云南省曲靖市会泽县人民医院，654200
【摘要】目的：探究多潘立酮应用于临床治疗反流性胃炎的有效性。方法：选取2015年9月—2016年9月在我院进行治疗的反流性胃炎患者88例为研究对象，按照随机分配将其分为对照组和研究组；其中对照组患者采用常规安慰剂进行治疗，研究组患者则行多潘立酮治疗；观察两组患者临床症状改善情况，比较两组临床治疗效果。结果：治疗后，通过对两组患者的观察、比较发现，研究组患者通过多潘立酮治疗后临床总有效率为93.2%，相对于对照组采用常规治疗所达到的临床总有效率72.7%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对反流性胃炎患者应用多潘立酮治疗，其不但安全可靠，且有助于临床治疗有效性的提升，治疗效果显著，可在临床治疗中推广、应用。
【关键词】反流性胃炎;多潘立酮;临床疗效
反流性胃炎发病机制主要是胆汁、肠液以及胰液等十二指肠碱性液体长时间或持续反流至胃中，从而破坏胃黏膜屏障功能引发炎症[1]。该病患者临床症状主要表现为反酸、腹痛腹泻、嗳气以及质量减轻等。因此，提高反流性胃炎临床治疗的有效性，对促进患者身体健康有积极影响。本文通过对我院58例反流向胃炎患者采用不同的治疗方法进行对照研究，以探讨多潘立酮应用与治疗反流向胃炎的效果，取得的效果及具体内容，现如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月—2016年9月在我院进行治疗的反流性胃炎患者88例为研究对象，将其按照随机分配为对照组和研究组两组，平均每组44例。所选患者治疗前经胃镜检查，均符合《慢性胃病结合诊断辩证和疗效标准》[2]中的相关标准。其中，对照组患者性别为：男性25例，女性19例；年龄在21—67岁，平均（40.1±2.9）岁；病程为6个月—5年，平均（2.5±0.9）年。而研究组患者中，男性26例，女性18例；年龄在23—61岁，平均（41.6±3.2）岁；病程为4个月—6年，平均（3.2±1.1）年。两组患者在性别、年龄等一般资料比较上，差异不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组：给予患者常规的方法进行治疗，即行常规安慰剂治疗。研究组：患者采用多潘立酮治疗。具体治疗方法为：采用多潘立酮片（修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字H20093061，规格：10mg/片）口服治疗，1片/次，3次/d，饭前15—30min或睡前服用；两组患者皆治疗15d，即为一疗程。
1.3观察指标与疗效标准
观察两组治疗后临床症状改善情况，比较两组患者临床疗效；同时，对临床治疗效果进行判定。疗效判定标准为：治疗后，患者各项临床症状消失，且胃镜检查水肿、糜烂、充血等情况消失为显效；治疗后，患者临床症状明显减轻，且胃镜检查水肿、糜烂、充血等情况逐渐好转则为有效；治疗后，患者临床症状以及水肿、糜烂、充血等情况均无明显变化甚至恶化则为无效。总有效=显效+有效。
1.4统计学方法
文中数据采用统计学软件SPSS21.0统一进行录入、分析，患者平均年龄等资料以（ ±s）表示，组间的数据比较通过t进行检验；疗效等计数资料以例数[n(%)]表示，并用x2检验组间率，两组差异比较具统计学意义时(P＜0.05）。
2.结果
治疗后，通过对患者的临床症状进行观察及检查，并结合疗效判定标准进行分析，结果显示：研究组患者治疗后，总有效率为93.2%，对照组则为72.7%，两组比较，研究组临床治疗总有效率高于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
大量医学研究表明，反流性胃炎由于十二指肠碱性液体（胆汁等）向胃内反流以及受到幽门螺杆菌感染，从而形成胃黏膜炎症或原发性油门扩肌障碍，是反流性胃炎发病的主要原因[2]。同时，大多学者认为，在上述两种因素当中，胆汁等碱性液体反流是病发的关键因素，而胆汁的反流程度决定了胃黏膜炎症和萎缩的严重程度。因此，反流性胃炎的治疗关键在于，抑制胆汁等碱性液体反流、促进肠胃蠕动等[3]。
多潘立酮（俗称吗丁啉），其属于一种外周性多巴胺受体抑制剂，其广发应用于治疗反流性胃炎、消化性溃疡、胃轻瘫和恶心呕吐等。多潘立酮的药理机制主要是，药物通过附着于患者的胃肠壁，从而抑制胆汁的反流，促进患者肠胃蠕动。因此具有协调与改善胃和十二指肠的动力，并发挥调节、促进幽门括约肌功能恢复的作用，使孤立性幽门的收缩降低，减少胆汁的持续反流，且该药物还具有不易透过患者血脑屏障的特点，不良反应少。所以将多潘立酮应用于反流性胃炎患者的临床治疗中，能够从本质上清除病灶，实现有效治疗的目标。
而在本次的研究中，通过对我院的88例反流性胃炎患者采用常规治疗与多潘立酮治疗，进行对照实践，结果显示：采用多潘立酮治疗的研究组，患者临床病症改善情况较好，治疗总有效率达到了93.2%；而采用常规安慰剂治疗的对照组，虽然也取得较为良好的治疗效果，临床治疗总有效率为72.7%，但与研究组比较，研究组总有效明显高于对照组（P＜00.05）。这表明，多潘立酮的治疗效果比常规安慰剂的治疗效果更显著，多潘立酮更适用于临床治疗反流性胃炎，有助于进一步提高临床治疗的有效性。但关于多潘立酮的长期治疗效果，还需临床更深入的实践、研究。
综上所述，多潘立酮通过抑制患者胆汁的反流以及促进其肠胃的蠕动，从而保护患者胃黏膜、恢复相关机体功能，最终到达治疗的目的。将其运用于反流性胃炎患者的治疗，不仅安全可靠，而且临床效果显著，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王焕霞.多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J].广州医药,2014,45（03）:22-24.
[2]程娟.多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].中国社区医师,2015,（09）:26-27.
[3]冯博,李桂财,张飞,等. 多潘立酮药物治疗反流性胃炎的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,（64）:11-12.
论文作者:马凤存
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
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