针刺配合关节松动术治疗肩周炎临床分析论文_覃仕华

(石门县中医院 湖南常德 415300)

摘要:目的 对肩周炎治疗中应用针刺配合关节松动术的临床效果进行研究。方法 将我院治疗的80例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组利用药物进行治疗,观察组采用针刺配合关节松动术,对两组治疗的效果以及复发情况进行对比。结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,有效率分别为92.25%和80%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为2.5%,明显低于对照组(12.5%),差异比较显著(P<0.05)。结论 在肩周炎的治疗中应用针刺配合关节松动术的效果比较显著,能够改善患者的痛楚,降低复发率,应在临床中加以治疗。

关键词:针刺;关节松动术;肩周炎

肩周炎在当前比较普遍,其主要是由于关节囊以及周围的软组织遭受损伤和退变引起的。肩周炎患者的临床表现主要为肩关节疼痛,肌肉萎缩,对于患者的工作和生活造成了比较大的影响[1]。肩周炎多发于中老年群体,且集中在女性。本次就针刺配合关节松动术对肩周炎的治疗效果进行研究,具体如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2015年5月*-2016年7月收治的80例肩周炎患者作为本次的研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例。观察组中男性24例,女性16例,年龄40-70岁,平均年龄为(53.4±2.6)岁。病程10-17个月,平均(3.5±1.2)月;对照组中,男性22例,女性18例,年龄42-69岁,平均年龄为(52.4±2.5)岁。病程10-18个月,平均(3.4±2.1)个月。两组患者在性别、年龄等一般资料的差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用药物治疗,在餐后服用布洛芬缓释胶囊(生产厂家:中美天津史克制药有限公司;批准文号:国药准字H10900089),每日两次,每次300mg。疼痛得到明显缓解和改善后,调整药量,每日一次,每次300mg。患肩外部贴狗皮膏药(生产厂家:北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂;批准文号:国药准字Z11020207)每日1次,患者进行功能锻炼配合治疗[2]。

观察组采用针刺配合关节松动术来进行治疗,在治疗中先行针刺,后利用关节松动术来进行治疗。利用浓度为75%的乙醇棉球对患者的肩前、外关等一些穴位消毒,利用一次性针灸针(规格为0.25mm×30mm)刺入1-1.5寸,如果患者感染风寒或者体内有瘀血,利用泄法;如果患者劳损造成肩周炎,要利用补法,保留针30min,每日进行一次,一个疗程为10d。针刺完成以后,患者保持仰卧位,利用拇指对肱骨头进行按压,使肱骨能够滑动从而对患者的前屈障碍和外展功能障碍进行治疗。而后患者取坐位,进行肩关节外伸、前屈等运动,根据患者的功能障碍类型有针对性的选择手法,每天1次,每次30min,10d为一个疗程并配合功能训练辅助治疗。两组患者治疗后均进行3-6个月的随访。

1.3 观察指标

利用VAS的疼痛评分标准来衡量患者的疼痛情况,无痛楚感为0分;轻微疼痛为1-3分,能够忍受;轻度疼痛对于睡眠有一定的影响为4-6分,能够忍受;重度疼痛难以忍受,对于食欲和睡眠的影响比较大为7-10分。

治疗效果评定标准:痊愈:肩部无疼痛感,肩关节前屈>150°,外展>120°,后伸>45°,内外旋>60°。显效:肩部的疼痛基本消失,肩关节前屈在120°-150°之间,外展在90-120°之间,后伸在35°-45°之间。有效:肩部的疼痛感有所改善,但是肩膀的活动受限。无效:临床症状没有的得到缓解和改善或者病情加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验,配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过(%)描述,计量资料以( ±s)描述,P<0.05具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分

表1:两组患者VAS评分对比

 

从表中能够看出,观察组的有效率为92.5%,对照组治疗的有效率为80%组间的差异具有统计学的价值(P<0.05)。对患者的随访结果为,观察组只有1例复发,而对照组有5例复发,复发率分别为2.5%和12.5%,差异比较显著(P<0.05)。

3 讨论

中医中将肩周炎划分为“风寒湿痹”,通俗来说是指肩部的静脉受到风寒的侵蚀,阻碍了气血的运行,从而导致了肩部麻痹。气血运行受到阻碍通常来说是由外伤以及气血不足,造成静脉无法受到保护,导致肩周炎[4]。因此,治疗时要采取“以痛止痛”的策略,利用针刺来对患者的经络疏通。针刺对于改善患者气血阻滞具有明显的改善作用,能够降低病情进一步的恶化,缓解患者的疼痛感。而关节松动术则是医疗事业不断发展的一种现代康复技术手段,但是由于治疗时伴有强烈的疼痛感。针刺和关节松动技术的有效结合,能够在提升治疗效果的同时降低患者的疼痛感。

综上所述,针刺配合关节松动术对于肩周炎的治疗效果比较显著,治疗过程中患者的痛苦比较少,术后的复发率也比较低,在临床中应该加以推广。

参考文献

[1]李永龙,陈国胜,吴晓鹏等.关节松动术配合针刺治疗肩周炎的疗效及对肩关节功能的影响[J].中国医药科学,2015,(13):24-27,60.

[2]陈茜,付伊萌,郝青等.针刺配合关节松动术治疗肩周炎临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(1):99-101.

[3]王锦,张芳权.超短波和针刺及关节松动术联合治疗肩周炎的临床疗效[J].中医临床研究,2015,(34):46-47.

[4]孙远征,李楠,李超等.循经远取针刺合关节松动术治疗肩周炎30例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,(6):38-38,40.

论文作者:覃仕华

论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期

论文发表时间:2017/12/18

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