平度市人民医院中医科 266700
【摘 要】目的：探究四妙消痹汤应用在类风湿关节炎活动期患者治疗中的临床效果。方法：将2015年2月~2016年2月中我院收治的86例类风湿关节炎活动期患者均分为对照组和试验组。对照组给予尼美舒利结合甲氨蝶呤治疗，试验组给予四妙消痹汤治疗。结果：试验组患者的临床疗效明显的比对照组高（P＜0.05）；试验组患者的不良反应发生率明显的比对照组低（P＜0.05）。结论：四妙消痹汤应用在类风湿关节炎活动期患者治疗中，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效值得临床重视并推广。
【关键词】四妙消痹汤；类风湿关节炎；活动期
类风湿关节炎是临床中常见与多发的侵蚀性、慢性及进行性自身免疫疾病，其临床表现主要是对称性多关节炎，具有较高的发病率及致残率，特别是在活动期，软骨下骨及关节软骨等破坏加速。因此，临床中及时采取有效措施对于类风湿关节炎活动期患者具有着至关重要的作用[1]。本研究中将2015年2月~2016年2月期间我院收治的86例类风湿关节炎活动期患者作为研究对象，旨在探究四妙消痹汤应用在类风湿关节炎活动期患者治疗中的临床效果，现进行如下报道：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年2月~2016年2月期间我院收治的86例类风湿关节炎活动期患者分为两组：对照组和试验组，每组43例。全部患者都满足中华医学会风湿病分会所制定的“类风湿性关节炎病期分类标准”以及美国风湿病学会所制定的“类风湿性关节炎的临床诊断标准”。其中对照组中，有23例男性患者，20例女性患者，其年龄为22～71岁，平均为（36.2±7.1）岁；病程为5个月～18年，平均为（9.4±4.8）年。而试验组中，有21例男性患者，22例女性患者，其年龄为24～72岁，平均为（36.6±7.2岁）；病程为7个月～19年，平均为（9.7±4.1）年。2组患者的年龄、病程及性别等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
对照组给予尼美舒利结合甲氨蝶呤治疗，其中尼美舒利分散片的口服剂量为每次100毫克，每日1次，甲氨蝶呤片的口服剂量为每次10毫克，每个星期1次，坚持治疗8个星期；而试验组给予四妙消痹汤治疗，其药方组成成分主要为：威灵仙15克，山慈菇10克，萆薜20克，玄参20克，白花30克，白芍30克，鹿衔草15克，生甘草10克，当归20克，蛇舌草30克，清风藤30克，金银花30克[2]。随症进行加减，如果患者阴虚，则应加用生地黄20克；若患者脾胃虚弱，则应加用白术10克；若患者关节疼痛明显，则应加用蜈蚣与全蝎[3]。水煎服，每天1剂，分早晚2次服用，坚持治疗8个星期。
1.3 评价标准
患者经过临床治疗后，对2组类风湿关节炎活动期患者的临床疗效进行评估，一般分成3个等级。其中，患者关节疼痛及肿胀等临床症状完全消失，关节活动功能完全恢复，且经实验室检查显示明显改善为治愈；患者关节疼痛及肿胀等临床症状明显改善，关节活动功能明显好转，且经实验室检查显示有所改善为好转；患者关节疼痛及肿胀等临床症状无变化或加重为无效[4]。总有效率=[（显效患者人数+有效患者人数）/治疗患者总数]*100.0%。
1.4 统计学方法
对本组中得到的数据进行统计学处理，其中选择统计学SPSS15.0实施分析，计量资料通过x±s表示，采用t检验；计数资料通过百分比（%）表示，采用卡方检验，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 比较2组患者的临床疗效
对2组患者的临床疗效进行对比分析，对照组的临床总有有效率为72.09%，试验组患者的临床总有效率为93.02%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示：
2.2 比较2组患者的不良反应发生率
对2组患者的不良反应发生率进行对比分析，试验组有4例患者发生不良反应，其中包含1例纳呆，2例皮疹，1例腹泻，其不良反应发生率为9.30%；而对照组有15例患者发生不良反应，其中包含2例白细胞减低，3例脱发，3例恶心，2例转氨酶升高，5例胃痛，其不良反应发生率为34.88%，试验组患者的不良反应发生率明显的比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示：
3. 讨论
此次临床研究的结果显示：经过8个星期临床治疗后，试验组的临床症状、实验室及体征等各项指标都明显得到改善，同对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），显示四妙消痹汤实现了改善关节功能、控制病情活动以及缓解临床症状等效果；且试验组不良反应发生率仅仅为9.30%，明显的比对照组的34.88%低，差异具有统计学意义（P＜0.05），显示四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期患者比尼美舒利及甲氨蝶呤等西药更加安全。
结语：
总而言之，四妙消痹汤应用在类风湿关节炎活动期患者治疗中，可显著改善患者临床症状，提高患者生存质量及临床疗效，降低不良反应发生率，确保患者尽早恢复健康，值得临床重视并推广。
参考文献：
[1]董宏生，陈誩，王玉明，谢幼红，王北，张秦，陈爱萍，邵培培.中医药泡洗对60例类风湿关节炎活动期疗效观察与评价[J].中国中医基础医学杂志，2011，11（04）：36-38.
[2]侯勇，张奉春，黄烽，吴东海，鲍春德，倪立青，姚晨.Infliximab治疗类风湿关节炎的随机双盲平行多中心临床试验[J].中华风湿病学杂志，2013，12（11）：102-104.
[3]姜泉，冯兴华，王承德，王玉明，曹炜，唐晓颇，焦娟.清热活血方治疗类风湿关节炎患者71例临床观察[J].中医杂志，2012，5（02）：68-69.
[4]赵钟文，吴宽裕，乐宇民，郑顺姑，朱敏，陈娟，江敏，肖建平.扶脾养胃法治疗急性类风湿关节炎临床研究[J].中国中医药信息杂志，2013，15（11）：60-62.
[5]吴玉琴，活血化瘀法联合抗风湿药治疗类风湿关节炎的临床研究[D].湖北中医药大学，2014，12（11）：115-117.
论文作者:马玉杰,徐正友
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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