关键词：门诊护理干预；静脉采血；晕血晕针
静脉采血是护理工作中的基本操作之一，由于检测项目多数患者为空腹采血，晕血晕针现象时有发生。晕血晕针现象的产生多数是由于患者心理或体质因素影响，导致出现精神高度紧张、面色苍白、头晕、冷汗，引发心输出量减少、血压下降而晕厥[1]。晕血晕针不仅会为患者带来痛苦，同时还会影响采血顺利进行，因此对采血人员提出了较高的心理与技术要求[2]。本次研究对我院门诊静脉抽血的晕血晕针患者实施门诊护理干预，重点分析护理干预的护理效果与护理满意度。现在对其临床资料进行回顾分析。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究的对象为200例静脉采血患者，均表现为胸闷、头晕、全身虚汗、面色苍白、血压下降等，给予平卧、保暖、热糖水后，均恢复至正常状态。研究时间为2019年6月至2019年9月。200例中男性患者54例，女性患者146例，其年龄在15～68岁之间，平均年龄（34.25±3.56）岁；晕血晕针原因：体质体位因素56例，肌肉疲劳疼痛21例，心理因素123例。
1.2方法
给予对照组100例静脉采血患者一般护理干预，如保持室内安静、告知患者注意事项等。给予观察组100例静脉采血患者门诊护理干预，其内容包括：①准备工作：保持采血室空气清新、温湿度适宜，维护采血秩序，保持安静，避免拥挤。护理人员需面带微笑，准备好采血物品，采血过程中可积极与患者沟通，仔细观察患者，必要时可给予鼓励，如发现晕血晕针先兆，立即停止操作，采血需确保技术娴熟，动作敏捷、温柔、准确，尽量减少由于反复穿刺为患者带来的痛苦；②心理疏导：与患者建立良好的护患关系，耐心的做好解释工作，使其感受到无微不至的关怀，告知其采血不会对身体造成不良影响。对于反应较为强烈的患者，可运用深呼吸、侧过脸等方式转移其注意力，保持身心放松，快速结束整个采血过程；③疼痛护理：采血过程中需注意动作轻柔，取患者合理体位，合理选择血管，避免反复穿刺。选取话题与患者交谈，以分散其注意力，拔针时要先拔后压，保持3～5min的按压时间；④预见性护理：如发觉患者可能会出现晕血晕针现象，可帮助患者取卧位再采血，以保持其全身心放松，减缓心理压力，头可偏向一侧，以减少血性物与针造成的刺激；⑤晕血晕针发生后护理：如患者出现晕血晕针反应，应立即拔针，保持患者平卧位，以确保呼吸畅通，并测量其呼吸、脉搏、血压等，必要时可建立静脉通路，吸氧1～2L/min，同时注意保暖，给予糖块、热糖水等，待医生赶到后再遵医嘱处理。
1.3观察指标
统计临床症状发生情况，采用自制调查表评估患者护理满意度，总分100分，共计5个项目，包括舒适程度、疼痛程度、技术娴熟度、健康教育程度与抽血室环境各20分。
1.4统计学分析
各项数据均录入表格，用SPSS20.0软件分析处理，用（%）表示其中计数资料，此类资料采用卡方检验，用（x?±s）表示护理满意度评分等计量资料，此类资料采用t检验，结果具有统计学有意义用P<0.05表示。
2结果
给予本组病例门诊护理干预后，160例患者晕血晕针症状消失，38例症状减轻。护理后患者护理满意度明显高于护理前，护理前后数据差异显著，P<0.05（见表1）。
表1门诊护理干预前后患者护理满意度比较（x?±s，分）
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3讨论
晕血晕针现象发生突然，要求护理人员具有一定预见性与急救医师，一旦发生昏厥，必须保持镇静，根据实际情况进行准确判断，取患者平卧位，并揭开其衣领，指按合谷、人中穴，待其清醒后服用热糖水，一般30min后即可自行缓解，如持续时间较长，或有其他原发病，需考虑采用其他治疗措施[3-5]。
静脉采血为门诊护理中较为常用的一项操作技术，晕血晕针是其中常见的不良反应，采血过程中由于饥饿、疲劳、紧张等因素刺激，经由迷走神经反射可引发血管床扩张，同时外围血管阻力降低，导致回心血量大量减少，出现昏厥现象。一般晕血晕针患者会表现出头晕、耳鸣、冷汗、恶心等症状，严重者可能出现面色苍白、四肢冰凉、血压降低等症状。据研究[6]，晕血晕针与体质、心理、环境等因素有关，其中最为重要的是心理因素。此次研究对观察组静脉采血患者实施门诊护理干预，结果显示观察组患者晕血晕针情况明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异显著，P<0.05，提示门诊护理干预可有效预防静脉采血患者晕血晕针。
从以上内容的论述可以得知，在静脉采血之前对患者是否存在高度紧张、空腹饥饿、体质虚弱等因素进行评估，并根据实际情况给予相应护理干预，不仅可显著减轻其痛苦，同时还可以提升临床护理质量，减少医患纠纷的发生。
参考文献：
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[6]蓝晓莲,陈月花,廖水珍.门诊护理干预对静脉采血晕血晕针患者的影响[J].中外医学研究,2017,15(02):63-64.
论文作者:刘月薇
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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