江西省萍乡市妇幼保健院 江西萍乡 337000
摘要：目的：分析重症手足口病患儿临床特征和高危因素。方法：选取我院2017年5月-2018年5月收治的89例重症手足口病患儿作为研究对象，视为重症组。另选取同期前来我院接受健康体检的90例健康幼儿作为对照，视为普通组。比较重症组和普通组的临床特征，分析重症手足口病患儿的高危因素。结果：重症组同普通组相比，患儿的年龄多数集中在3岁以下，临床表现主要有高热持续不退，白细胞和中性粒细胞计数明显增加，神经系统异常率较高，差异有统计学意义（P<0.05）；重症手足口病患儿的高危因素中，年龄、热程、热峰、血糖、白细胞、中性粒细胞计数、神经系统异常是主要的高危因素。结论：重症手足口病患儿临床特征明显，高危因素较多，针对性地做好预防工作，有利于保证患儿的安全。
关键词：重症手足口病；患儿；临床特征；高危因素
Clinical characteristics and risk factors of severe hand-foot-mouth disease in children
Wu Ting
Pingxiang maternal and child health hospital，jiangxi province 337000
[Abstract] Objective：to analyze the clinical features and high-risk factors of children with severe hand-foot-mouth disease. Methods：88 children with severe hand-foot-and-mouth disease admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were selected as the study subjects and regarded as the severe group. In addition，90 children with HFMD admitted at the same time were selected as the control group. The clinical characteristics of the severe group and the general group were compared to analyze the risk factors of severe hand-foot-mouth disease. Results：compared with the general group，most of the children in the severe group were under the age of 3 years，and their clinical manifestations included high fever，significant increase in white blood cell and neutrophil count，high abnormal rate of nervous system，and statistically significant difference（P<0.05）. Among the high-risk factors of children with severe HFMD，age，heat duration，heat peak，blood sugar，white blood cells，neutrophil count，and abnormal nervous system are the main risk factors. Conclusion：children with severe HFMD have obvious clinical features and high risk factors，so it is beneficial to ensure the safety of children.
[Key words] Severe hand-foot-mouth disease；Children；Clinical features；Risk factors；
手足口病是临床儿科中最为常见的疾病之一，重症手足口病会对患儿的生命安全造成严重的威胁。研究表明[1]，重症手足口病患儿的临床特征与普通手足口病患儿的临床特征存在一定的差异，而这种差异也是区别重症和普通手足口病患儿的主要特征。本研究将我院2017年5月-2018年5月收治的89例重症手足口病患儿纳入样本中，针对患儿的临床特征及其高危因素进行分析。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月-2018年5月在我院接受治疗的重症手足口病患儿89例进行研究，视为重症组；另选取同期前来我院接受健康体检的90例健康幼儿作为对照，视为普通组。重症组：男63例，女26例；平均年龄（1.45±0.35）岁；平均热程（2.71±0.89）d；平均热峰（40.12±2.37）℃。普通组：男47例，女43例；平均年龄（2.58±0.42）岁；平均热程（1.26±0.46）d；平均热峰（36.84±1.25）℃。两组上述各项基本资料的比较中，存在一定的差异但是并不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：符合临床有关手足口病的诊断标准；经医院伦理委员会批准。排除标准：合并严重的心、肝、肾等器质性病变患儿；存在慢性基础性疾病患儿；合并其它感染性疾病患儿；家属未签署知情同意书。
1.2方法
针对所有收集的病例，对其各项基本资料进行分析。各项基本资料包括性别（男和女）、年龄、热程、热峰、空腹血糖值、白细胞水平、中性粒细胞计数、发病季节、神级系统、呼吸系统、循环系统等。分析普通组和重症组的特向基本资料，以此对比两组的临床特征表现情况。
1.3统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。多因素分析采用logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床特征表现比较分析
普通组和重症组临床特征比较结果如下表1所示。
表1 两组患儿临床特征比较
3.讨论
手足口病属于一种急性传染病，主要是由于多种肠道病毒引起的，会引起手、足、口腔等部位疱疹，降低患儿的健康水平，甚至威胁到患儿的生命安全[2]。重症手足口病意味着手足口病发展到一定的程度，病情比较的严重，一旦治疗不及时将极有可能导致患儿死亡。因此，针对重症手足口病，必须要保持高度的警惕[3]。
本研究针对收治到的重症手足口病患儿和普通手足口病患儿进行了分析，经分析比较之后，发现两组患儿的临床特征表现有所不太一样。从表1反映出来的数据来看，重症手足口病患儿的年龄更小，热程更长，热峰更高、空腹血糖、白细胞、中心粒细胞计数、经系统异常率更高，差异显著且有统计学意义（P<0.05），说明重症手足口病患儿在上述临床表现上与普通手足口病患儿存在显著差异，可以作为判定重症手足口病的依据。同时，行多因素回归分析之后，发现年龄、热程、热峰、血糖、白细胞、中性粒细胞计数、神经系统异常是重症手足口病的高危因素，容易将患儿的生命安全置于危险境地，这就要求在预防手足口病向重症手足口病发展时，做好上述几个方面的预防工作，降低重症手足口病的发生率。
综上所述，重症手足口病患儿的临床特征比较鲜明，高危因素也比较多，针对性地采取预防措施，可以降低重症手足口病的发病率。
参考文献：
[1]赵文轩，张瑞娟，苏海生，等.重症手足口病临床特征及危险因素分析[J].现代仪器与医疗，2015，10（6）：88-90.
[2]慎强，胡爱荣，施凯舜，等.重症手足口病危险因素及临床特点分析[J].医学研究杂志，2015，40（2）：93-95.
[3]庞敏，张雪睿.重症手足口病临床特征及危险因素分析[J].广西医学，2014，12（8）：1142-1143.
论文作者:吴婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
标签：手足论文; 重症论文; 患儿论文; 特征论文; 因素论文; 粒细胞论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;