（浙江萧山医院；浙江杭州311202）
摘要：目的：对B超检查甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床意义进行评价。方法：以我院68例甲状腺疾病患者为研究对象，所有患者入院后均予以B超检查，对患者检查情况、诊断情况进行调查。结果：68例患者中恶性病变的患者25例，良性病变的患者43例。B超检查中良性病变微小钙化率为9.3 %，粗大钙化率为20.9 %，无钙化率为69.8%；与恶性病变40%、12%、48%比较差异显著，P＜0.05。68例患者通过病理诊断乳头状甲状腺癌者25例，此25例患者中微小钙化者10例，所占比例为40 %，粗大钙化3例，，所占比例为12%，无钙化12例，所占比例48%，P＜0.05。结论：超声检查甲状腺内钙化能够为乳头状甲状腺癌患者疾病的诊断提供依据。
关键词：超声诊断；甲状腺内钙化；乳头状甲状腺癌；诊断意义
甲状腺疾病的发生与人们饮食结构息息相关，近年来，随着人们饮食结构不断的变化，甲状腺疾病的发生率也不断的提升，导致甲状腺癌的发病率不断升高。乳头状甲状腺癌是最为常见的甲状腺癌类型，患者发病后会出现颈部压迫感、吞咽障碍等表现[1]。本病的诊断难度较大，患者并无特异性表现，因此容易出现误诊、漏诊表现。本次研究以我院68例甲状腺疾病患者为研究对象，对B超检查甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床意义进行评价。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院68例甲状腺疾病患者为研究对象，患者均为2018年10月1日-2018年12月31日间我院收治的甲状腺疾病患者。患者年龄平均（39.7±6.2）男性患者16例，女性患者52例，所有患者均无其他系统疾病，患者知情且同意参与调查。
1.2一般方法
所有患者入院后均予以B超检查，患者仰卧位，于颈部放置软垫，让患者头部略微后仰，并控制患者头部保持后仰状态，充分暴露颈前区，于患者颈前区涂抹耦合剂，探头频率为5-12MHz，对患者颈前甲状腺区域进行扫描，对钙化点进行检查，明确钙化点位置、病灶大小、病灶深度等，对钙化点边缘状况、内部回声、周围血流情况进行记录，依据钙化点形态对其进行分类，分为微小钙化、粗大钙化。
所有患者均开展手术治疗，并在治疗后按规定进行病理检查。
1.3观察指标
对所有患者疾病病变良恶性进行诊断和统计，对患者B超检查甲状腺钙化情况进行调查，比较患者病情。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1患者疾病病变良恶性：68例患者中恶性病变的患者25例，良性病变的患者43例。
2.2患者B超检查钙化情况：B超检查中良性病变微小钙化率为9.3%，粗大钙化率为20.9 %，与恶性病变40%、12%比较差异显著，P＜0.05，详见下表。
2.3患者病理诊断结果：68例患者通过病理诊断乳头状甲状腺癌者25例，此25例患者中微小钙化者10例，所占比例为40 %，粗大钙化3，所占比例12%，P＜0.05，卡方值为5.09。
3.讨论
甲状腺癌是一种常见的颈部肿瘤类型，其发病部位以头颈部为主，本病的发生与患者生活习惯、生活环境、体内激素等情况相关。近年来，随着人们经济水平不断的提升，生活方式、饮食结构也随之发生了巨大的改变，导致甲状腺疾病的发生率不断升高，进而增加了甲状腺癌的发病率[2]。本病在女性中的发病率显著高于男性，且发病人群多为青壮年人群，严重威胁患者生命安全，尽早明确诊断能够让患者尽早接受治疗。
在临床研究中发现，甲状腺癌患者多以乳头状甲状腺癌为主要发病类型，患者早期并无特异性表现，随着病情发展会出现颈前区无痛肿块症状，肿块能够随着吞咽动作上下移动，患者也会出现颈部呼吸道压迫感、吞咽困难甚至声音嘶哑的表现，尽早发现尽早治疗能够促进患者康复[3]。既往临床中以细胞学穿刺活检诊断结果作为甲状腺乳头癌的诊断金标准，但穿刺活检是一种有创检查方式，虽然检查诊断率较高，但会给患者带来一定的痛苦，降低患者患者依从性，不利于疾病诊断治疗。
超声检查是一种无痛、无创检查方式，能够重复进行检查，且不会给患者带来放射性损伤，已经成为临床中主要的诊断、检查方式。超声检查操作简便，能够对患者病症进行精准定位，并能够实时观测患者病症形态、大小、数量、位置以及活动情况[4]。开展超声检查能够直接对患者病情进行观察，明确患者病变性质，更有利于患者疾病的诊断和治疗。对于甲状腺癌患者来说，其会出现甲状腺结节症状，而甲状腺结节发生钙化的几率非常高，两者之间关系密切，因此对患者甲状腺结节、钙化数量、形态进行明确对患者疾病的诊断有着十分重要的意义。
在我院68例患者中恶性病变患者25例，良性病变的患者43例，B超检查中良性病变微小钙化率为9.3 %，恶性病变微小钙化率为40 %，恶性病变患者微小钙化比例更高，证明甲状腺乳头状癌患者发生微小钙化的几率更高，也证明超声检查存在微小钙化的患者发生甲状腺乳头状癌的几率非常高。本次研究结果与张琳[5]等人的研究结果基本相符，进一步证明超声检查微小钙化的患者发生甲状腺乳头状癌的几率非常高。对我院检查情况进行分析后我们认为，在患者超声检查、诊断的过程中，甲状腺囊肿伴随囊壁钙化、结晶表现时不能直接断定为恶性病变，但若患者超声检查存在实质性病变且同时存在钙化表现则其发生恶性病变的几率非常高。
总的来说，超声检查显示甲状腺内微小钙化的患者发生甲状腺癌的几率非常高，其能够作为患者疾病诊断的参考依据，对患者来说具有非常重大的临床意义，值得推广。
参考文献
[1]丁华瑛,冯艳萍.B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床意义[J].影像研究与医学应用,2018 , 2 (21) : 155 - 156.
[2]孙美英,刘晓莉.B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床应用观察[J].中国实用医药,2017 , 12 (26) : 38 - 39.
[3]彭敏.彩超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床意义[J].影像研究与医学应用,2017 , 1 (10) : 117 - 118.
[4]董少军,魏媛媛.甲状腺B超对诊断乳头状甲状腺癌的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016 , 16 (61) : 225.
[5]李宏伟.B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2015 , 15 (74) : 209 + 211.
[6]张琳,计春敏.B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的临床诊断探讨[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016 , 3 (18) : 8 - 9.
论文作者:江艳萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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