上海市同仁医院 上海交通大学医学院附属同仁医院 上海 200336
摘要：目的：替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期直肠癌的临床效果。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的52例晚期直肠癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，治疗组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，对比两组患者的近期疗效以及用药安全性情况。结果：治疗组的愈显率为50.00%，对照组的愈显率为19.23%，两组患者的愈显率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：晚期直肠癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗后，可以有效降低不良反应发生率，保证用药更加安全、高效，使得患者更积极的配合治疗工作开展，早日痊愈。
关键词：替吉奥；卡培他滨；奥沙利铂；晚期直肠癌；临床效果
晚期直肠癌是当前临床中发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，在我国每年的肿瘤疾病发病情况研究工作开展过程中，发现直肠癌疾病的发病率呈现逐年递增和上升趋势[1]，这种疾病起病非常隐秘，在早期没有明显症状，难以通过开展有效的诊断方式来加以确诊，这就导致最佳治疗时机耽误，影响了诊断效率，因此开展有效的治疗工作是晚期患者非常重要的影响因素，通过选择准确的化疗药物，可以提升晚期直肠癌患者的用药疗效，促进患者更早的康复和痊愈。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的52例晚期直肠癌患者，每组各26例。其中男32例，女20例。年龄51岁到71岁之间，平均年龄（58.70±2.02）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，奥沙利铂用药标准为每天静脉滴注一次，每次3小时，用药量为130.0mg/m2，将其加入到浓度为5.00%的500毫升葡萄糖溶液中，完全混合后，实施静脉滴注[2]。卡培他滨用药标准为每天静脉滴注一次，每次3小时，用药量为2500.0mg/m2，在用药治疗两周后，停止使用替吉奥治疗，间隔一周后，继续给予第二个疗程的治疗过程。
治疗组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，奥沙利铂用药标准为每天静脉滴注一次，每次3小时，用药量为130.0mg/m2，将其加入到浓度为5.00%的500毫升葡萄糖溶液中，完全混合后，实施静脉滴注。在化疗用药治疗的第一天，需要根据患者的体表面积大小来确定替吉奥用药量[3]：当体表面积小于1.25 m2时，替吉奥用药量为每次40.0毫克，每天用药两次；当体表面积在1.25 m2到1.50 m2之间时，替吉奥用药量为每次50.0毫克，每天用药两次；当体表面积大于1.50m2时，替吉奥用药量为每次60.0毫克，每天用药两次，分早晚两次分别服用，在用药治疗两周后，停止使用替吉奥治疗，间隔一周后，继续给予第二个疗程的治疗过程。
1.3疗效评价标准[4]
药物安全性能采用不良反应发生率加以判断，其中患者的不良反应发生情况根据WHO制定的关于抗癌药物急性、亚急性不良反应表现以及相应的分类标准加以判断，一共分为5个级别，分别是0度到IV度。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组的治疗总有效率为84.62%，对照组的治疗总有效率为80.77%，两组治疗有效率结果对比没有显著性差异（P >0.05），但是治疗组的愈显率为50.00%，对照组的愈显率为19.23%，两组患者的愈显率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
3.讨论
替吉奥是由替加氟、吉美嘧啶等多种药物按照一定的配比形成的一种化疗治疗药物，在用药过程中，化疗指数是氟尿嘧啶的两倍药物疗效[5]，同时在用药过程中，据不完全报道显示这种药物还具有抗血管生成的功效，可以通过对酶产生作用，进一步延长5-FU的药物作用时长，从而对患者的肠道黏膜起到很好的保护作用，进一步充分发挥药物功效，提升治疗效果。
参考文献：
[1]黄国军，王光红，高超等.替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（3）：181-183.
[2]杨晓利，王峰，夏金等.替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌效果对比分析[J].郑州大学学报（医学版），2013，（5）：687-690.
[3]李成卿.替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期直肠癌的临床对比[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（11）：160-161.
[4]张德辉.替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌的临床对比[J].医药前沿，2014，（20）：204-204，205.
[5]杨晓利.替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌效果对比分析[D].郑州大学，2013.
论文作者:邓周峰,邢怡（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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