【摘要】目的 探讨分析对急性阑尾炎手术患者实施中医护理干预的临床效果。方法 选择2016年9月～2017年9月我院收治的44例急性阑尾炎患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组联合中医护理，观察对比两组患者的术后焦虑程度及其对护理工作的满意度。结果 观察组患者的术后焦虑程度（63.63%）明显轻于对照组（95.45%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者对护理工作的满意度为86.36%，对照组患者对护理工作的满意度为63.63%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 对急性阑尾炎手术患者实施中医护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】急性阑尾炎手术；中医护理干预；临床效果；
阑尾炎属于一种炎性病变，分为急性与慢性两种，临床上急性阑尾炎较为常见[1]。急性阑尾炎是急腹症的主要成员之一，一般急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守治疗后痊愈外，都会采用阑尾切除手术治疗[2]。应激反应是指机体由于应激源的存在而产生各种心理、生理、行为等方面的变化，这对患者的治疗和康复有不利影响。随着现代医疗水平不断提升，医疗服务的不断增进，患者对医院提供的诊疗和护理的期望越来越高[3]。为了促进患者康复，缩短临床治疗时间，提高生活质量，2016年9月～2017年9月，我们对44例急性阑尾炎手术患者实施个性化中医护理，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年9月～2017年9月我院收治的44例急性阑尾炎患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组。其中观察组22例，男13例，女9例；平均年龄（32.1±5.6）岁；平均病程病程为 3 小时～4天，平均病程为（31.2±9.4）小时；对照组22例，男11例，女11例；平均年龄（29.9±4.3）岁；平均病程病程为4小时～5天，平均病程为（34.2±7.8）小时；入选患者均符合阑尾炎的诊断标准。患者对手术方案、护理措施等有知情权，患者年龄、性别及病情上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理，观察组给予中医护理路径：①成立科室护理小组。构建中医临床护理路径的管理体系，由科室指导小组和实施小组两部分组成，明确分工及职责。②制定护理路线图。由指导小组制定患者住院期间护理路线图，以时间为横轴，制定从入院到出院期间连续、规范、科学的护理计划，以入院指导、各项检查、用药、治疗、饮食调护、情志护理、辨证施护、健康宣教、活动、出院计划等为纵轴，制定出一个完整的护理日程表，使各项护理按照日程严格完成，并对各项目标详细记录。③护理人员培训。组织科室护理人员学习中医护理路径内容，明确护理路径的概念、特点及应用规范，了解中医护理路径实施的目的及意义，并系统学习急性阑尾炎相关护理知识。④临床护理路径的实施。责任护士按照路径表上的内容完成每日护理，患者入院后详细了解其一般情况，评估病情，介绍中医临床护理路径的内容，取得患者的理解和配合；每日执行完护理内容后在表单上打“√”，若有未执行的内容则打“×”；实施过程中，实施小组根据表单运行情况定期召开小组会议，查找路径中不尽合理的内容，并进行分析改进，将修改意见反馈给指导小组，指导小组定期组织科室专家集中研究反馈意见，对路径进行修订，并观察对下一轮护理实施情况，从而促进护理路径的不断完善、护理质量的不断进步。
1.3观察指标 ①采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的术后焦虑程度进行评价[4]，该量表共包含20个项目，满分为80分，得分＞70分为重度焦虑，得分在60～69分之间为中度焦虑，得分在50～59分之间为轻度焦虑，得分＜50分为正常。②采用问卷调查的方式对两组患者的满意度进行评价[5]：评价等级分为十分满意、一般满意、不满意三个等级。护理的满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/小组总例数。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后焦虑程度的比较 观察组患者的术后焦虑程度（63.63%）明显轻于对照组（95.45%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者护理满意度比较 观察组患者对护理工作的满意度为86.36%，对照组患者对护
理工作的满意度为63.63%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。
3讨论
阑尾是人体中一段与盲肠相连，富含淋巴组织的狭窄管腔，它具有极易发炎的解剖学特征。急性阑尾炎属于阑尾炎的一种，主要表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、阑尾点压痛、恶心、呕吐并伴有体内白细胞等淋巴细胞计数增多。急性阑尾炎还可能引起一系列后果严重的并发症，如急性腹膜炎、脓毒血症等，给患者的家庭和社会带来沉重负担[6]。因此，成功实施急性阑尾炎手术并在术后给予有效、恰当的护理，是摆脱阑尾炎病痛的关键。中医护理路径在常规护理路径的基础上加入中医特色护理的内容，包括情志护理、饮食调护、辨证施护等。尤其在急性单纯性阑尾炎手术患者中，术后康复需要一段时间，在调整患者机体功能、促进气血运行的恢复、减轻术后疼痛等方面中医护理具有明显优势[7]。同时，施行中医情志护理、辨证施护、中医饮食调护及优化针灸止痛治疗等中医特色护理，符合我国医疗卫生体制改革中“以较低廉的费用，提供体质服务，满足患者基本医疗需求”的护理目标，能够优化护理资源，按工作顺序和照顾计划有序进行工作，减少了资源浪费及康复延迟的现象发生，使患者获得最佳的护理服务，也使医院护理工作更为优质高效，符合医院护理管理要求。因此，中医护理路径既遵循了临床护理路径的实施特点，由发挥了中医特色护理的优势，极大地提高了急性单纯性阑尾炎术后恢复效果，缩短了病程，提升了患者对自身病情的认识程度，提高了护理满意度。分析结果显示，观察组患者的术后焦虑程度明显轻于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的应用效果确切，有效融洽了护患关系，顺应了我国医疗改革的要求，符合患者对护理质量的需求，发扬了中医学整体观念和辨证施护的优势，提升了整体护理质量，缩短了术后恢复时间，值得在临床推广使用。
参考文献
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[7] 柯世玲.临床护理路径在急性阑尾炎患者围手术期护理中的临床应用价值[J].临床医药文献杂志,2016,3(30):6009-6010.
论文作者:张静,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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