黄霞（贵州省道真县人民医院儿科 563500）
【摘要】目的 观察布地奈德雾化治疗小儿急性感染性喉炎的临床治疗效果。方法 对在我院进行诊治的37 例急性感染性喉炎患儿临床资料做回顾性分析，将其作为此次研究观察组，采用布地奈德雾化治疗；另择取同期同症患儿37 例作为此次对照组研究对象，采用常规激素治疗。分析两组治疗效果。结果 治疗后两组患儿临床症状与治疗前比较均有显著改善，其咳嗽、发热、喉鸣等症状基本得到控制且有所好转，观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间、喉鸣消失时间、住院时间明显短于对照组，P<0.05；本次观察组患儿中治疗显效22 例、有效14例、无效1 例，总治疗有效率为97.30%；对照组患儿中治疗显效9 例、有效20 例、无效8 例，总治疗有效率为78.38%；两组治疗有效率比较，P<0.05。结论 对于急性感染性喉炎患儿采用布地奈德雾化治疗效果显著，能够有效改善患儿临床症状，具有推广应用价值。
【关键词】急性感染性喉炎；儿童；布地奈德；雾化治疗；疗效观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0171-01
急性感染性喉炎是婴幼儿常见疾病之一，主要是因细菌、病毒感染所引起，亦可能为麻疹、百日咳等疾病并发症；多发于春季与冬季，发病迅速；患儿发病时临床多表现出犬吠样咳嗽、喉鸣等呼吸困难症状。临床治疗急性感染性喉炎主要以保证患儿呼吸道通畅为主要目的，在此基础上控制感染情况并缓解患儿临床症状［1］。本文主要就布地奈德治疗急性感染性喉炎的临床疗效做简要分析。资料整理后进行如下汇报：
1 一般资料和方法1.1 临床资料选取2013 年12 月至2015 年6 月在我院就诊的74 例急性感染性喉炎患儿作为此次研究对象，入院后接受统一检查，结果符合《实用儿科学》中所规定的相关诊断标准［2］，其均表现出不同程度的喉鸣、发热及咳嗽等症状。本研究对象中不包含有III 度以上喉梗阻患儿，排除气管异物患儿、先天性心脏病患儿以及先天性喉部疾病患儿。观察组患儿中男19 例，女18 例，平均年龄（3.21±1.05）岁；对照组患儿中男20 例，女17 例，平均年龄（3.19±1.09）岁。本次研究为患儿家属知情同意并签署相关知情同意书，报医院伦理委员会批准同意。对比两组一般基线资料基本无差异，本次讨论可行。
1.2 方法入院后对患儿实施统一常规治疗与心电监护，主要包括氧疗、吸痰以及保证呼吸通畅，并根据患儿状况适当进行补液、镇静及抗感染等综合对症处理。观察组患儿使用布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）雾化治疗，200~400ug/d，早中晚各一次；对照组患儿使用地塞米松（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020514）进行治疗，2mg 静脉注射。
1.3 观察指标观察并记录两组患儿临床症状消失时间以及住院时间，并根据其临床症状改善情况对此次治疗效果进行相关评价。本次疗效共分为显效、有效及无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中治疗48h 内患儿相关临床症状例如咳嗽 、发热等得到有效控制并基本消失即表示此次治疗显效；治疗48h 内患儿临床症状有所缓解疾病时此次治疗有效；若治疗48h 内患儿相关临床症状基本无变化即表示此次治疗无效。
1.4 统计学方法本次计数资料使用百分数表示并进行卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示并进行t 检验。统计软件SPSS16.0 处理相关数据，结果显示P<0.05 即表示具有统计学意义，反之则无。
2 结果2.1 两组患儿临床症状改善情况对照根据所记录数据分析可得，治疗后两组患儿临床症状与治疗前比较均有显著改善，其咳嗽、发热、喉鸣等症状基本得到控制且有所好转。数据统计结果显示，观察组患儿咳嗽消失时间（3.27±1.31）d、发热消失时间（1.85±0.33）d、喉鸣消失时间（2.63±1.02）d、住院时间（4.05±2.07）d；对照组患儿咳嗽消失时间（4.83±1.42）d、发热消失时间（2.59±0.47）d、喉鸣消失时间（3.85±1.41）d、住院时间（6.82±2.23）d；明显观察组上述观察指标情况优于对照组，P<0.05。
2.2 疗效比较两组患儿治疗后均获得显著治疗效果，本次观察组患儿中治疗显效22 例、有效14 例、无效1 例，总治疗有效率为97.30%；对照组患儿中治疗显效9 例、有效20 例、无效8 例，总治疗有效率为78.38%；两组治疗有效率比较，X2=16.50，P<0.05。
3 讨论根据儿童生理结构特殊性，其喉腔较成人狭窄且喉骨较软，粘膜内相关血管十分丰富且组织疏松，在炎症环境中更易发生充血及水肿症状，减小气道面积，引起呼吸困难等症状；此外，由于儿童神经系统发育尚未完全，咳嗽反射不显著因此，其喉腔及气管中的异物难以被咳出，增加了喉梗阻的严重程度，甚至会导致死亡。目前临床治疗小儿急性感染性喉炎主要是采用相关抗生素进行抗炎治疗［3］。本文中主要观察布地奈德临床疗效。
布地奈德为吸入性糖皮质激素的一种，具有高度受体亲和力与选择性，能够对气道进行直接刺激，降低相关血管通透性并减少粘液生成，缓解粘膜水肿与充血状况，以缓解患儿临床呼吸困难等症状。当机体吸入布地奈德后，游离状态下的该药物会迅速与肺组织内相关脂肪酸结合，通过酶解作用，释放更多药物以起到持续治疗的作用效果。本文对照组患儿所用地塞米松亦为糖皮质激素的一种，具有较好的炎症抑制免疫作用，对喉梗阻现象有较好的缓解作用，对患儿呼吸困难等症状改善效果显著。但两者作用效果比较来看，布地奈德治疗起效更为迅速，且药效持续持久，并具有更强的局部抗炎作用。通过雾化吸入给药，可直达病灶，迅速吸收，作用效果强；此外通过缩血管作用，使药物吸收较少，极大程度的降低了相关药物不良反应的发生［4］。
经上，对于急性感染性喉炎患儿采用布地奈德雾化治疗效果显著，能够有效改善患儿临床症状，具有推广应用价值。
参考文献：[1] 沈安英.布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙静滴治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察［J］.中国临床实用医学,2010,04(1):185-186.[2] 乔成玲,杨娜.布地耐德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效评价［J］.浙江临床医学,2010,12(9):933-934.[3] 方识进.布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察［J］.安徽医药,2014,18(4):738-740.[4] 罗晓娟.阶段式布地奈德雾化吸入辅助对症干预治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志,2014,24(10):103-104
论文作者:黄霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
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