（上海市虹口区疾病预防控制中心 上海 200082）
【摘要】 为比较幼托机构内摆放的洗手液和固体肥皂的适合性,以及两种洗手用品用后的清洁效果，通过现场采样和染菌量计数经统计所得结果进行评价，结论是洗手液和固体肥皂使用后的清洁效果无显著差异（P＜0.05）,可根据实际情况选择产品。
【关键词】 幼托机构；洗手液；肥皂；染菌量
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0240-02
日常生活中每个人都需要洗手，洗手的时候用何种产品每个人的选择不尽相同。随着时代进步洗手用品不断更新，人们有更多的选择清洁自己的双手的洗手用品。幼托机构是一个特殊机构，现如今家长对幼儿的关注度都很高，那幼托机构内给幼儿使用的手部清洁用品是如何选择?是否一定要选用新型洗手用品还是用肥皂?是否能让家长放心?洗手后能否真正清洁幼儿的双手？现采集上海市虹口区行政区域内的幼托机构[1]，每家幼托机构的入园处，洗手间洗手用品各一件；[2]随机选取两个规模资质相当的幼托机构分组做洗手液；肥皂洗后手的染菌量比较，做如下调查。
1.材料与方法
1.1 样品来源（所有样品均有我中心消毒科采集）
采集上海市虹口区行政区域内的幼托机构，每家幼托机构的入园处，洗手间各一件采集二个幼托机构（选取规模资质相当的）随机各25名幼儿用洗手液或肥皂洗手后手的染菌量样品50件。
1.2 检测项目
细菌总数(染菌量)
1.3 检测依据
参考：GB 15982-2012附录A.6.3使用中消毒剂染菌量检测方法。
DB31/8-2004托幼机构环境空气物体表面卫生要求及检测方法。
1.4 检测方法
1.4.1入园处，洗手间洗手液；肥皂染菌量
1.4.1.1用无菌吸管按无菌操作方法吸取使用中洗手液或肥皂液1.0ml，加入9ml中和剂混匀。
1.4.1.2用无菌吸管吸取上述中和剂混合液1.0ml接种无菌平皿，将冷至40℃～45℃熔化的营养琼脂培养基每皿倾注15ml～20ml，36℃±1℃恒温箱培养72h，计数菌落数。
1.4.1.3消毒剂染菌量(CFU/ml)=平均每皿菌落数×10×稀释倍数
结果判定：≤100合格；＞100不合格。
1.4.2幼儿用洗手液；肥皂洗手后手染菌量
1.4.2.1被检幼儿五指并拢，用一浸湿生理盐水棉签在手指面内，从手指沟处到指端来回涂擦10次，然后剪去手接触部分棉签，将棉签放入含10ml无菌生理盐水采集管内。
1.4.2.2将每支采样管振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml样液放入无菌平皿，将冷至40℃～45℃熔化的营养琼脂培养基每皿倾注15ml～20ml，每个样品平行接种两个平皿，36℃±1℃恒温箱培养24h，计数菌落数。
1.4.2.3每只手表面细菌菌落总数(CFU/只手)=平皿上平均细菌菌落数×10
结果判定：≤300合格；＞300不合格（参考本市幼托机构手卫生要求）
所有培养基均由上海市科玛嘉微生物技术有限公司提供。
2.检测结果(见表)
表1 入园处和洗手间洗手用品含菌量比较 [n（%）]
注：洗手液与肥皂入园处和洗手间比较P＞0.05。
2.1.1入园处的洗手液合格率为95.2%，肥皂为92.3%，洗手间的洗手液合格率为90.5%，肥皂为69.2%。洗手液总合格率为92.9%，肥皂总合格率为80.8%。
2.1.2上述结果作卡方检验：洗手液和肥皂进行比较χ2=2.260，查表均为0.25＞P＞1无显著差异。
3.讨论
从上述结果中可以看出，幼托机构中无论摆放使用洗手液或肥皂在使用过程中染菌量无明显差异，使用都比较安全。洗手液和肥皂洗手的手染菌量分组比较也无明显差异。
肥皂是人们一直在用的清洁用品，它的使用效果还是十分显著和安全的。洗手液作为一种更新产，两者的作用相同，工效无太多差别。与普通肥皂相比，洗手液的优势在于无皮肤过敏和干燥现象发生，皮肤粗糙，脱皮和刺鼻的发生率均较低。多人使用不易产生交叉感染。与洗手液相比，肥皂的优势在于成分较单一普遍含有皂基，不添加酒精等化学物质。较洗手液能去除手上的污垢和油脂去污能力较强。对于去除高浓度农药的清洁效果远高于洗手液。相对于洗手液冲洗容易。所以要根据自身的要求，摆放的环境，使用目的来选择手部的清洁用品。
要把手洗干净，不管选择何种洗手用品，洗手的方法是最重要。家长要教会孩子正确的洗手方法，方法正确了才能真正清洁孩子的双手，保障孩子的健康。预防经手接触传播的手足口病等传染病，切断其传播途径。
【参考文献】
[1]冯喆，周待春，孙主英.医务人员手卫生的依从率现状调查与相关因素影响分析[J].中国消毒学杂志，2008，25(3):278.
[2]赵建平，周秀岚.液体洗手液与固体肥皂除菌效果比较研究[J].中国消毒学杂志，2012，29(9):771.
论文作者:王姗,唐漪灵,沈静
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
标签：肥皂论文; 洗手液论文; 机构论文; 菌落论文; 洗手间论文; 用品论文; 虹口区论文; 《医药前沿》2019年9期论文;