王晓林
内蒙古赤峰市医院肿瘤内科 内蒙古 赤峰 ０２４０００
【摘要】 目的 分析固本解毒汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取２０１１年１０月至２０１４年１２月我院收治的１００例晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象,随机分成两组,每组５０例.对照组单纯采取化疗进行治疗,实验组在对照组的基础上加用固本解毒汤进行治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效、生存质量评分(KPS评分)以及不良反应发生率.结果 两组患者治疗后的临床疗效以及KPS评分存在显著差异,p＜０．０５;但两组晚期非小细胞肺癌患者的不良反应发生率不存在显著差异,P＞０．０５.结论 对晚期非小细胞肺癌患者采取固本解毒汤联合化疗进行治疗,能够有效提高患者的生存质量, 疗效显著,且不会增加患者发生不良反应的机率,值得临床应用推广. 【关键词】 固本解毒汤;化疗;晚期非小细胞肺癌;临床效果【中图分类号】R７３４．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０３６５－０１
肺癌属于临床上常见的癌症之一,有研究显示,非小细胞肺癌约占肺癌的８０％至８５％,随着环境及空气污染等因素,该病的发病率呈现逐渐增长的趋势,严重威胁了患者的生命安全以及身心健康[１].我院对晚期非小细胞肺癌患者采取固本解毒汤联合化疗进行治疗,现报告如下.
１ 资料和方法１．１ 一般资料 选取２０１１年１０月至２０１４年１２月我院收治的１００例晚期非小细胞肺癌患者作为观察对象,随机分成两组,每组５０例. 对照组中,男女比例为２７:２３;年龄介于３６至６９岁,年龄均值为(４９．８７±２．５５)岁;临床分期:有２１例患者为鳞癌,有１８例患者为腺癌,有１１例患者为腺鳞癌. 实验组中,男女比例为２５:２５;年龄介于３８至６８岁,年龄均值为(４９．７６±２．３９)岁;有２０例患者为鳞癌,有１７例患者为腺癌,有１３例患者为腺鳞癌. 对比分析两组晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,P大于０．０５.
１．２ 治疗方法 对照组单纯采取化疗进行治疗,于第１、８天给予患者静脉滴注２５mg/m２盖诺,静脉滴注前先给予患者地塞米松(５mg);同时给予患者静脉滴注顺铂(３０mg/m２)治疗,连续治疗３天,每天１次;此外,于第１至３、８天给予患者静脉滴注８mg舒尔止,以免患者发生呕吐.若患者存在其他合并症,应对其实施对症治疗.实验组在对照组的基础上加用固本解毒汤进行治疗,固本解毒汤主要由１０g三七粉(冲服),１５g黄芩、半枝莲、鳖甲、蚤休以及黄芪,２０g虎杖、巴戟以及仙灵脾,３０g大黄、贯众、丹参、郁金以及菟丝子,５０g白花蛇舌草组成.服用方法:水煎口服,每天l剂,分早中晚三次服用.两组晚期非小细胞肺癌患者均以１个月为一疗程,均治疗３个月.
１．３ 观察指标及疗效判定标准１．３．１ 观察指标 观察比较两组晚期非小细胞肺癌患者治疗后的临床疗效、生存质量评分(KPS评分)以及不良反应发生率.生存质量评分:主要对患者的体力、临床症状、工作以及日常生活进行评分,总分１００分,得分越高表示患者的生存质量越高,患者的身体健康状况越好,患者越能忍受治疗带给身体的毒副作用[２].１．３．２ 疗效判定标准 根据临床中药新药的研究指导原则将疗效分为四个层次,分别是显著改善、部分改善、无改善以及恶化.治疗后,若患者的症状积分值下降超过２/３为显著改善;若患者的症状积分值下降超过１/３,但小于２/３ 为部分改善;若患者的症状积分值下降小于１/３为无改善;若患者的症状积分值无明显变化或出现上升现象为恶化.总有效率＝(显著改善＋部分改善)/ 总例数×１００．００％[３]. １．４ 统计学处理 采用SPSS１７．０统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ２检验,结果用率表示,计量资料采用t检验,结果使用(X±s)表示,P＜０．０５, 差异有统计学有意义.
２ 结果２．１ 对比两组晚期非小细胞肺癌患者治疗后的临床疗效 两组晚期非小细胞肺癌患者治疗后的临床疗效的比较结果存在显著差异,统计学具有意义(P＜０．０５),具体结果如表１所示:
表１ 对比两组患者治疗后的临床疗效(n、％)
注:?与对照组相比较(P＜０．０５).
３ 讨论由于非小细胞肺癌的早期临床症状不太明显,因此临床上大部分患者确诊时已处于中晚期,该时期的患者不适合手术治疗,所以对于该类患者常用的治疗方式为化学治疗[４].在临床治疗过程中发现,虽然化疗能够有效杀死患者体内的肿瘤细胞,但对患者的毒性作用较强,易使患者的肝肾、胃肠道以及神经系统等受到严重损伤,患者的生存率普遍较低,为了延长患者的生存期, 减轻毒性反应,改善患者预后以及提高患者的生存质量,对患者采取一定的措施是非常有必要的[５]. 中医治疗癌症主要以保护和增加机体自身的抗癌能力,恢复和调节机体阴阳平衡作为治疗目的.中医认为机体患上肺癌主要是由于体内的正气不足,脏腑功能严重失衡,邪毒留滞于胸中,肺气失宣,血液运行不畅,痰瘀胶结,
长期以往形成肿块[６].且晚期非小细胞肺癌患者的特异性免疫力较低,免疫功能较紊乱,因此,中医认为治疗晚期非小细胞肺癌主要以扶正为主,辅以祛邪,主要包括化痰软坚、益气养阴、活血化淤以及宣肺解毒等.本研究对晚期非小细胞肺癌患者采取固本解毒汤联合化疗进行治疗,主要由于顺铂属于小分子化合物之一,该药物能够显著阻止机体表皮生长因子受体信号的传导,抑制酪氨酸激酶的活性以及肿瘤细胞的增殖及生长,达到降低肿瘤细胞黏附力以及加快肿瘤细胞凋亡的效果;同时由于固本解毒汤具有扶正祛邪、益气养阴、活血化淤以及宣肺解毒等功效,药方中的半枝莲、贯众、黄芩、大黄、虎杖、蚤体以及白花蛇舌草具有清热解毒的功效,能够显著增加机体抗菌消炎、抗病毒的能力;三七、丹参、鳖甲以及郁金具有活血化瘀的功效,能够有效改善机体微循环、抗肺纤维化、减轻体内炎症以及疏通扩张血管;仙灵脾、黄芪、菟丝子以及巴戟具有健脾益肾、益气养阴德功效,能够有效调节机体的免疫力,增加机体的抵抗力.换言之,固本解毒汤具有抗炎、改善微循环、抗肺纤维化、调节机体免疫功能以及抑制肿瘤细胞复制的作用.
本研究结果显示,实验组晚期非小细胞肺癌患者治疗后的总有效率比对照组晚期非小细胞肺癌患者治疗后的总有效率高出３６．００％,这说明对患者在化疗的基础上加用固本解毒汤进行治疗,能够显著提升治疗效果延长患者的生存期限;且两组晚期非小细胞肺癌患者治疗后的KPS评分存在显著差异,差异有统计学意义;此外,两组晚期非小细胞肺癌患者的不良反应发生率不存在显著差异,统计学不具有意义,这说明对患者加用固本解毒汤不会增加患者发生不良反应的机率,安全可靠. 总结得出,对晚期非小细胞肺癌患者采取固本解毒汤联合化疗进行治疗, 能够有效提高患者的生存质量,疗效显著,且不会增加患者发生不良反应的机率,值得临床应用推广.
参考文献[１] 杨娟．中药联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌的临床观察[J]．内蒙古中医药,２０１２,３１(１５):４２－４３． [２] 胡凤山．郁仁存教授学术思想和临床经验总结与益气活血解毒方联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察[D]．北京中医药大学,２０１１． [３] 张燕,王哲海．培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J]．山东医药,２０１１,５１(１):５２－５３． [４] 孟丽娟,王峻,刘福银等．老年晚期非小细胞肺癌单药二线培美曲塞或多西他赛化疗的临床观察[J]．实用老年医学,２０１０,２４(１):６６－６８． [５] 顾琳萍,沈盛萍,陈智伟等．多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]．中华肿瘤杂志,２０１０,３２(１２):９３９[ －９４２． ６] 李玲,宋丽华,丁士超等．癌胚抗原和细胞角蛋白１９片段作为晚期非小细胞肺癌疗效评价指标的临床价值[J]．中华肿瘤杂志,２０１０,３２(１１):８５０－８５４．
论文作者:王晓林
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 细胞论文; 两组论文; 疗效论文; 机体论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;