烟台市莱阳中心医院 山东烟台 265200
摘要：目的：分析糖尿病早期肾损伤尿糖尿微量白蛋白联合检验诊断的临床价值。方法：随机选取我院2015年2月一2017年2月收治的68例2型糖尿病患者（即为实验组）以及同期进行体格检查的正常人（即为对照组）为本次实验研究对象，检测两组研究对象尿糖、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮等含量检测结果并观察尿糖、尿微量白蛋白阳性检出率。结果：实验组患者尿糖、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮均明显高出对照组，实验组患者中尿糖阳性检出率为76.5%，尿微量白蛋白阳性检出率为85.3%，数据之间差异明显（P<0.05）。结论：对于2型糖尿病早期肾损伤患者给予尿微量白蛋白与尿糖检验有利于医师明显患者肾脏损伤情况，从而有利于医师提高临床诊断率。
关键词：糖尿病；尿微量白蛋白；尿糖；早期肾损伤
糖尿病主要是由于个体胰腺功能障碍，血糖含量高于正常水平的一种代谢紊乱性疾病，根据患者临床症状、病因以及患者年龄不同将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病多见于25-40岁人群，患者以多食、多饮、多尿，短时间内身体消瘦、血糖高出声场水平位主要特征，2型糖尿病主要是见于中老年人群，患者多有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病，2型糖尿病早期患者症状不明显[1，2]。本次实验对我院2015年2月一2017年2月收治的68例2型糖尿病患者进行尿糖和尿微量白蛋白检测，观察比较尿糖以及尿微量蛋白的变化情况，从而探究糖尿病早期肾损伤尿糖尿微量白蛋白联合检验诊断的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组68例2型糖尿病患者，男女比例为19：15，男38例，女30例，患者年龄在54岁以上，在82岁以下，。对照组68例正常人，男女比例为35：33，男35例，女33例，患者年龄在53岁以上，在78岁以下，实验组68例患者均符合2型糖尿病临床诊断标准，患者均出现乏力、口渴、血糖升高，糖耐量检测阳性，且患者多伴有高血压、高脂血症、动脉血管硬化等疾病[3]。
1.2方法
嘱两组患者检测前2天正常饮食、作息，检查时患者至少持续8小时空腹。收集患者的尿液，将患者尿液放在干净容器中，护理人员做好相应标记，而后送至检验科进行检查，采用尿液分析仪分析并配合专门的读数仪对两组研究对象的尿液数据分析，最后使用干化学试纸和奥斯邦试剂测试患者尿液中的尿微量白蛋白和尿糖的阴阳指标。
1.3观察指标
检测两组研究对象尿糖、尿微量白蛋白、肌酐等含量检测结果并观察尿糖、尿微量白蛋白阳性检出率.
1.4统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较实验组与对照组两组患者尿糖、尿微量白蛋白、肌酐等含量检测情况，具体情况（见表1）， 实验组患者尿糖、尿微量白蛋白、肌酐等均明显高于对照组。
2.2观察实验组患者尿糖、尿微量白蛋白阳性检出情况，具体情况（见表2），
男性患者尿糖、尿微量白蛋白阳性检出率明显优于女性.实验组患者中尿糖阳性检出率为76.5%，尿微量白蛋白阳性检出率为85.3%。
3讨论
临床研究认为糖尿病发病机制较为复杂，其中1型糖尿病患者多于遗传倾向，且多是在感染风疹病毒、腮腺病毒等对免疫系统造成一定程度破坏，患者自身免疫系统紊乱后，出现多食、多饮、多尿等临床症状，进行血糖监测发现患者血糖明显高出着正常水平，1型糖尿病患者临床治疗的主要方法是给予胰岛素治疗，患者按照。2型糖尿病患者的发生多是个体胰岛素基因、线粒体基因你、胰岛素受体基因等多种基因发生突变，2型糖尿病患者早期症状不明显，故症状显露于外时，往往由于个体血糖含量长期高于正常水平，肾动脉、肾小球动脉有效循环血量减少、肾微小血管、肾组织已经发生病变[4]。对于2型糖尿病早期患者进行尿微量白蛋白以及尿糖检测与肌酐相比对早期肾小球损伤更为敏感，尿微量白蛋白含量的变化能有效反应患者肾小球的损伤程度，从而判断患者是否出现早期肾损伤，且检测具有取样便利的优点[5]。本次实验显示实验组患者尿糖、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮均明显高出对照组，实验组患者中尿糖阳性检出率为76.5%，尿微量白蛋白阳性检出率为85.3%。由此可以看出尿糖两盒尿微量白蛋白检测对于2型糖尿病早期肾损伤患者阳性检出率高，有利于医师在早期察觉患者肾脏损伤情况，对降低误诊、漏诊具有重要的意义。但是实验结果也显示，男女2型糖尿病患者由于性别差异对尿糖、尿微量白蛋白检测的敏感度不同，缺乏与常规检查数据的对比分析，但是综上所述，尿糖联合尿微量白蛋白检测对于2型糖尿病早期肾损伤患者的确诊、治疗具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]易亮.糖尿病早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析[J].佛山科学技术学院学报（自然科学版），2014，13（4）：40-42.
[2]徐树.糖尿病早期肾损伤采用尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床价值分析[J].中国疗养医学，2014，15（6）：524-525.
[3]金宏.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值[J].临床医学工程，2014，21（9）：1147-1148.
[4]刘磊.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析[J].中国实用医药，2015，11（2）：69-70.DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.043.
[5]郭海阁.糖尿病早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析[J].医药与保健，2014，12（3）：27-27，24.
论文作者:于富梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
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