河南省濮阳市安阳地区医院 455000
摘要：目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及安全性。方法：选取2013年2月至2015年1月期间在我院治疗冠心病慢性心力衰竭的92例患者，将其按照数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=52），对照组患者口服20mg的阿托伐他汀，观察组患者口服40mg的阿托伐他汀，比较两组患者的临床治疗效果，分析其安全性。结果：对照组患者的总有效率82.5%低于观察组患者的总有效率96.2%，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，在治疗期间，对照组不良反应的发生率为3%，观察组不良反应的发生率为4%，经过对症处理后均恢复正常，组间比较，P＞0.05。结论：应用双倍剂量的阿托他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果优于单剂量，安全性高，具有推广价值。
关键词：不同剂量；阿托伐他汀；冠心病慢性心力衰竭；效果；安全性
大量的临床研究发现，在冠心病的晚期或者终末期会出现慢性心力衰竭，死亡率高，给患者的生命安全造成严重的威胁[1]。相关文献显示，他汀类药物具有抗炎、抗氧化、降低血脂的作用，可以有效的降低心血管疾病的发生，防止出现心力衰竭，但关于他汀类剂量方面的报道相对较少[2]。本次研究为探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及安全性共选取92例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至2015年1月期间在我院治疗冠心病慢性心力衰竭的92例患者，将其按照数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=52），对照组中男性患者23例，女性患者17例，年龄在（56-80）岁，平均年龄在（75.8±2.4）岁，观察组中男性患者24例，女性患者28例，年龄在60-79岁之间，平均年龄在（73.1±1.6）岁，两组患者的基本临床资料经过统计学比较，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法
两组患者根据病情程度予以利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行常规治疗，限制盐的摄入量，注意休息，在此基础上，对照组患者口服20mg的阿托伐他汀（由北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字：H20093819，规格：20mg），观察组患者口服40mg的阿托伐他汀，两组患者均1次/d，疗程为30d。
1.3观察指标
观察比较两组患者的治疗效果、不良反应等相关指标，分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及安全性。
1.4评价标准
临床疗效评价标准为[3]：①痊愈：经过治疗后，患者的呼吸困难、乏力等临床症状完全消失。②显效：治疗后，患者的呼吸困难、乏力等症状有明显改善。③有效：治疗后，患者的呼吸困难、乏力等症状有一定的好转。④无效：治疗后，患者的呼吸困难、乏力等症状没有变化。总有效率=痊愈率+显效率。
1.5统计学处理
将本试验数据录入至版本为SPSS19.0软件进行统计分析，有效率和不良反应发生率均以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的临床有效率
经过治疗后，对照组患者的总有效率82.5%低于观察组患者的总有效率96.2%，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。
2.2不良反应发生率比较
在治疗期间，对照组出现1例肌肉疼痛患者，不良反应的发生率为3%，观察组出现2例腹胀患者，不良反应的发生率为4%，经过对症处理后均恢复正常，组间比较，P＞0.05。
3讨论
慢性心力衰竭是属于心血管疾病，与炎症、细胞因子以及神经激素紊乱等多种因素有关，对患者的心功能产生严重的影响[4]。应用他汀类药物治疗冠心病慢性心力衰竭可以降低血脂，具有调节免疫功能和神经体液反射等作用。除此之外，应用他汀类药物还可以降低左心室舒张末压力，改善心肌纤维化和心肌缺血状态。据有关文献报道，应用双倍的阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭安全性好，效率高，不良反应少，本次研究结果与该报道具有一致性[5]。
本次研究共选取92例冠心病慢性心力衰竭患者进行分组研究，结果显示，对照组患者的总有效率低于观察组（P＜0.05），在治疗期间，对照组不良反应比较（P＞0.05）。由此可见，与单剂量比较，应用双倍剂量的阿托他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果更好，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]林晓明，陈生晓，钟春等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].山东医药，2014，（17）：60-61.
[2]朱法军，尹昌浩，李思瓯等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性评估[J].中国现代药物应用，2015，（11）：116-117.
[3]崔艳红，马翠芳.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，（1）：59-61.
[4]何静蕾.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（17）：30-31.
[5]肖娜.不同剂量的他汀对慢性心力衰竭患者血清炎性因子水平的影响[D].河北医科大学，2011.
论文作者:常晓杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/27
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