遵义医学院物理教研室 贵州遵义 563003
【摘 要】目的：通过网络平台将PBL 教学法应用于医学物理学实验教学过程中，进一步提高临床医学学生的学习效率以及教师的教学质量，为网络平台的PBL教学提供了依据。方法：根据医学物理学实验教学内容，选择一个难度适当实验示波器及其应用，以班级为单位对实验中涉及到的问题课前查询，课间讨论，课后完成实验报告册，最后通过学生问卷自评统计以及课后实验报告册完成情况来分析学生的学习情况以及教师的教学质量情况。结果：网络式PBL法不仅可以激发学生的学习兴趣，而且可以提高学生的自学能力、分析能力、思考能力、协作意识以及理论联系实践的能力。在课后完成的实验报告册中，PBL组在实验总结、回答问题得分高于传统教学组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：网络式PBL教学法可以更好培养学生各方面的学习能力，教学效果优于传统教学方法。将网络式PBL教学法应用到医学物理学实验教学中，可更好地提高学生学习效率，可以实现培养创新人才的教学目标，满足现代医学教育发展的要求。
【关键词】互联网；PBL教学法；医学物理学实验
前言
以问题为基础学习（problem—based learning，PBL）是1969年由美国神经病学教授Howard Barrows在加拿大麦克马斯特（McMaster）大学医学院首创的教学模式[1]。近年来，已经发展成为国际上广泛应用的一种教学模式，国内的许多医学院校也在大力推广应用。PBL以解决问题为中心，重视学生的主动学习，多种学习途径相结合，不断反思和总结。通过学生自主学习和合作学习来解决真实性问题。学习了隐含在问题背后的理论知识[2]。同时，达到了教育部颁发的《基于教育课程教改纲要（试行）》中提出的“培养学生搜集和处理信息的能力”的目标。但是以往在医学物理学实验课堂上采用PBL教学模式存在一定的局限性，由于课堂的时间和空间的限制使得PBL学习资源和自学讨论时间极其有限。如何提高解决学习的效果和效率是当前教育研究的重点。网络式PBL教学模式打破了空间以及时间的局限性，为学生提供了丰富的学习资源、同事为实现探索式、发现式学习创造了有利条件，学生的学习积极性与主动性获得了极大的提高。因此，在医学物理学实验教学中引入网络式PBL教学模式是一个值得研究的课题。
物理学不仅是现代自然科学和技术领域的理论基础，而且基本原理已渗透到各学科领域中，尤其在医学领域应用较为广泛。医学物理学实验是物理学实验的一个分支，是研究把物理学理论及物理学技术应用于疾病预防、医学诊断及医学治疗等各学科领域。开设医学物理学实验课程的目的是让学生掌握一定的物理学基本理论知识和基本技能，初步了解物理定律和原理在医学中的应用。为后续医学课程学习乃至将来从事临床工作、医学教学以及科学研究打下必要的物理基础。
医学物理学实验教学在医学物理学的发展当中一直有着举足轻重的作用，而传统的教学模式在长久以来一直占据着我国教学的主要位置，但是这种教学模式仅仅重视学生对课堂知识的学习，忽视了学生的多方位的全面发展。互联网是当今社会发展的必然趋势，我们可以利用互联网来帮助我们教学，通过网络平台将PBL 教学法应用于医学物理学实验教学过程中，教师在网络上发布问题，把预先设计的需要解决的有关问题提供给学生，学生各自带着问题通过书籍、期刊和网络收集解决问题。在此过程中，学生学习了大量的新知识，激发了自主学习的积极性和主动性。在课堂上，在教师的引导下解决这些问题，在解决问题的过程中，可以分为多个小组，而教师在其中起到辅导的作用，而学生占据主导地位，这样有利于培养学生的自我思考问题以及解决问题的能力。在课后，学生与学生之间，学生与老师之间都可以在网络上进行交流学习。这样有利于培养学生的自我思考问题以及解决问题的能力，为日后打下坚实的基础。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
选取本校区2016级临床医学专业4个班级160人开展教学，抽取2个班（每班40人）采用网络式PBL教学模式教学，作为网络式PBL组，同时其他2个班（每班40人）采取传统模式教学，作为对照组。将两组学生在性别、年龄以及既往课程进度等方面进行统计学检验，使其具有可比性。
1.2研究方法与步骤
医学物理学实验网络式PBL教学模式实施分为自主学习、协作学习、讨论学习三个阶段。
图1 医学物理学实验网络式PBL教学技术路线
第一，自主学习阶段是在教师的指导下，学生带着问题自己进行学习，以教师为主导、学生为中心，学生主动学习的过程。首先。教师在网络上发布问题，把预先设计的需要解决的有关问题提供给学生，学生各自带着问题通过书籍、期刊和网络收集解决问题。在此过程中，学生学习了大量的新知识，激发了自主学习的积极性和主动性。
第二，协作学习阶段是在网络环境协作交流空间的支持下，以学生小组的形式，通过协作学习，把各自收集的资料进行加工、筛选、分析、整理。小组成员之间相互补充、相互启发、相互商议，以议求知、以议求同、以议求解。
第三，讨论学习阶段是在医学物理学实验室汇报学习成果，进行组间意见交流，进行组间意见交流，通过生疑、思疑和解疑的过程求得有关问题的解决。在讨论过程中，教师对学生的汇报过程及其结论进行讲评，对学生回答不全面或有偏差的问题给予明确解答。
第四，对上述讨论学习阶段进行录像，将制作好的视屏上传到遵义医学院物理学教研室网站，达到资源共享。
1.3医学物理学实验网络式PBL教学成果评估。
为了从学生的角度发现网络式PBL教学具有的优势和存在的不足。我们选择2016级临床医学4个班级学生进行网络式PBL教学模式实施效果问卷调查，以及在完成作业的情况上与同年级传统教学模式班级进行对比，旨在通过了解学生对网络式PBL教学的评价，更加完善了医学物理学实验课程设计以及教学改革的深化。
（1）学生问卷自评
制定教学效果问卷调查表，每次教学实施完毕后发给学生填写并回收，统计分析调查表，通过学生的直观评价来反映医学物理学实验网络式PBL教学法培养学生创新能力的效果。
（2）实验报告册完成情况
实验结束后，需要及时完成实验报告册的填写，实验报告册内容有：实验原理（1分），数据处理（1分），实验总结（1分），回答问题（2分）共计5分。其中回答问题是课堂中提到的，需要学生运用所学的知识去分析解答，考验学生的综合能力。对两组学员的实验报告册进行分析统计，比较差异。
（3）数据统计分析
使用SPSS 19统计分析软件进行统计分析，首先将连续数据采用均值±标准差（X±SD）表示，然后对两组间统计差异利用双样本双尾T检验比较（假设检验的检验水平均为0.05）。
2.结果
2.1教学效果评价数据的统计结果
2.1.1学生问卷自评统计分析
对4个班160个学生问卷调查统计分析得出PBL法和传统教学法的教学效果评价结果，如表1所示。调查表的内容可反映是否激发了学生的学习兴趣，以及归纳能力、分析能力、思考能力、自学能力、学习效率、师生沟通、协作意识、理论联系实践能力是否增强等各方面的情况。
表1 PBL组和传统教学组学生问卷调查结果比较（n=160）
2.1.2实验报告册完成情况
实验报告册是学生做完实验后，课下需要自己独立完成的作业。完成后及时收回进行批改，以下表2是对所有学生实验报告册中实验原理、数据处理、实验总结、回答问题得分的分析统计结果。
3.讨论
本次研究抽取2016级临床医学专业学生180名学生分成PBL组和传统教学组开展教学，对2组学生的最后进行教学效果评价和课后作业完成情况进行观察和比较。旨在对网络式PBL教学模式下的医学物理学实验教学应用以及效果予以分析和探讨。
3.1网络式PBL教学对教学效果评价的影响
通过表1 PBL组和传统教学组学生问卷调查结果比较得出，PBL组中激发学习兴趣，提高归纳能力、提高分析能力、提高思考能力、提高自学能力、提高学习效率、提高协作意识、理论联系实践能力的人数在统计学意义上显著高于传统教学组（p<0.05）。此结果证明网络式PBL教学法可以更好培养学生各方面的学习能力，教学效果优于传统教学方法。
3.2网络式PBL教学对实验报告册完成情况的影响
通过表2 PBL组和传统教学组学生实验报告册成绩比较得出，PBL组学生在课后完成实验报告册中实验原理、数据处理得分略高于传统教学组，但无统计学差异（p>0.05）。这说明两组学生通过这两种教学方法对实验原理、数据处理掌握程度相当。
而PBL组学生在课后完成实验报告册中在实验总结、回答问题得分高于传统教学组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。此结果证明网络式PBL教学法在完成实验报告册中可以提高实验总结、回答问题方面成绩，教学效果优于传统教学方法。
4.总结
研究证明，医学物理学实验网络式PBL教学模式通过网络平台打破了时空的局限性，充分利用网络资源的优势，在一系列的分析研究之后对整个教学资源进行精心的设计和实践，并且通过调查统计分析（表1、表2）得出PBL组在激发学习兴趣，提高归纳能力、提高分析能力、提高思考能力、提高自学能力、提高学习效率、提高协作意识、理论联系实践能力的人数在统计学意义上显著高于传统教学组。在提高师生沟通方面有无统计学差异（p>0.05），这是因为课堂时间有限，老师在课堂上主要是引导，更多的时间给予学生，让学生之间进行讨论学习，所以师生沟通方面不显著。为提高师生沟通方面可以利用课余时间利用网络视频跟老师互动学习，因此提高师生沟通方面的问题也可以通过网络解决。通过此次教学不仅增强了师生之间利用网络资源的能力，而且更好的培养学生各方面的学习能力。进一步提高教师的教学质量，为网络平台的PBL教学改革提供了必要的参考依据。
参考文献：
[1]Newman MJ．Problem Based Learning：introduction and overview of the key features of the approach，J Vet Med Educ.2005.32（1）：12-20．
[2]步怀恩，王泓午，赵铁牛，李戈，衡明莉.PBL在网络环境下预防医学教学中的应用[J].医学援救与教育，2010，27（2）：89~90.
[3]谭小丹，毛晓鸿，刘国庆，苏永春.医学物理学教学探索与实践[J].中国高等医学教育，2006，（8）：82~83.
[4]刘渊声，杨继庆，屈学民，文峻.医学物理学PBL教学模式探索[J].医学教育探索，2007，6（2）：118~119，137.
作者介绍：高飞（1984-），男，讲师，主要从事医学物理学教学和科研工作。
基金项目：遵义医学院基础医学院基金（jcyx201407）资助项目。
论文作者:高飞,张明,夏仁江,冉泰来
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
标签：物理学论文; 学生论文; 医学论文; 网络论文; 能力论文; 传统论文; 教学模式论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;