[摘要] 目的 探讨骨科康复护理技术在髋关节置换术后的应用效果。方法 选择2015年6月至2016年6月我院骨科收治的行髋关节置换术患者60例，随机分为两组，各30例。对照组予骨科常规护理，观察组予骨科康复护理，比较两组应用效果。结果 观察组术后进食时间、下床时间、住院时间均短于对照组，而Harris髋关节评分及满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在髋关节置换术后采用骨科康复护理技术，可促进患者早日康复，提高患者对护理工作的满意度。
[关键词] 髋关节置换术；骨科康复护理；应用效果
髋关节置换又称作人工髋关节置换，是一种较可靠、成熟的治疗手段。人工关节置换术主要目的是矫正畸形、缓解关节疼痛、改善和恢复关节的运动功能[1]。随着我国老年化的日益增加，骨折发生率逐年升高，老年人髋关节骨折后，治疗时间较长，易发生并发症，影响预后；据相关研究显示，有效的康复护理可以缓解患者关节疼痛，改善关节功能，减少并发症的发生[2]。本研究旨观察在髋关节置换术后采用康复护理的应用效果。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年6月至2016年6月我院骨科收治的行髋关节置换术患者60例，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组中男19例，女11例；年龄50-72岁，平均年龄（59.36±3.56）岁。对照组中男20例，女10例；年龄51-73岁，平均年龄（58.41±4.05）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组予骨科常规护理，内容包括：术前检查、健康宣教，心理护理、术后常规护理。观察组予骨科康复护理，内容包括：（1）入院后，主动向患者介绍自己以及病区情况，减轻患者因准备手术带来的紧张、恐惧等不良情绪，术前向患者及家属介绍疾病、手术前需要的准备以及术后需要进行的康复训练。（2）术前：对患者解释手术需要准备的体位，教会患者踝泵运动、有效咳嗽、深呼吸、臀肌、股四头肌等强化肌力练习，告知患者术后需要避免的体位及动作。（3）术后：术毕回病房由四人平拖，保持患者身体呈直线，放置在病床上。告知患者应保持患肢外展位，避免两腿交叉、跷二郎腿、盘腿等动作，避免内收，两腿中间放置枕头，防止外旋。向患者讲解术后使用镇痛剂的重要性及使用方法，消除对镇痛剂的误解。术后第一天指导患者进行踝泵运动，健侧下肢活动训练、下肢按摩等功能训练；术后一周指导患者直腿抬高运动、髋关节伸直及外展训练、曲膝运动等；术后2周-3个月指导患者从卧位到坐位到站位到行走训练、平衡能力训练、日常生活能力训练等，要循序渐进，切勿操之过急，以免影响术后治疗效果和身体康复。
1.3 观察指标 两组患者从术后进食时间、下床时间、住院时间等方面以及应用Harris髋关节功能评分表评估患者应用效果，其中Harris髋关节功能评分表，分数越高表示关节功能恢复越好。发放本院自制骨科满意度调查表，对患者进行满意度调查，＞90分为非常满意，89-60分为满意，＜60分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）×100%。
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1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 应用效果 观察组术后进食时间、下床时间、住院时间分别为（4.89±0.09）h、（3.26±0.24）d、（15.69±0.58）d，短于对照组的（6.02±0.58）h、（10.24±1.98）d、（25.36±2.64）d，差异有统计学意义（t=10.545、19.168、19.595，P＜0.05）；观察组Harris髋关节评分（90.54±5.24）分高于对照组（74.54±6.25）分，差异有统计学意义（t=10.745，P＜0.05）。
2.2 满意度 观察组非常满意25例，满意4例，不满意1例，总满意度为29例（96.67%），对照组非常满意14例，满意8例，不满意8例，总满意度为22例（73.33%）。两组对比，差异有统计学意义（χ2 =4.706，P＜0.05）。
3 讨论
髋关节置换术是治疗髋关节病变末期的有效方法，主要通过手术将被外伤和疾病等因素破坏的股骨头及髋臼进行人工髋关节替换，主要目的是切除病灶，消除疼痛，恢复关节功能[3]。其发病可能与股骨颈骨折、外伤及先天畸形等因素有关。因此，有效的护理可以使患者尽早下床，减少患者长期卧床诱发的并发症，促进患者康复。
本研究结果显示，观察组术后进食时间、下床时间、住院时间短于对照组，Harris髋关节评分及满意度高于对照组，说明康复护理可以有效缩短患者住院时间，改善患者关节功能，促进患者身体的康复，增加患者对护理的满意度。骨科康复护理主要将功能训练在日常生活过程中实施，提高患者自理能力，对于固定关节，既要保持稳定性，有利于伤口的修复，又要对关节肢体适当的锻炼，才能达到促进身体康复的目的[4]。髋关节置换术后采用康复护理是保证关节功能恢复的重要因素，患者可以在专业的康复师的指导下，针对患者制定灵活的护理计划，系统的进行功能锻炼，使患者在身心放松的情况下主动配合护士，并用Harris髋关节评分法评估患者恢复情况，提高患者满意度，同时也使护士专业水平和工作质量得到提高[5]。
综上所述，在髋关节置换术后采用骨科康复护理技术有利于减少患者住院天数，减轻其经济负担，使患者早日康复，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
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[5]任冬云，秦柳花，刘明慧，等.快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用[J].中国矫形外科杂志，2016，24(24):2303-2304.
论文作者:孙晓红,刘征
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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