刘世君
滨海新区杭州道街向阳社区卫生服务中心
摘要：我国逐步进入老龄化社会，高血压在老年性疾病中发病率持续升高。针对高血压病的危险因素提出科学的早期预防的方法。
关键词：高血压；危险因素；预防
高血压是一种常见的慢性疾病，由于起病隐匿、发展缓慢而且症状轻微，常常会被忽视。高血压的发生发展与不良生活方式之间的关系密切。【1-2】我国高血压患者高达2.7亿。随着老龄化社会的到来，高血压已成为老年人的常见疾病。在心脑血管疾病的诱因当中，高血压是一个主要的因素，如脑出血、心肌梗死等疾病给患者带来极大的痛苦。【3】高血压也是全球范围内的重大公共卫生问题，在老年人中进行高血压危险因素一级预防刻不容缓。
1.高血压相关危险因素
1.1肥胖：肥胖是指体重指数≥28。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析均证明，肥胖是血压升高的独立危险因素。饮食上的暴饮暴食，高热量，高脂食物的摄入，以及缺乏运动，都是超重和肥胖的主要因素。
1.2高盐饮食：世界卫生组织发布的食盐摄取指南，明确指出钠摄入过量或钾摄入不足都是导致高血压的风险因素。北方人易患高血压，其原因之一，与饮食过咸有关。
1.3 吸烟：吸一支普通的香烟，可使收缩压升高1.3～3.3kPa（10～30mmHg），长期大量地吸烟，可加速动脉粥样硬化，心跳加快，收缩压和舒张压升高。
1.4过量饮酒：过量饮酒患者高血压危险性增加70%~90%，长期大量饮酒，尤其贪杯易醉者，不仅引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管。饮酒量与血压水平呈正相关，也就是说喝酒越多者，血压水平就越高，特别是收缩压。
1.5负面情绪的影响：因退休的不适应、家庭内部各种因素等，会对老年人情绪有所影响，导致精神紧张，易怒，压抑，过度的精神疲劳，也是高血压的诱发因素。
1.6 年龄的增高：全国进行的高血压流行病学的调查中显示，年龄的增长与血压升高成正比。年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。
2.高血压危险因素一级预防
2.1控制体重：肥胖者高血压的患病率是体重正常者的2-6倍，而降低体重则可使血压正常化。控制体重进行运动时，患者应当根据自己的身体状况选择运动项目，且运动强度不宜过高。【4】例如：骑自行车，快步走，游泳，老年健美操等。运动项目坚持三个原则：有恒、有序、有度，即长期规律，循序渐进，才能收到最大效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆饮食上，控制高糖、高脂食物，少食多餐。均衡膳食，食物多样，谷类为主及低钠、高钙、钾、镁食物是均衡膳食的基本原则，有粗有细，每餐八分饱。
2.2低盐饮食：世界卫生组织规定，每人每天的食盐摄入量为3-5g，这对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人，最好每天只吃2-3g盐。减少咸菜腌制品的食用。
2.3戒烟：不良的生活方式也是导致高血压发病的一个重要因素。戒烟1年以后：冠状动脉疾病风险降低50%。
2.4限酒：我国高血压指南防治指南建议：男性每日饮酒量小于20-30g，女性小于15-20g。
2.5调节情绪：一定要注意控制情绪，心理平衡，自我放松提高自己的自控能力，多想积极快乐的事情，平和心态，对血压的稳定是非常有帮助的。
2.6重视血压变化：随年龄的增高要密切关注血压波动，积极参加社区关于高血压病的健康教育活动，学会自我监测血压，掌握自身血压水平和变化规律。相关研究表明，社区健康宣传依然是防治高血压最有效的手段之一。【5】
讨论
高血压疾病是可以预防和控制的，通过科学、规范合理的预防和治疗措施能够显著减低患者血压水平，避免和减少尤其引发的并发症。【6】医学研究证实：以健康的生活方式为主要内容的高血压的一级预防可使高血压发病率下降55%，脑卒中下降75%，糖尿病下降50%。因此，老年人养成良好的生活习惯和方式是对形成高血压危险因素的早期干预。老年人高血压危险因素的一级预防，在高血压的防治策略中占据重要地位。
参考文献：
[1]UMESAWA M，KITAMURA A，KIYAMA M，et al，Association between dietary behavior and risk of hypertension among Japanese male workers[J].Hypertension research，2013，36（4）：374-380.
[2]HICKMAN R L，CLOCHESY J M，ALAAMRI M. Validation of an interaction model of health behavior among adults with hypertension[J].Western journal of nursing research，2016，38（7）：874-892
[3]邹 俊.高血压与心血管发病的风险综述[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（12）：127-128
[4]袁坚宾，薛荃，基于健康教育的高血压患者社区干预效果评价[J]基层医学论坛，2012，16（27）：3615-3617
[5]韩传敏，付洪娟，于培丽.浅谈老年人高血压病人的护理.东方食疗与保健，2016（5）：131
[6]樊旭辉，杨波，杨明明，等。微创穿刺治疗高血压脑出血患者术后颅内感染的高危因素与感染预防研究[J].中华医院感染学杂志.2016.26（9）：2009-2011
论文作者:刘世君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
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