邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：针对恶性肿瘤化疗后的白细胞减少症采用中西医结合方式进行治疗，分析其临床效果。方法：选取我院2017年12月-2018年11月收治的40例恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者作为研究对象，按照随机数字法分成两组，实验组20例，对照组20例。实验组患者采用中医西医结合治疗的方案进行治疗，对照组患者单纯采用西医治疗方案，对比二组患者的临床治疗有效率、症状改善情况、白细胞恢复时间。结果：实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，白细胞恢复时间显著低于对照组，症状改善情况优于对照组，对比差异显著，P<0.05，统计学有意义。结论：针对恶性肿瘤化疗后造成的白细胞减少症，通过中西医结合的治疗方式能够有效改善患者的白细胞数量问题，缓解临床症状，改善造血功能，该治疗方式适合推广研究。
【关键词】恶性肿瘤化疗；白细胞减少症；中西医结合；有效率；症状改善时间
癌症是目前严重威胁人类生存的一种恶性疾病，特别是伴随着近年来环境污染的加重，人们生活压力正在逐渐增加，患恶性肿瘤的人数也在上涨。继心脑血管疾病，恶性肿瘤正是威胁我国人类健康的又一杀手[1]。对于癌症也就是恶性肿瘤的治疗，临床中化疗就是最常见的一种方式，虽然这种方法效果很显著，但是药物存在着不可避免的毒副作用，也就是白细胞减少症。这不仅会对患者造成生理上的痛苦，同时也会严重影响患者的治疗依从性。对于白细胞减少症的治疗，最常用的就是西药注射治疗，这种方法会导致患者食欲减退、发热，还会增加疼痛，而且价格昂贵[2]。为了更好的缓解患者负担，提升患者的舒适度，本研究采用了中西医结合的治疗方案，现研究结果报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年12月-2018年11月收治的40例恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者作为研究对象，按照随机数字法分成两组，实验组20例，对照组20例。实验组包括男性14例，女性6例，年龄在25-69岁之间，平均年龄为（41.23±1.45）岁，包括食管癌5例，胃癌4例，乳腺癌5例，肝癌3例，宫颈癌3例；对照组包括男性13例，女性7例，年龄在24-68岁之间，平均年龄为（41.42±1.36）岁，包括食管癌6例，胃癌5例，乳腺癌4例，肝癌3例，宫颈癌2例。
纳入标准：符合恶性肿瘤诊断标准；化疗后患者；符合白细胞减少症诊断标准。
排除标准：合并了严重的心、肾等器官的重大疾病；有严重的造血系统疾病；精神障碍或意识不清；严重感染；使用过升白细胞药物。
二组患者均自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意告知书，符合我院伦理学标准研究，而且二组患者的一般资料包括年龄、性别、疾病类型没有统计学差异，P>0.05，可以进行对比分析。
1.2方法
对照组患者单纯采用西药治疗方案，患者每天三次口服鲨肝醇片，每次40mg，每天三次口服利可君片，每次20mg，连续治疗3个星期。
实验组患者在对照组基础上加用中医治疗方案，具体方法如下：采用艾灸方式进行治疗，选用的穴位有足三里、关元、神阙、气海，患者保持仰卧，将穴位充分暴露出来，点燃艾条以后，对上述穴位进行治疗。治疗期间注意患者感受应该是无灼痛感、温热，注意定时将烟灰去掉，避免烫伤。艾灸每天一次，每次20分钟，每星期治疗6次，治疗三个星期。
1.3评价标准
对比二组患者的临床治疗有效率、症状改善情况、白细胞恢复时间。
有效率判定标准：患者的白细胞恢复到正常值，对比治疗前显著提升，临床症状完全消失，可以判定为治疗显效；患者的白细胞对比治疗前有所恢复，临床症状有所减轻，可以判定为治疗有效；患者的白细胞没有明显变化，临床症状没有得到改善，甚至加重，可以判定治疗无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本研究涉及数据统一采用SPSS23.0软件包分析研究，若计算出P<0.05，那么表示差异显著。
2 结果
2.1二组患者治疗有效率结果对比
实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，对比差异显著，P<0.05，具体见下表1所示。
表1 二组患者治疗有效率结果对比（n=20）
3 讨论
恶性肿瘤的最常见治疗方案就是化疗，这也是最有效的治疗手段之一，多数化疗用的药物可能会在杀死肿瘤细胞后也杀死正常的细胞，进而导致患者体内的造血干细胞分化、增殖受到不良影响[3]，抑制造血干细胞正常工作。这就会导致患者的白细胞数量减少，承受着较大的感染威胁。针对这种症状的治疗，以往常用的方法是西药治疗，虽然能够起到一定效果，但是不利于患者的生活质量，所以，临床上加入了中医学进行治疗。
中医学理论中，白细胞减少症可以归类为气虚、血虚、虚劳，其原因就是恶性肿瘤导致患者正气亏虚，脏腑气血阴阳失调[4]。化疗中使用的药物属于中医学中的毒物，恶性肿瘤的化疗方法从中医上理解就是以毒攻毒，这个过程中邪毒侵入人体，损伤患者的脾胃，气血紊乱，无法生精充髓，造血功能受损。所以，治疗白细胞减少症就需要从气血两虚、脾肾虚弱的治疗方面下手[5]。
艾灸这种治疗方式极具中医学特色，艾叶性温，补气养血的效果非常好[6]。在足三里穴治疗能够健脾益气、扶正培元，在神阙穴治疗能够缓解胃肠症状，在气海、关元穴治疗能够聚气补气。此外，艾灸的方式进行温热刺激能够使患者的穴位毛细孔扩张，局部血液循环增快，加强新陈代谢，进一步实现治疗疾病的目的。
结语：
综上所述，对于恶性肿瘤化疗所导致的白细胞减少症可以采用中西医结合治疗方案能够起到更好的效果，该治疗方式适合推广使用。
参考文献：
[1]李文建，张丹.足三里穴位注射胎盘多肽治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察[J].广西医学，2018，40（03）：340-342.
[2]赵小强，陈艳丽.生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症临床研究[J].中医学报，2017，32（05）：704-707.
[3]莫婷，田欢，岳双冰等.穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少临床观察[J].世界中医药，2016，11（10）：2120-2122.
[4]何晓琴，徐细明，甘园园等.重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床观察[J].中国医药导报，2016，13（24）：189-192.
[5]刘刚，崔国胜，孙宝山等.复方皂矾丸治疗脑胶质瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察[J].中医药导报，2016，22（13）：83-84+89.
[6]王黎，付晓敏，杨勇豪.益气活血方治疗肿瘤化疗所致白细胞减少临床观察[J].中华中医药学刊，2016，34（01）：236-238.
论文作者:黄晶琴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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