（四川省巴中市巴州区妇幼保健院 四川巴州 636000）
【摘要】目的：研究小儿复方氨基酸和蒙脱石散作用于小儿秋季腹泻治疗效果。方法：选取我院2016年8月到2016年10月医治的小儿腹泻患者60例，将他们分为对照组30例，进行改善脱水，补液，以及抗病毒的常规治疗；观察组30例，在对患者进行常规治疗的基础上辅以小儿复方氨基酸和蒙脱石散的联合治疗。将两组患者用药后的总有效率，临床作用状况进行比较。结果：对照组的总有效率明显低于观察组；观察组的呕吐，腹泻以及患者的退热所用时间均低于对照组。结论：在对患者进行常规治疗的基础上辅以小儿复方氨基酸和蒙脱石散的联合治疗,效果更佳。
【关键词】小儿腹泻；小儿复方氨基酸；蒙脱石散；联合治疗
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0133-02
由于儿童时期人体的抵抗力比较低，且儿童的活动量大，易受到细菌感染，但是导致小儿秋季腹泻的主要病原体为轮状病毒，常通过粪便和口呈分散和小流行方式传播，是一种儿童时期的常见且多发的疾病。
1.资料与方法
1.1 一般相关资料
选取我院2016年8月到2016年10月医治的小儿腹泻患者60例，皆为重型腹泻患者，将他们分为对照组30例，女16例，男14例，观察组30例，女17例，男13例。两组患者的一般资料具有一定的科学可比性。
1.2 相关治疗方法
对照组患者进行改善脱水，补液，以及抗病毒的常规治疗，静脉注射利巴韦林10mg/(kg?d)；
观察组则是在对患者进行常规治疗的基础上辅以小儿复方氨基酸和蒙脱石散的联合治疗，口服蒙脱石散并静脉注射小儿氨基酸20～30ml/(kg?d)，蒙脱石散根据年龄和病症的不同计划不同的用法用量：小于5个月的儿童用量为1次1.0g，5个月到1岁的儿童用量为1.5g，大于1岁的儿童用量为3.0g，一日2～3次。将两组患者用药后的总有效率和相关临床症状进行比较。
1.3 评定指标
显效效果表现为：患者在接受用药治疗后的2d内，大便次数减少到两次；有效效果表现为：4d内大便次数减少到3次以下；其他的为无显性效果。
1.4 统计学方法
在本文中我们采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，其中的计数资料以率表示，而组间比较分别采用t检验和χ2检验，它的计量资料以均数“±”标准差表示，计数资料以率表示，并且P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
（1） 两组的总有效率比较：观察组的76.7％明显高于对照组的43.3％，(χ2＝9.958，P＜0.01，具体数据报告见表1。（2）两组患者在服用药物之后的临床症状比较：可以看出观察组的所用改善时间均低于对照组。两组的数据对照具有一定的科学统计意义。
表1 两组总有效率比较
2.3 药物所引起的不良反应
本次所选取的30例患者有3例儿童患者在静脉注射的过程当中出现了轻微的腹痛反应，但都在患者可忍受范围内，并在主治医生的引导和安慰下安全度过疼痛期。
3.讨论
3.1 秋季腹泻发病原因
秋季是小儿腹泻发生频次最多的时段，轮状病毒是导致小儿秋季腹泻的主要病原体，常通过粪便和口呈分散和小流行方式传播，是一种儿童时期的常见且多发的疾病。该病毒侵入人体后会在肠道绒毛上依附，逐渐扩散它的侵入范围，肠道细胞会发生病变坏死，肠道的肠粘膜上皮细胞会因此脱落，会减弱小肠粘膜吸收水分和电解质的能力，此时肠液就会大量增加，在肠道集聚，从而引起小儿腹泻。如果扩散范围越大，则肠液聚集的越多，腹泻程度就会越来越严重。并且，肠道粘膜发生病变之后它所分泌的双糖酶不足，而儿童喜爱吃甜食，就会致使肠道中的糖类食物淤积滞留，在小分子肠道细菌的分解下，增加了肠道的肠液积聚，会增加小儿腹泻的严重性，对小儿的肠道损坏程度加大。轮状病毒依附在肠道绒毛顶端上，对载体造成了损害，上皮细胞的一系列功能会丧失，水和电解质大量流失，脱水程度会逐渐加重。
3.2 复方氨基酸和蒙脱石散的作用
因此，静脉注射小儿复方氨基酸时，它通过血液的流动增加渗透压，逐渐恢复肠粘膜吸收水分和电解质的能力，而且它还可以增加肠道对钠的吸收量修复肠道绒毛载体。服用蒙脱石散则可以有效控制和固定肠道内产生的细菌，病菌，气体，病毒等，能够有效保护和修复肠道粘膜，平均菌群的分布，提高粘膜对细菌分子的抵御能力。因此小儿复方氨基酸和蒙脱石散，都对肠道粘膜，和肠道绒毛有一定的保护作用，能够有效减少肠液在肠道的聚集，增加水分以及钠吸收，提高电解质的能力。
3.3 治疗时所要注意的护理措施
对秋季腹泻的儿童患者采取一定的护理措施是非常有必要的，结合不同患者的临床医疗效果，具体护理措施如下：
（1）对1岁以下的儿童患者进行实时监护，比如哺乳的适当时间，和禁止食用的食品种类；对1岁以上的儿童腹泻患者应当提醒叮嘱患者家属或匹配医护人员，让他少吃油腻刺激的食物，减轻食物对儿童的肠道运作的相关负担。
（2）护理人员要配合医生的医疗计划对患者的患病因素，病况拖延因素等有一定的判断。要仔细观察患者的各项身体特征，活动状况，及时报告给主治医生。
综上所述，在对患者进行常规治疗的基础上辅以小儿复方氨基酸和蒙脱石散的联合治疗，效果更佳，值得广泛应用于临床医学中的小儿腹泻治疗，但有待进一步分析和完善。
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论文作者:罗利华
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/7
标签：小儿论文; 肠道论文; 患者论文; 氨基酸论文; 复方论文; 儿童论文; 秋季论文; 《心理医生》2017年14期论文;