【关键词】慢性牙周炎；盐酸米诺环素局部治疗；效果分析
牙科疾病中常见慢性牙周炎，成年人是高发人群，潜伏期长，患者病情呈现为缓慢性加重，部分患者可出现间歇性活动，牙槽骨吸收、牙龈出血、牙周袋形成等症状属于主要临床表现，应给予患者及时治疗，可避免患者发生牙齿缺失[1]。分析慢性牙周炎患者病因，口腔内部细菌繁衍滋生是主要原因，微生物驻扎于适合生存环境可加重患者病情，以往治疗中，临床上多采用复方碘甘油药物治疗慢性牙周炎患者，效果不理想。本组研究课题是分析慢性牙周炎采取盐酸米诺环素局部治疗的效果，入组56例患者，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
自我院临床诊断、治疗的慢性牙周炎患者中随机抽取56例，选自2018年12月至2019年11月，根据随机双盲法分组，每组28例，实验组患者中男女比例13：15，年龄22岁至48岁，中位年龄69.2岁，病程5个月至6年，中位病程3.2年；对照组患者中男女比例14：14，年龄23岁至47岁，中位年龄69.1岁，病程4个月至5年，中位病程3.1年。对比2组患者性别、年龄及病情等入组数据，差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
2組患者均实施口腔软组织及牙周状况检查，给予2组患者实施龈下刮治、洁治处理。
实验组实施盐酸米诺环素局部治疗：将适量盐酸米诺环素注入患者患牙牙周袋内，确保药物包住牙齿，每周注入1次，连续用药4周。
对照组实施复方碘甘油治疗：将适量复方碘甘油涂抹于患者患牙牙周袋内，每周涂抹1次，连续用药4周。2组患者用药后，2h禁水、禁止漱口、禁食。
1.3效果评估[2]
显效：治疗后，牙龈指数下降幅度>50%，症状明显好转，牙周袋深度减少幅度>2mm；有效：治疗后，局部牙龈出血、症状均好转，牙周袋深度减少幅度>1mm，疼痛减少；无效：治疗后，不满足以上描述。总有效率=100.00%-无效率。
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1.4统计学处理
根据SPSS19.0软件分析数据，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），差异具备统计学意义，P<0.05。
2 结果
实验组患者与对照组患者进行比较，总有效率明显更高，治疗后牙龈指数明显更低，治疗后牙周袋深度明显更浅，组间数据差异显著（P<0.05）；2组患者治疗前牙龈指数、牙周袋深度对比差异不具有统计学意义，P>0.05。
3 讨论
慢性牙周炎患者发病部位是龈乳头及游离龈，若患者病情进一步发展，可对患者牙周膜、牙槽骨造成累及[3]，可对患者生活质量及咬合功能造成严重不良影响。慢性牙周炎可对患者牙龈及牙周组织造成侵犯及破坏，牙石、菌斑、微生物、不良修复体等因素均属于致病因素[4]，病情发展相关因素是龈下菌斑，临床分析得出，若想有效治愈患者，应对厌氧菌进行抑制并避免持续感染。在传统治疗中，治疗慢性牙周炎患者采取去除牙菌斑、牙周刮治等办法，可对已经形成的细菌生态环境进行有效、彻底破坏，但是，由于患者牙周袋形式多样且牙根生态具有复杂性，效果不够理想。
复方碘甘油作为消毒防腐剂可促使蛋白质变性、死亡，液体，停留于慢性牙周炎患者牙周袋内时间较短，不能良好杀菌。盐酸米诺环素临床优势较多，具有强抗菌效果、脂溶性、渗透性，局部治疗慢性牙周炎患者时，与水接触变硬，可形成薄膜并与局部硬组织整合，向组织内缓慢释放并有效维持局部高药物浓度[5]。分析得出，盐酸米诺环素具有广泛抗菌谱，可有效杀灭厌氧菌、梭杆菌、消化链球菌及优杆菌等。盐酸米诺环素成分是盐酸二甲胺四环素、羟己基纤维素、氨基烷基异丁烯酸共聚物、浓甘油等，可对细菌蛋白质合成过程起到抑制作用，高效、速效、长效，可有效增加局部缓释抗菌效果。
本组结果：实验组患者总有效率、治疗后牙龈指数、治疗后牙周袋深度均明显改善。结果说明，慢性牙周炎采取盐酸米诺环素局部治疗，可行性较高。
4 总结：
综上，慢性牙周炎采取盐酸米诺环素局部治疗的效果较为理想，可明显改善患者牙龈指数、牙周袋深度，值得临床推荐。后续探讨中，应对盐酸米诺环素药理药性、作用机制等内容进行分析，增加本组研究临床代表性及推广价值。
参考文献：
[1]刘智飞， 张湘阳. 高压氧与牙周局部注射盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效观察[J]. 皖南医学院学报， 2016（6）.
[2]赵靓. 盐酸米诺环素与甲硝唑凝胶局部治疗慢性牙周炎的临床疗效比较[J]. 中国民康医学， 2016， 28（20）：7-8.
[3]张翠兰. 盐酸米诺环素缓释剂局部用药治疗慢性牙周炎的临床疗效分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：164-164.
[4]张丽媛. 康复新液与盐酸米诺环素联合治疗慢性牙周炎疗效分析[J]. 中国现代药物应用， 2017（1）.
[5]韦盛豪. 盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的临床疗效比较[J]. 临床合理用药杂志， 2017（9）.
论文作者:廖宝生
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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