关键词：临床护理路径；一体化；整合
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
危重病人护理随着医疗卫生水平的不断提高，护理工作也面临着越来越多的机遇和挑战。急诊科对护理人员的综合素质和能力有较高的标准。急诊科病情严重，工作量相对较大。使用快速与精准还有及时的治疗可以提高抢救效率，降低急诊科危重病人的死亡率。紧急综合治疗主要是为患者提供有序和可预测的医疗服务。它主要基于科学并且严谨以及规范的紧急临床护理路径紧密联系各环节，缩短抢救时间使其可以与急救保持适合。临床结果比较明显。结果报告如：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至12月入选研究的42名重症患者作为对照组，其中男性为患者有24例，女性患者为18例，患者的平均年龄在 53.2±1.3岁，在患者中出现心肌梗死的病人一共有25例，其中有5例患者出现了急性的左心衰竭患者。出现严重创伤的患者为4例，出现脑梗死的患者有4例，出现脑出血的患者为4例。当前观察到了2017年1月至2018年收治的危重病人为38例。 男性患者为22例，女性患者为20例，平均的年龄分布（43.4±1.5）岁。心肌梗死患者有23例，出现急性左心衰竭的患者为6例，出现严重创伤的患者为4例，出现脑梗塞的患者为5例，脑出血的患者为4例。 两组在性别和年龄以及疾病方面并未产生非常显著的差异（P> 0.05）。 因此具有一定的可比性。
1. 2 护理方法
对照组只进行了紧急的常规护理，观察组则采取了紧急的护理程序。具体采取的方法为：
（1）制定急诊综合医疗的临床护理路径。首先，该部门将建立一个应急综合治疗小组，并采用小组责任一揽子工作模式，在实施紧急综合治疗前对小组成员进行教育和培训，使护士精通具体的护理措施。详细描述了治疗的实施步骤。其次，优化急救条件：建立绿色生活通道。医院提供急救技能和熟练掌握专业知识的院前护理;接到120个电话后，救护车保证在1-3分钟内完成。在救护车驾驶过程中，要求患者主动准备急救。
（2）紧急救援。在从院前急救队接收到患者后，团队成员将首先进行抢救，然后完成登记和患者的挂号。与此同时，护士需要使用平车将患者送至救援室。在通知医生到达现场后，他们将在30秒内通过““看”“问”“分诊”程序快速评估患者的病情并优先考虑对患者给氧。然后对心跳和呼吸停止的患者立即给予心肺复苏。
（3院内急救：入院后，GCS评分系统用于快速评估患者的状态，并制定相应的计划以提供重症监护。对于有意识的患者，他们经常表现出焦虑和恐惧等负面情绪，但是患者对生存的渴望非常的强烈，这个时候需要给予患者和患者家庭提供心理上的安慰，同时还需要对患者积极的进行好转运之前的风险评估，使其能够及时的应对突发的情况。急救组护士的按照路径的指示完成相关的救治与护理，每人次抢救完成之后还需要对于这一急诊停留时间和抢救成功，还有是不是存在并发症，以及患者的满意度和家属以及患者的意见等相关表格内容给予有效的评估
2 结果
2.1在采取临床路径后两组患者急诊停留的时间以及抢救效率和产生的并发症以及有关知识的掌握程度给予比较。
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表1:
组别 急救停留时间（min） 抢救成功率（%） 并发症发生率（%） 对照组 55.34±3.34 61.15 10.3 观察组 32.12±3.16 82,46 4.7 观察组患者进行抢救的成功率明显和对照组相比明显要低一些，观察组患者当前的急救停留的时间，并发症发生率都比对照组低很多，差异相对明显，具有一定的可比性（P<0．05）。
2.2两组患者满意度的测评对比 。
表2:
组别 n 满意度（%） 对照组 75 观察组 98 观察组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异显著，具有可比性（P<0．05）。
3 讨论
急诊一体化综合治疗不仅可以减少患者在医疗及相关服务各方面的停留时间，而且可以在标准时间内采取标准化的急救措施，使急救可以最大限度地挽救患者的生命。临床路径以时间表的形式为患者提供有序，可预测的护理服务。急救需要更高的效率和时间，注重速度，并要求患者在最短的时间内采取最有效的急救措施，以赢得救援的黄金时间。临床护理途径使护理工作有序进行，减少护理盲目性。在患者急救过程中，优化护理操作顺序，可以有效缩短急救时间，使抢救护理有序进行，改善抢救和护理工作的过程和标准化，减少人工各种护理人员的水平与能力还有地位而产生的错误因素，使得救援的成功率得到极大的提升。在临床实践中，护理人员所使用的救治过程流程相对规范，并且职责较为明确，彼此之间能够实现通力合作，很好的减少了抢救以及检查所需要时的间,使其能够为医院对病人的就只提供非常好的社会效益。
4.结语
临床护理路径在急诊一体化救治护理急危重患者里的应用效果非的明显，能够很好的提高护理的服务质量，其在临床上的应用以及推广价值非常的高。
参考文献:
[1] 邵孝金共.急诊医学―基础理论与临床实践〔M〕.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2004：433―463.
[2] Cheah j.Clinical pathways―an cvaluation of its impact on the quality of care in an acute care jeneral hospital in Singapore〔J〕.Singapore Med j,2002,41（7）:335―346
[3]莫月莲.临床护理路径在重型颅脑损伤院前急救的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(11)：211-212
[4]叶雪花.外伤性重型颅脑损伤急救阶段护理体会分析[J].中国医药科学，2016，6(17)：106-108.
[5]颜丽芳.临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中的可行性和效果分析[J].世界临床医学，2016，10(16)：193-193
论文作者:何霄寒
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 路径论文; 急诊论文; 对照组论文; 时间论文; 两组论文; 紧急论文; 《大众医学》2019年1期论文;