妇产科护理中感染问题的分析
陈琳
（四川省巴中市恩阳区人民医院；四川巴中636064）
【摘要】目的：就妇产科护理中的感染问题进行分析，并提出相应的护理措施。方法：以我院妇产科收治的患者（80例）为主要研究对象，对其临床资料进行分析。结果：通过分析发现，泌尿系统感染、呼吸道系统感染、生殖系统感染、创口感染等是妇产科护理中的常见感染问题。结论：针对妇产科护理中的感染问题，相关人员需及时给予针对性的护理措施，严控相关感染因素，以降低感染几率，提升治疗效果。
【关键词】妇产科护理；感染问题；护理措施
ABSTRACT: Objective: To analyze the infection problem in obstetrics and gynecology nursing and put forward corresponding nursing measures. Methods: The clinical data of 80 cases of gynecology and obstetrics in our hospital were analyzed. Result: It was found that urinary tract infection, respiratory tract infection and wound infection were common infection problems in obstetrics and Gynecology nursing. Conclusion: In view of the infection problem in obstetrics and Gynecology nursing, relevant personnel should timely give targeted nursing measures and strictly control the related infection factors in order to reduce the infection probability and improve the treatment effect.
Key words: obstetrics and Gynecology nursing; infection problem; nursing measures
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0021-02
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取2017年3月至2018年1月我院妇产科收治的患者（80例）为主要研究对象，患者最小年龄为18岁，最大年龄为58岁，平均年龄为(46.1±1.0）岁；患者入院时均给予相关检查，排除患有呼吸系统疾病者、泌尿系统疾病者。在进行本研究前均已提前告知所有患者及其家属，并签署了同意书。
（2）方法
根据《医院感染诊断标准》对患者病历资料予以回顾性分析，总结其护理过程中发生的相关感染问题，并提出相应的护理应对措施。
（3）统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件进行实验数据分析，采用t检验计量资料，计量资料以（ ）表示，采用卡方检验计数资料，计数资料以率（%）表示，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据有明显差异，且具有统计学意义。
2、结果
通过分析发现，泌尿系统感染、创口感染、生殖系统感染、呼吸系统感染等是妇产科护理中的常见感染问题。本研究80例患者中，出现泌尿系统感染的有3例，出现器械感染的有1例，出现切口感染的有2例，出现生殖系统感染的1例，出现呼吸系统感染的有1例，其他感染2例，感染率为12.5%（10/80）
3、讨论
妇产科中存在的感染因素非常多，住院期问稍有不慎就会发生感染问题。同时，随着人们对护理服务要求的不断提升，怎样减少患者感染的发生，加快患者康复，就成为了医务人员急需深入探讨与研究的问题。
（1）妇产科护理中的感染问题
1）呼吸系统感染。在传统生育观念的影响下，产妇经常要“避风”，产妇房间的门窗均是紧锁的，导致室内窄气不流通，再加上家属探视次数较，从而就为细菌滋生创造了机会，提高了感染几率。2）泌尿系统感染。泌尿系统感染在一定程度上与产科分娩方式和手术方式有关，患者产后和术后多数需要留置导管 1-7d，该操作属于侵入性操作，而尿管极易损伤尿道黏膜，如果导管操作不规范，以及灭菌及后期护理不到位，必然会增加感染机会。3）创口感染。妇 产科患者以创口感染居多，主要发生于会阴部位，产生原因为：术前消毒不到位、手术医生缝合技巧不纯熟、术后清创消毒不到位。4）生殖系统感染。妇产科手术中需对患者进行肛门、阴道等检查，术中和术后常伴有出血症状，使得生殖道感染的几率显著增加，常见的生殖道感染包括宫颈炎、阴道炎和盆腔炎，严重影响着患者的身体健康及生活质量。
（2）影响妇产科护理发生感染问题的因素
1）术前消毒。医务人员没有对手术器械及患者手术部位予以全面、彻底消毒，为感染发生留下了隐患。2）术中操作。多为手术医生的临床经验较少，导致手术时间延长，加之操作手法生硬，导致手术切口长时间暴露在空气中，极大提高了感染几率。同时，手术医生缝合水平不高，导致切口愈合效果不佳，进而增加了患者切口感染的发生风险。此外，麻醉期间病人体温降低，比正常体温低 1 到 3 度，肌肉张力降低，机体热量散发出来，患者自身对细菌的抵抗力不足，感染频发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3）术后护理：护理人员没有及时为患者换药，导致创口长期处在湿润环境下，造成细菌滋生，致使发生感染；护理人员无菌观念不强，使得患者易出现感染情况。4）年龄：随着年龄的不断增长，机体免疫力越来越低，器官功能逐渐下降，自源细菌不断增多，导致其发牛感染的几率非常高。5）病房管理及产妇体质：在病房管理中，因为通风小畅，窄气不流通，使得患者易出现感染情况。产妇分娩后，体质均比较虚弱，为病原菌的侵入创造了机会，且患者多伴有生活开放阴道炎，分娩后易出现感染。
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（3）针对妇产科护理感染问题的解决措施
1）制定监管制度。医院感染问题是影响护理质量与患者术后康复的重要因素，医院感染的对象不仅包括患者，也包含医生、护理人员甚至病患家属等。其中，妇产科患者的医院感染问题较为严重，制约着女性康复状态与后期工作生活。因此，医院应制定严格的监管制度，从规章制度着手预防医院感染，建立感染控制委员会，组织相关管理人员，对医院临床护理工作中护理各步骤进行清洁性工作检查。同时，还要针对当前医院内存在的感染问题进行分门别类，并就这些问题多渠道收集相关资料，制定可行的防范措施，并为病患及其家属等普及院内感染问题以及部分预防举措。
2）强化环境问题。改善病房环境，加强病房消毒管理制度，地面、桌面每天早晚用有效氯溶液湿拖、湿擦 2 次，病区坚持消毒隔离制度，保持房间清洁，定时空气消毒，开窗通风，增加空气流通。指导产妇科学调养，减少亲友探视频率，以减少细菌数，提高病区空气质量。对于切口疼痛、麻醉等因素而使术后咳嗽受到限制或减弱的患者，要及时协助其翻身拍背，鼓励其早期咳嗽排痰，必要时雾化吸入稀释痰液，以避免肺部感染，从而改善呼吸道感染情况。
3）针对泌尿系统感染的解决措施。手术中尽量避免留置导尿管，若必须插管，选用粗细合适的硅胶尿管，按照操作规范无菌操作，动作轻柔准确，减少对患者的侵入性刺激，尽量减小分离及打开密闭导尿系统，防止尿液逆流。每天 2 次无痛碘棉球消毒尿道口及导尿管，保持尿道口和会阴部清洁。指导患者适当增加饮水量，以增加尿量达到生理性冲洗的目的；严密观察尿道口及会阴部是否出现感染，保持导尿管通畅，尽量做到早拔管以降低泌尿道感染。对于年龄大的患者一定要有耐心，年龄越大，身体各个方面的机能就越差，患者的身体就不容易恢复，这时要更多的关心她们，护理的时候要细心，询问患者的要求。对待这些患者要求医护人员更主动一点，观察患者细微的变化。
4）强化技能培训。医护人员自身的技能操作与专业素质，也是影响妇产科护理过程中发生感染问题的因素之一。因此，需不断提高医护人员对院内感染的认识，严格按照标准进行手术操作与护理工作，并科学指导患者进行自我保健，加强运动与饮食护理，预防感染。手术中，动作也要尽量轻柔，减少器械侵入性伤害，并仔细观察患者的手术切口是否出现感染，尽早拔管减少感染等。医院可以定期展开技能培训工作与知识讲座，对消毒、灭菌内源性感染、外源性感染以及各类触发因素等基础知识进行拓展。对于不能进行内部培训的人员，可以组织外派培训与进修学习等，多层次开阔医院人员视野，提高其专业水平。
4）强化健康宣教：护理人员在与患者进行深层地的沟通和交流以后，详细的了解患者的病情和基本情况，并以此制定个性化的宣教方案及详细的健康宣教步骤、内容；向患者介绍疾病的相关治疗知识，强调术后康复锻炼的重要性，提高患者对自身疾病康复锻炼的认识程度和重视性。同时，还需发放健康宣教卡，鼓励患者自行阅读和学习，提高其对康复锻炼的感性认识，提高患者康复锻炼的积极性。
综上，针对妇产科护理中的感染问题，相关人员需及时给予针对性的护理措施，严控相关感染因素，以降低感染几率，提升治疗效果，进一步促进患者康复。
参考文献
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论文作者:陈琳
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
标签：患者论文; 妇产科论文; 手术论文; 切口论文; 术后论文; 因素论文; 医院论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;