摘要：目的：分析讨论健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的疗效。方法：2017年6月~2019年6月，我院共收治脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者60例，以患者的就诊顺序为原则将60例患者平均分成两组，分别是观察组30例以及对照组30例，给予观察组健脾温肾汤治疗，给予对照组常规治疗，分析效果。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，P＜0.05；治疗前，两组患者口渴喜饮、神疲乏力以及多食易饥等中医主症状积分比较无差异，P＞0.05；治疗后，观察组口渴喜饮、神疲乏力以及多食易饥等中医主症状积分低于对照组，P＜0.05。结论：健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的治疗效率较高，可缓解患者症状，值得临床使用。
关键词：健脾温肾汤；脾肾阳虚型；慢性肾小球肾炎；思路分析
慢性肾小球肾炎属于临床常见疾病，主要的表现为高血压、水肿、血尿、尿蛋白等，病情具有迁延性，呈慢性病，同时慢性肾小球炎肾炎患者还可伴有肾功能减退、肾功能恶化等情况，若病情迁延发展，可最终发展为慢性肾衰竭。西医治疗慢性肾小球肾炎的主要原则为延缓疾病的进展，中医药对于该疾病的研究也较深，且具有独特优势。我院特选取2017年6月~2019年6月收治的脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者中的60例患者展开了研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2017年6月~2019年6月，我院共收治脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者60例，以患者的就诊顺序为原则将60例患者平均分成两组，分别是观察组30例以及对照组30例。对照组中，14例男患者，16例女患者，年龄为21-75岁，平均年龄（55.48±3.45）岁；平均患病时间（2.59±0.14）年。观察组中，17例男患者，23例女患者，年龄23-72岁，平均年龄（55.53±3.43）岁；平均患病时间（2.48±0.31）年。两组脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者男女人数、年龄、平均病程等基线资料比较未发现统计学差异，P＞0.05。
1.2纳排原则
纳入原则：患者知情同意；医院伦理委员会支持；患者为脾肾阳虚型；西医符合《内科学》标准；中医符合《慢性肾小球肾炎的诊断、辩证分型及疗效评定》；患者胸闷憋气，舌苔薄白，腰膝酸软，形寒肢冷，脉滑。
排除原则：继发性肾小球肾炎；药物肾损伤；孕妇人群；系统性红斑狼疮。
健脾温肾汤：药方由30g黄芪、各 20g党参、蛇舌草、薏苡仁，各15g白术、丹参、泽兰，各10g，仙茅、柴胡、升麻、淫羊藿、芡实，6g甘草。将上述药方加清水煎煮，每日一剂，取药汁分早晚两次服用。两组均连续治疗一个星期[1]。
1.2治疗方法
常规治疗：采用国药准字为H31022986,生产厂家为中美上海施贵宝制药有限公司治疗，每次12.5mg，每天三次。
1.3疗效评价标准
治疗效果：以《内科学》、《中药新药临床研究指导原则》为依据[2]，经治疗，患者口渴喜饮、神疲乏力等症状消失，各项指标恢复正常，表示研究显效；经治疗，患者口渴喜饮、神疲乏力等症状基本消失，各项指标基本恢复正常，表示研究有效；经治疗，患者口渴喜饮、神疲乏力等症状未变化，各项指标未变化，表示研究无效。
中医主症状积分：主要症状为口渴喜饮、神疲乏力以及多食易饥，分析患者治疗前后的症状积分，主要分为0-3四级，评分越低，说明患者症状越轻。
1.4统计学方法
研究数据主要包括计量资料以及计数资料两种，两种数据资料均采取SPSS22.0软件进行统计分析，其中，（±s）代表计量资料，采取t检验，[n/(%)]代表计数资料计量资料，采取检验，若组间比值P＜0.05，可判定本次研究存在统计学价值。
2结果
2.1治疗疗效
观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，P＜0.05，详情可见表1。
3讨论
慢性肾小球肾炎是一种肾小球的原发疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，病情具有迁延的特点，进展较慢，同时患者还可伴有肾功能减退的情况，随病情发展，最终可发生慢性肾衰竭。在中医学中，慢性肾小球肾炎属于“血尿”、“水肿”以及“虚劳”范畴，辩证为四型，分别是肝肾阴虚、脾肾阳虚、肺肾气虚、气阴两虚，临床常见脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎。脾阳虚，湿难以运行，肾阳虚水不化气，使水湿停内，日久气机可阻碍，致血行不畅，脉络瘀滞[3]。
在本研究中，健脾温肾汤中君药为黄芪，具有宣肺行水、发汗解表的效果，党参可治脾虚，具有补中益气和健脾益肺的功效[4]；蛇舌草可以增强肾上腺皮质功能，具有清热解毒、消痈散结、利尿除湿的功效[5]，同时还可镇痛、镇静；薏苡仁具有利水、除痹、健脾和清热排脓的作用；柴胡具有和解表里一级疏肝升阳的功效；升麻可发表透疹、清热解毒、升阳举陷，泽兰能够活血化瘀、行水消肿，甘草能够调和诸药的作用[6-7]。诸药合用可标本兼顾，补而不治，补中有通，清浊不伤正气，可补脾肾、固护正气，有效将毒邪导出[8]。
综上所述，采用健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的疗效较好，可促进患者的恢复，具有较高的安全性。
参考文献：
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论文作者:何厚金
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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