果，降低死亡率。因此运用120进行院前急诊溶栓治疗AMI的应用效果较好，非常难值得在本院和其他医院进行临床推广。
参考文献：
[1]卫瑞芳.院内溶栓与急诊溶栓治疗急性心肌梗死的效果比较研究[J].大家健康（学术版），2016（05）：70-71.
[2]曾志祥.急性心梗急诊溶栓治疗疗效研究[J].大家健康（学术版），2016（03）：457-458.
[3]樊秀枝.浅析院前急救护理干预对救治急性心肌梗死患者的临床效果[J].中国现代药物应用，2016（09）：61-62.
论文作者:姚明宏
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
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