[摘要] 目的：分析综合型医院检验科感染现状及危险因素并探讨预防对策。方法：调研时间选取为2013年1月-2014年12月，分析综合型医院检验科感染的危险因素，其中2013年1月-2013年12月未采取预防措施(设为对照组)，2014年1月-2014年12月采取了针对性的预防措施(设为观察组)，对比两组感染的发生率，并分析探讨其相关因素和预防对策。结果：调查发现引起综合型医院检验科感染的危险因素包括检验员缺乏经验、检验流程不合理、检验员缺乏自我保护意识、环境布置不当、医疗垃圾处理不规范等。对照组感染的发生率为23.3%(14/60），观察组感染的发生率为3.3%(2/60)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：及时找出医院检验科感染的危险因素并给予针对性的预防对策能够显著降低检验科感染的发生率，从而保证患者与工作人员的健康与安全。
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[关键词] 医院检验科；感染发生情况；危险因素；预防对策
Situation Analysis Laboratory integrated hospital infection and its risk factors and Prevention Countermeasures
Guo Jianjun (Shangqiu First People's Hospital of Henan Shangqiu 476100)
[Abstract] Objective: To analyze the integrated hospital laboratory infection situation and to explore the risk factors and preventive measures. Methods: Survey time chosen to January 2013 --2014 In December 2009, comprehensive analysis of risk factors for hospital laboratory department of infection, which in January 2013 - December 2013 did not take preventive measures (as control group), 2014 January - December 2014 adopted a targeted prevention measures (observation group), compared two groups the incidence of infection, and to explore the related factors analysis and prevention countermeasures. Results: The survey found that caused the integrated hospital laboratory risk factors for infection include inexperienced inspectors, the inspection process is unreasonable, inspectors lack of self-protection awareness, improper layout of the environment, medical waste is not standardized. Infection control group was 23.3% (14/60) in the observation group infection rate was 3.3% (2/60), the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The timely hospital laboratory to identify risk factors for infection and given specific preventive measures can significantly reduce the incidence of infection in laboratory, so as to ensure the health and safety of patients and staff.
[Key words] hospital laboratory; infection incidence; risk factors; preventive measures
检验科是医院重要的科室之一，它的主要职能是通过检测仪器进行检测，从而给临床诊断提供可靠的依据[1]。然而由于检验人员工作的特殊性，经常需要接触到患者的分泌物、血液以及排泄物，因而发生感染的风险十分大，对工作人员的生命安全产生十分大的威胁，需要引起临床的高度重视。因此，院方需要加强对检验科感染发生危险因素的调查，根据危险因素制定合理的预防措施[2]。本研究主要分析了综合型医院检验科感染现状及危险因素并探讨预防对策。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 调研时间选取为2013年1月-2014年12月，研究对象为我院检验科的60位工作人员，其中男28例，女32例；年龄24-55岁，平均(33.2±6.1)岁；文化程度：硕士5例，本科40例，专科15例。
1.2 方法 分析综合型医院检验科感染的危险因素，其中2013年1月-2013年12月未采取预防措施(设为对照组)，抽取时间段内感染资料情况，总结分析感染的的危险因素，并提出应对措施。于2014年1月-2014年12月采取针对性的预防措施(设为观察组)，对比两组感染的发生率。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料用n(%)表示，采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
调查发现引起综合型医院检验科感染的危险因素包括检验员缺乏经验、检验流程不合理、检验员缺乏自我保护意识、环境布置不当、医疗垃圾处理不规范等。对照组感染的发生率为23.3%(14/60），观察组感染的发生率为3.3%(2/60)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
本次研究发现引起综合型医院检验科感染的危险因素包括检验员缺乏经验、检验流程不合理、检验员缺乏自我保护意识、环境布置不当、医疗垃圾处理不规范等。①检验员缺乏经验：工作人员的日常工作量大且集中，所以容易出现差错，尤其是部分工作不久的医生或实习医生，由于缺乏理论知识与工作经验，往往会由于疏忽、遗漏、操作不当而引起感染[3]。②检验流程不合理：检验工作对准确性的要求十分高，若缺乏完善的制度与规范，会导致检验结果准确率的降低，也会使得医院感染的发生率上升。因此在采集患者血液样本时，一定要按照国家的规定，选择一次性吸管和采血针，在采血前常规消毒，于采集完成后立即洗手，从而降低感染的发生率。同时科室的领导需要与院方制定规范的检验工作流程，并积极落实到临床实际工作中。③检验员缺乏自我保护意识：刚参加工作不久或实习的检验工作人员缺乏感染预防与自我保护意识，并对检验操作流程、防护手段缺乏足够的了解，导致医院感染的发生率上升。④环境布置不当：现阶段，检验科设备的类型不断增加，使得工作人员、样本以及检验设备共存一室的现象，这会导致检验操作空间缩小、影响消毒与通风，甚至造成清洁区与污染区划分的模糊，增加感染发生的风险[4]。
针对引起检验科感染的危险因素院方主要制定了规范检验流程、加强工作人员培训与合理布局科室空间的预防措施。①规范检验流程。制定规范的规章制度，定期安排工作人员进行学些并参与考核，提高工作人员的预防意识，同时执行奖罚制度，并积极落实。②加强工作人员培训。邀请专家对检验科工作人员进行培训，培训的方式主要分为集体授课、视频播放、宣传单的形式展开，培训的内容包括消毒知识、预防措施、无菌操作方法等，并在医院内放置相关的图文知识[5]。③合理布局科室空间。院方要加强对感染的重视程度，优化实验室环境，合理区分工作人员、样本以及检验设备的区域，设置明确的清洁区与污染区，并严格按照院方制定的标准执行，改进消毒设施[6]。本次研究结果显示2013年1月-2013年12月感染的发生率为23.3%(14/60），2014年1月-2014年12月感染的发生率为3.3%(2/60)，差异显著，说明针对医院检验科感染的危险因素并给予针对性的预防对策具有十分重要的意义。
综上可知，及时找出医院检验科感染的危险因素并给予针对性的预防对策能够显著降低检验科感染的发生率，从而保证患者与工作人员的健康与安全。
参考文献
[1] 贺宇.检验科医源性感染危险因素管理与预防控制[J].国际检验医学杂志，2O13，34(1)：125-126.
[2] 徐连江，李升玲，冀会萍.检验科医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24(12):3107-3108，3111.
[3] 郭伟超，曹淑娟，张春霞.长葛市2001-2010年医疗单位消毒效果监测分析[J].河南医学研究，2012，21(3):364-367.
[4] 高志玲，王静，李洋.2009～2011年医院内感染相关危险因素分析[J].中国老年学杂志，2011，31(14):2780-2781.
[5] 张红.医院检验科感染现状及危险因素分析与对策探讨[J].临床合理用药杂志，2014，7(7):165.
[6] 宋刚，倪红芬，黄卫权.加强检验科医院感染的规范化管理[J].中医药管理杂志，2015，23（09）:102-103.
论文作者:郭建军
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
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