（成都市龙泉驿区妇幼保健院急诊科；四川成都 610000）
摘要：目的探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理。方法以2018年2月-2019年2月我院急诊接收的300例患儿作为观察对象，所有患儿均接受传统皮试及快速皮试仪测试，对比分析两种检测方法应用效果。结果传统皮试结果阳性率为2.33%，阴性率为97.67%，快速皮试仪测试结果阳性率为3.00%，阴性率为97.00%，对比差异无统计意义，P＞0.05；传统皮试用时（21.94±1.24）min，快速皮试仪测试用时（5.05±0.12）min，对比差异有统计意义，P＜0.05。结论快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果较优，准确度较高，可明显缩短皮试时间，值得临床推广采用。
关键词：快速皮试仪；小儿；急诊；护理
儿科药物治疗过程中可能引起不同程度的过敏反应，若过敏严重，可能对患儿生命安全造成严重威胁，临床使用某些药物治疗前需进行药物过敏试验。皮试法是临床上最常用的护理操作技术，也是安全使用抗生素药物前必不可少的操作步骤，但传统皮试法可能引发剧烈疼痛，患儿年龄小，不易被家属接受，为减轻患者疼痛，提升临床配合度，快速皮试仪在小儿急诊中逐渐被推广采用[1]。本文旨在探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理，以2018年2月-2019年2月我院急诊接收的300例患儿作为观察对象。
1患儿资料与方法
1.1患儿临床资料
以2018年2月-2019年2月我院急诊接收的300例患儿作为观察对象，300例患儿中男患儿150例，女患儿150例，最大年龄12岁，最小年龄4个月，平均年龄（5.8±0.4）岁，疾病类型：急性扁桃体炎104例，肺炎122例，急性支气管炎74例。所有患儿临床资料保存完整。
1.2皮试方法
传统皮试，按常规方法配制400U/ml的头孢试验液，皮试时，皮下注射，20min后，观察皮试结果。
快速皮试仪测试，常规配制1000U/ml的头孢试验液，用注射用水将受试部位擦净，将1ml注射用水和1ml试验液分别滴在两个电极上，在受试部位绑上电极，打开皮试仪，5 min后取下电极，观察结果 [2]。
护理方法：（1）护理人员第一时间向患者家属询问患儿过敏史，做好预防过敏工作，同时向家属解释快速皮试仪测试原理，解答家属疑问，使家属正确认识皮试，提升家属配合度；（2）皮试前做好检查工作，保证仪器正常工作，电极布不可使用其他材料替代，使用完后丢弃，不可反复使用，皮试药液配置时间超过4h应重新配置；（3） 使用注射用水擦拭受试部位，避免使用乙醇，皮试时应使皮肤和电极正确接触，同时严格掌握禁忌证，对于刚经过X线检查、存在头孢过敏史、近期使用过麻醉药、抗过敏史治疗的患儿，应禁止采用快速皮试仪进行测试[3]。
1.3 观察指标
①皮试结果，检查结果阳性率、阴性率；②平均皮试时间。
1.4 数据统计分析
将数据录入软件spss21.0行统计分析，皮试结果、患儿家属对皮试满意度为计数资料，率的比对采用χ2检验，皮试时间为计量资料，单因素组间对比采用t检验，P＜0.05，数据对比差异具有统计意义。
2.实验结果
2.1皮试结果对比
传统皮试结果阳性率为2.33%，阴性率为97.67%，快速皮试仪测试结果阳性率为3.00%，阴性率为97.00%，对比差异无统计意义，P＞0.05，详情见表1。
2.2皮试时间对比
传统皮试用时（21.94±1.24）min，快速皮试仪测试用时（5.05±0.12）min，对比差异有统计意义，P＜0.05，t=234.83。
3.讨论
小儿接诊治疗中，因患儿发病危及，家属比较担心、焦虑，短时间内完成诊断治疗工作，对于安抚家属情绪具有重要作用，但传统皮试法用时较长，患儿配合度不足，增加家属焦虑度，容易引发护患纠纷。快速皮试仪是一种无创检测方法，对机体无创伤性，可有效提升患儿配合度，更容易被广大患儿及家属接受。快速皮试仪工作原理为脉冲电场将药物离子用电极无痛导入皮肤，药物经角质层和表皮进入真皮被毛细血管吸收，刺激真皮内丰富的神经未梢使之扩张或收缩，加快药物过敏反应，从而在短时间内完成过敏试验，无需针刺，易于接受，高敏患儿如感觉不适，可随时关机，降低危险性[4]。总而言之，快速皮试仪优势在于无创、无痛、省时，操作简便，试验完成只需5min，而传统皮试法需要20min，不易出现假阳性，试验过程中出现严重过敏反应，可及时中止试验，减轻过敏反应强度，同时可根据患儿实际情况，采取针对性护理干预，保证检测顺利完成的同时，可获得家属信任，减少纠纷 [5]。数据统计结果显示，传统皮试结果阳性率为2.33%，阴性率为97.67%，快速皮试仪测试结果阳性率为3.00%，阴性率为97.00%，对比差异无统计意义，P＞0.05，传统皮试时间为（21.94±1.24）min，快速皮试仪测试时间为（5.05±0.12）min，对比差异有统计意义，P＜0.05。综上所述表明，快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果较优，准确度较高，可明显缩短皮试时间，值得临床推广采用。
参考文献
[1]刘桂花.快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理[J].医疗装备,2017,30(5):158-159.
[2]刘伟.无痛皮试仪在急诊患者皮试中的应用与效果观察[J].中国保健营养,2016,26(27):152-153.
[3]张桂玲,赵会娟,杨娅丽,王惠娟,任文娟,李树军.无痛皮试仪在儿童皮试患者中的应用研究[J].中国医学装备,2014,11(B08):196-197.
[4]张升平,牟灵英,代会贞,etal.低年龄段患儿对皮试仪法皮试的依从性研究[J].解放军护理杂志,2016,33(14):22-25.
[5]曹维维.探析两种青霉素皮试法在儿科临床应用的可行性[J].中国保健营养,2015,25(13):126-126.
论文作者:马小萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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