上海市闵行区吴泾医院 200000
【摘要】目的：详细观察分析阿托伐他汀在减轻糖尿病患者血清诱导内皮损伤中的作用与价值。方法：将我院住院部自2015年7月~2015年12月期间所收治的糖尿病患者共计50例作为研究对象。将本组50例患者按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入患者25例。对对照组、观察组患者血清诱导内皮损伤相关指标进行检测。结果：伴随时间延长，观察组检出值显著低于对照组（P＜0.05）；在一氧化氮指标方面，观察组不同观察时间点下数据对比存在的显著差异，且检出值显著高于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病主要通过氧化应激的方式产生血清诱导内皮损伤。应用阿托伐他汀对糖尿病患者进行治疗能够减轻血清诱导内皮损伤，具有内皮保护机制，值得临床推广应用。
【关键词】糖尿病；阿托伐他汀；血清诱导内皮损伤；保护机制
为详细观察分析阿托伐他汀在减轻糖尿病患者血清诱导内皮损伤中的作用与价值，本研究中将我院住院部自2015年1月~2015年5月期间所收治的糖尿病患者共计50例作为研究对象，将本组50例患者按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入患者25例，展开如下回顾分析并将研究结果对比报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院住院部自2015年1月~2015年5月期间所收治的糖尿病患者共计50例作为研究对象，所有患者均符合WHO有关糖尿病诊断标准，排除糖尿病急性、慢性并发症、其他慢性疾病病史者，所有患者均无他汀类药物禁忌症。将本组50例患者按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入患者25例。对照组中，男性患者为8例，女性患者为17例，患者年龄为18~65周岁，平均年龄为（48.2±2.3）岁；观察组中，男性患者为6例，女性患者为19例，患者年龄为21~65周岁，平均年龄为（48.9±1.6）岁。两组患者性别、年龄等基线资料经对比检验无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者在血清的收集方法的操作实施上，所有血清标本均为患者清晨空腹无菌采血10.0ml，血清分离后在-80.0℃环境下冷藏留取。对照组患者不做特殊处理，观察组患者用阿托伐他汀药物干预。糖尿病血清诱导内皮细胞损伤模型建立方法为：人脐静脉内皮细胞株以2×105/ml铺板，待细胞贴壁后换含10％浓度糖尿病对血清损伤的人脐静脉内皮细胞株培养液，以浓度10％健康人血清为对照。对临床疾病发病时间进行设置与模拟，以反应30.0min模拟疾病超急性期，以反应3.0h模拟疾病急性期，以反应3.0d模拟疾病慢性期[1]。分别在以上时间点下对上层清液中的乳酸脱氢酶、丙二醛、以及一氧化氮水平进行测定。不同药物对糖尿病血清诱导内皮损伤的效应评定方法为：人脐静脉内皮细胞株以2×105/ml铺板，待细胞贴壁后换含10％浓度糖尿病进行处理，分别加入阿托伐他汀以及银杏内脂B，培养观察时间点分别为30.0min、3.0h、3.0d。应用台盼蓝染色方法对各个时间点下上层清液中的酸脱氢酶、丙二醛、以及一氧化氮水平进行测定。
1.3 统计学分析
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计数资料以％表示，以X2检验，计数资料以（均数±标准差）表示，以t检验。可信区间95％，检验水准为0.05，当 P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
表1数据显示：随着反应时间的延长，糖尿病患者血清酸脱氢酶、丙二醛、以及一氧化氮呈加重趋势。在丙二醛指标方面，观察组最高水平出现在30.0min，在3.0h、3.0d时明显降低。在血清酸脱氢酶方面，干预后30.0min，观察组与对照组检出值无明显差异。但伴随时间延长，观察组检出值显著低于对照组（P＜0.05）；在一氧化氮指标方面，观察组不同观察时间点下数据对比存在的显著差异，且检出值显著高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
目前临床已有大量报道中验证了他汀类药物在糖尿病患者内皮保护方面的突出机制。本研究中观察数据提示，阿托伐他汀对糖尿病患者血清诱导内皮损伤有良好的控制与缓解效果。在数据结果方面显示：在血清酸脱氢酶方面，干预后30.0min，观察组与对照组检出值无明显差异。但伴随时间延长，观察组检出值显著低于对照组（P＜0.05）；在一氧化氮指标方面，观察组不同观察时间点下数据对比存在的显著差异，且检出值显著高于对照组（P＜0.05）。阿托伐他汀是目前临床应用最为广泛的他汀类药物之一。相关研究中指出：阿托伐他汀除具有调脂作用以外，还可发挥包括抗炎、抗血栓、以及抗氧化等在内的多重性效应。对于糖尿病患者而言，在用阿托伐他汀干预后，心血管事件的危险性能够得到显著缓解[2]。同时也有同类报道中指出阿托伐他汀可有效增加细胞生存率，提高内皮细胞对外界损伤的抵抗能力，进而可作为糖尿病患者用药中内皮保护机制药物加以推广。
综合以上数据分析结果可得出结论为：糖尿病主要通过氧化应激的方式产生血清诱导内皮损伤。应用阿托伐他汀对糖尿病患者进行治疗能够减轻血清诱导内皮损伤，具有内皮保护机制，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 朱佳杰,柴欣楼,张永生等.2型糖尿病血管内皮损伤与内质网应激[J].生理科学进展,2014,45(1):72-74.
[2] 王文迪,杜鹃.妊娠期糖尿病孕妇脂蛋白相关磷脂酶A2活性的变化及临床意义[J].中国医科大学学报,2014,43(8):738-741.
论文作者:王利霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
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