肖燕
扬州市第一人民医院急诊科 江苏扬州 225000
【摘 要】目的：分析急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法，并探讨急诊程序化急救护理对急性冠脉综合征患者的护理效果。方法：我院自2013年1月开始对急性冠脉综合征患者施行急诊程序化急救护理，随机选取2013年1月~2015年10月共80例急性冠脉综合征患者进行研究，将其设置为观察组，均施行急诊程序化急救护理。另随机选取2010年1月~2012年12月在我院施行常规急诊急救护理的80例急性冠脉综合征患者进行对比研究，将其设置为对照组。对比两组患者的患者家属焦虑评分、死亡率以及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者家属的焦虑评分明显更低（P<0.05），其死亡率明显更低（P<0.05），护理满意度明显提高（P<0.05）。结论：在急性冠脉综合征患者的急诊抢救过程中，给予患者急诊程序化急救护理，能够有效降低患者的死亡率，改善预后，同时还能有效缓解患者家属的焦虑评分，提高护理满意度。
【关键词】急性冠脉综合征；急诊程序化急救护理；抢救
本次研究特选取2013年1月~2015年10月行急诊程序化急救护理的80例急性冠脉综合征患者和2010年1月~2012年12月施行常规急诊急救护理的80例患者进行对比研究，分析急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法，并探讨急诊程序化急救护理对急性冠脉综合征患者的护理效果，为临床抢救急性冠脉综合征患者提供有力借鉴。现整理分析如下。
1临床资料和研究方法
1.1临床资料
我院自2013年1月开始对急性冠脉综合征患者施行急诊程序化急救护理，随机选取2013年1月~2015年10月共80例急性冠脉综合征患者进行研究，将其设置为观察组，均施行急诊程序化急救护理，该组患者的男女分布比例为41：39，年龄分布于61~83岁之间，平均为（73.71±6.41）岁。
另随机选取2010年1月~2012年12月在我院施行常规急诊急救护理的80例急性冠脉综合征患者进行对比研究，将其设置为对照组，该组患者的男女分布比例为40：40，年龄分布于60~82岁之间，平均为（73.67±6.37）岁。
两组患者均被确诊为急性冠脉综合征，均在发病2小时内送院进行急诊抢救，排除稳定型心绞痛、肺栓塞以及肝肾功能严重不全患者。就两组患者的临床资料进行对比分析，P>0.05，差异不显著，可进行进一步对比研究。
1.2研究方法
两组患者均进行常规急诊抢救，根据患者病情进行紧急冠脉介入治疗。
对照组施行常规急诊急救护理，对患者的瞳孔、意识、心跳、呼吸等体征进行严密的观察，遵照医嘱给予患者阿托品，并在用药过程中，对患者进行严密的监护，防止药物不良反应的发生。如患者出现呼吸障碍，应配合医生及时给予患者气管插管，并连接呼吸机进行辅助呼吸。
观察组施行急诊程序化急救护理，主要包括组建急诊急救护理小组、病情评估、心电图监护、心理护理。
1.3观察指标
对比两组患者的患者家属焦虑评分、死亡率以及护理满意度。
SAS焦虑自评量表[1]总分为0~100分，临界值为50分，分值越高，则说明患者的焦虑情绪越严重。
护理满意度采用自制的护理满意度调查问卷进行调查，调查对象为抢救成功患者或抢救未成功的患者家属，采用选项法，将满意度分为非常满意、一般满意、不满意等三个方面，总满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（），进行t检验。以P<0.05表示数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1焦虑评分对比
与对照组相比，观察组患者家属的焦虑评分明显更低（P<0.05）。具体如表1所示：
表1 焦虑评分对比（）
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
急性冠脉综合征是一种由心肌缺血引起的临床综合征，主要包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛，是一种严重的心血管疾病，多发于老年患者，其临床症状以胸闷、胸痛为主，病情发展迅速，严重时会发生猝死[2]。给予急性冠脉综合征患者及时、有效的急诊抢救，是改善患者预后的关键[3]。而在急诊抢救过程中配合合理的急诊急救护理措施，能够对抢救效果起到重要的作用[4]。
我院自2013年1月开始，在急性冠脉综合征患者的急诊抢救过程中施行急诊程序化急救护理，取得了显著的效果，其具体措施如下：①组建急诊急救护理小组：迅速组建急诊急救护理小祖，小组成员均需熟练掌握急性冠脉综合征的相关知识和急诊抢救相关操作技能[5]。②病情评估：开通急诊绿色通道，待患者送至急救室后，对患者进行病情快速评估，并制定详细的护理计划，配合医生进行急诊抢救。③心电图监护：连接心电图，对患者进行密切的心电图监护，合理排班，确保每个时段至少有3名护理人员进行监护，以免出现突发状况。④心理护理：由于急性冠脉综合征的发病较为突然，病情危急，患者家属往往会由于过度担忧而产生焦虑、抑郁等严重不良情绪，对患者的治疗较为不利[6]。护理人员应对患者家属讲解抢救措施、护理方法以及需要注意的事项，列举抢救成功的病例，消除患者家属的不良情绪，使患者家属能够积极配合急诊抢救工作，配合护理人员对患者进行病情评估，并告知患者家属家庭支持与温暖对患者预后改善的重要性，督促家属在紧急抢救后积极关心患者。
本次研究为了探讨急诊程序化急救护理在急性冠脉综合征患者急诊抢救过程中的重要性，特选取80例行急诊程序化急救护理的急性冠脉综合征患者和仅施行常规急诊急救护理的80例患者进行对比研究，研究结果显示，观察组无论是在死亡率方面，还是在患者家属心理状态及护理满意度方面，均具有显著的优势。
综上所述，在急性冠脉综合征患者的急诊抢救过程中，给予患者急诊程序化急救护理，能够有效降低患者的死亡率，改善预后，同时还能有效缓解患者家属的焦虑评分，提高护理满意度。
参考文献：
[1]罗静娣.急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法与效果[J].护士进修杂志，2014，29（12）：1102-1103.
[2]崔建芳，王婧，卫红岩等.急诊程序化急救护理在急性冠脉综合征患者中的应用方法及效果分析[J].中国农村卫生，2014，7（15）：49-49，50.
[3]张萍，吴翠芬.急性冠脉综合征的急救护理进展[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：388-390.
[4]赖桂凤，黄海英，陆夏凯等.急性冠脉综合征的急救护理研究现状[J].临床护理杂志，2015，14（3）：48-50.
[5]王文琴，袁幸，杜伟等.老年急性冠脉综合征患者的急救护理[J].护士进修杂志，2015，30（7）：651-652.
[6]陈惠超.急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（17）：2834-2835.
论文作者:肖燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
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