摘要：随着我国老龄人口的不断增长，发展社会养老是必然趋势，养老设施的规模数量、建筑设计和服务体系建设渐渐引起社会的关注和人们的关注。就我国养老设施的现状而言，目前还难以适应社会对养老设施的需求，具体规划策略、实施措施和保障体系仍有待完善。因此，在国内养老设施和机构与社会需求仍存在着一些问题的背景下，进行相关的理论研究，并针对存在的问题进行完善，有着普遍性的现实意义。
关键词：养老设施规划；建筑设计；存在问题；解决措施
1、前言
伴随着我国城市老龄化进程的逐渐加速，“养老难”成了提及率越来越高的话题之一。由于人口老龄化程度进一步加深及中国经济的发展，近期不能完全实现社会养老，使得目前的养老模式首先是以居家养老为主，其次是社会养老。目前我国大部分的养老设施以及建筑设计缺乏可适应性，对于老年人在心理和生理上的需求考虑的还不够。
2、我国养老设施规划与建筑设计存在问题
2.1空间布局不合理
老年人体力衰退，空间活动范围受到很大程度的限制。因此，合理的空间规划布局对于养老设施显得格外重要。然而我们在调研中发现，部分养老设施在服务设施和老年公建的布置上却存在着问题。日常生活中使用频率高的设施如老年活动室、老年日托所等，不能满足服务半径在200~300m之内，以步行3~5min为宜的空间规划布局要求。此外，部分条件较差的养老设施缺乏老年医院、老年活动中心等服务设施，即便有该类服务设施，也难以满足400~500m的服务半径要求。
养老设施空间规划布局不合理除体现在服务半径这一方面外，还体现于分类分级布置方面。由于养老设施的规模等级各不相同，服务对象和重点服务内容不同，老年人的文化修养、职业、经历、健康状况也不同，决定了服务设施的不同配置层次。目前许多养老设施存在分类分级不明确，不同类型和规模的养老设施服务内容配置不明确的问题等，对于此类问题，在现有规范中划分不是很明确，仍需进一步明朗。
2.2设施服务配套缺位，数量不足
服务设施的配套缺位会导致硬件设施的空置和浪费，以至于养老设施无法充分发挥其应有的功能。在我国，很多老年医疗机构的医疗保健配套设施不完善，缺乏看护人员，空间得不到合理利用，存在被空置或被娱乐设施占用等情况。一些社区为老人提供的服务，例如“小饭桌”、给老人送餐等膳食服务，由于缺乏厨房设施和人员、菜单较为单一化，导致需求量大大降低，从而取消开展此项服务或是借用临近社区的相关服务。
2.3建筑设计不合理
在调查数据中显示，我国很多养老设施在建筑设计上缺乏适老性，主要体现在以下几个方面：
（1）建筑朝向不合理
我国许多养老院在设计布局时没有考虑到朝向的问题，有的是东西朝向，有的位于其它建筑的阴影之下，对老年人的身体健康造成一定影响。
（2）无障碍设计欠缺
养老设施和建筑中，针对失能老人和半失能老人会进行无障碍设计，但我国部分养老设施的无障碍设计有所欠缺。例如，在设置扶手方面，有53%左右的养老设施没考虑到局部设置扶手，考虑到老人基本生理需要的建筑较少在养老设施中，不管是在走廊、楼梯还是老人的起居室都应当设置扶手便于老人行动。若不设置老人进行生理活动所需额扶手，那么极有可能出现老人摔倒、昏迷没有设施支撑的情况，造成的后果不堪设想。此外，即使是设置了扶手，也需要考虑扶手的高度、材质、形状等因素是否适合老人的日常使用。在问卷调查中，越76%的老人反映了，在养老设施进门处设置的单侧扶手长度并没有达到使用要求，使他们的日常活动受到限制。
（3）建筑设计室内功能分区不明确
在实践走访中发现，一些养老设施并没有进行合理的功能分区，各种服务内容没有形成较为合理的格局。在活动和休息区上的分区不合理尤为明显，使老人的活动和休息都得不到良好的保障。
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2.4功能综合性问题
根据调查数据可知，一些养老设施条件较差，洗浴、盥洗大多数为集中盥洗室设施也相当简陋，给老人的起居生活带来了不便。其中，具有独立卫生间的的养老设施，在地面防滑和扶手设置上达不到标准，一些辅助性细节没有得到完善，考虑不周。这些设计上的欠缺都成为了老年人日常生活的安全隐患，使他们的安全得不到良好的保障。并且，在调查中发现，很多养老设施都没有安装紧急呼救设备，设置报警措施的养老设施仅占不到30%。在这种设施条件下，老人一旦遇到危险情况就只能通过呼喊的方式或借助他人才能进行呼叫。还有一部分养老设施虽然设置了呼救设备，但是放置的位置不合理，不便于老人进行操作。
2.5管理体制不完善
我国的养老模式仍处于探索阶段，当前我国对于养老设施的经营管理缺乏完善的体制和规范，在养老服务设施的管理和经营方式上并未形成体系。由于没有科学的引导，大部分的养老机构都是自己设置的一套模式，没有明确而统一的规范。
3、我国养老设施规划与建筑设计解决对策
3.1扩大养老设施的规模与数量
当家庭养老渐渐不能满足我国老龄化速度加剧的社会需求，养老设施的规模和数量也应得到及时的扩大。兴办养老院、养老公寓，提供机构养老是一种必然趋势，开展养老院、康复院、护理院、老年公寓、老年活动站、日间照料中心等不同形式、不同规模的养老服务设施亦会是解决养老问题的重要举措。可考虑加强民政职能部门与市业务部门的协商，提出适量扩增养老设施床位数量，从而合理整合养老设施机构的资源，借助增设老年人关怀医院的床位，增加日托床位数量等手段，提升养老机构的养老能力。也可考虑将现有的养老机构与街道服务中心有效结合，由于街道服务中心往往已经配备了相关设备，能够提供餐饮、娱乐、康复、教育等服务，进而使得相关资源能够得到最优配置。
3.2确保空间布局有效合理
不同的设施往往具有不同的服务半径，因此，合理规划养老设施的空间布局，可以很大程度上便于老年人的日常生活。具体可从以下几个方面着手：①需要明确养老设施的选址，选择地质条件优良稳定、日照条件好、通风良好、自然环境相对优越的地段，并保证地形差在合理的范围之内，地貌不易复杂。以北京爱暮家养老机构为例，该养老机构的选址在香山脚下虽然远离市中心，但保证了交通便捷，市政设施、公共服务设施完善，安全卫生和环境符合标准尤其自然环境优越。同时，不同规模不同等级的养老设施配备了相应等级的配置和服务设施，能够与服务半径相匹配，可以保障老年人日常生活的基本需求。②养老设施在规划时需全面考虑功能分区的问题，需做到分区明确、动静分离、交通组织简洁流畅、标志明显等要求。养老设施的出入口位置应避免设于交通主干道上，对车辆运行系统进行完善，保障安全问题。③满足老年人室外活动需求，为老年人提供一个优良环保且健康的的环境。
3.3完善无障碍设施配置
养老设施建筑内外存在高差，需要进行无障碍坡道设计或在解决雨水内流的基础上取消高差，并两侧辅以安全扶手，保障老人的行动自由及安全。杭州金色年华老年公寓的室内外无障碍设计和安全防护措施做得较好，保障了老年人的出行安全需求，值得其他养老设施借鉴。除建筑室内外无障碍设计之外，养老设施内的居室空间、公共空间内都要考虑老年人使用轮椅的可能，避免设计窄小、过长、多折的走廊。入口、走廊、电梯等交通空间尺寸应不同于一般的公用设施，需要相应放大，以便轮椅的进出和回转。
3.4建立健全服务管理制度
完善养老设施服务保障，首先需要健全养老机构内部管理制度，规范养老工作机制，建立健全的服务保障制度，提升养老设施的整体服务能力和水平。其次，需要大力发展社区养老，在社区范围内，建立老人服务网络，通过志愿者队伍和家政服务中介组织，使社区老人的服务更有针对性。另外在此基础上，建设集中的较大型的社区老人服务设施，例如社区服务中心、托老所、社区卫生院、运动场、俱乐部等，也可以建设分散小型的服务设施，象棋牌室、图书室、茶社、卫生站等，使老人不出社区就能健康快乐的安度晚年。
4、结语
现阶段，我国还缺乏建设分类分级明确、资源配置合理、细节处理周全的养老设施。因此，需要结合当地情况，借鉴国内外优秀的养老设施案例进行深入研究，做出科学的、高操作性的规划设计，为老人提供安全舒适的生活环境，为解决我国“养老难”的问题作出贡献。
参考文献：
[1]李健，贾耀才.城市老年设施建设与发展.住宅科技，2010（5）：2-3.
[2]陈友华.人口老龄化、经济发展与老年社会福利设施建设——以南京市为例.人口学刊，2010（2）：9-12.
论文作者:史迪思
论文发表刊物:《基层建设》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/11
标签：设施论文; 老人论文; 老年人论文; 扶手论文; 我国论文; 建筑设计论文; 老年论文; 《基层建设》2017年第16期论文;