卢楠 李虎金 首都医科大学附属北京地坛医院 北京 １０００１５
【摘要】 目的 研究低离子聚凝胺(MPT)在输血检验中的临床应用价值.方法 选取２０１４年５月~２０１５年５月之间我院收治的受血者１００例,分别采用MPT与盐水法对供血者和受血者进行交叉配血试验,比较两种方法的优势.结果 经过分析和统计,MPT 法的阳性检出率(阳性样本均能在显微镜下观察到特异性细胞凝集)、稳定性、准确度和灵敏度均高于盐水法,消耗时间短于盐水法,差异显著,P＜０．０５.结论:采用MPT技术进行输血检验,与传统的盐水法相比不仅耗时短,而且阳性检出率和灵敏度均较高,可提高输血的可靠性与安全性,值得推广. 【关键词】 输血检验; 低离子聚凝胺; 应用价值; 灵敏度【中图分类号】R４４６．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５６８－０１
目前在抢救患者以及治疗疾病的过程中,输液技术应用的十分广泛,而输血安全始终是不能被忽略的热点问题,否则一旦血型不匹配或血液携带病毒, 很可能发生感染,严重威胁患者的生命安全[１].盐水方法是比较传统的交叉配血方法,具有操作方便、简单的优点,用于检查抗体时有一定的局限性.而低离子聚凝胺(MPT)技术则在抗体检测中准确性高,效果良好,笔者分析了其在输血检验中的应用价值,总结如下.
１ 资料与方法
１．１ 临床资料选取２０１４年５月~２０１５年５月之间我院收治的受血者１００例,其中男性５３例,女性４７例;年龄６~７９岁,平均(４０．６±２．３)岁.本次研究排除有严重血液学疾病的患者,采用低离子聚凝胺技术与盐水法对供血者和受血者进行交叉配血试验. １．２ 仪器与方法本次研究中采用的仪器包括电热恒温水箱、显微镜、离心机,试剂为MPT 试剂盒,其中主要有生理盐水、重悬液、聚凝胺和低离子介质.盐水法根据常规操作规范完成各项操作即可.MPT法:将供血者和受血者的姓名分别标注在试管上,方便区分,并且分出主、次侧管.在主测管中加入１滴供血者的３％~５％红细胞悬液与２滴受血者血清并混合.接着分别将０．７ml低离子介质加入主次测管内,混匀后静置３０s(室温条件下),然后将２滴聚凝胺脓液加入其中,混匀后放置１５s(室温条件下),以３５００r/min的转速离心１５s,将上清液清除,发生凝集.接着分别将１滴假凝集清除液加入主、次测管内,稍稍晃动,如果仍然存在红细胞凝集,则判断为阳性,如果红细胞凝集消失,说明为阴性. 接着通过试验筛选不规则抗体,在待测试管中加入１滴受血者３％红细胞悬液和１滴血清,和聚凝胺进行交叉配血试验. １．３ 观察指标统计两种方法的阳性检出率、消耗时间,观察特异性细胞在显微镜下是否发生凝集,计算两种方法的稳定性、准确度和灵敏度[２]. １．４ 统计学处理本次研究中采用统计学软件SPSS１４．０分析与处理收集的数据,采用(均数±平均差)的方式表示计量数据,并用t检验其组间比较,采用百分比的方式表示计数数据,并用x２检验其组间比较.如果P＜０．０５,表示组间差异显著, 具有统计学意义. ２ 结果采用盐水法与MPT 法进行输血检验的结果见表１ ,经过分析和统计,MPT法的阳性检出率(阳性样本均能在显微镜下观察到特异性细胞凝集)、稳定性、准确度和灵敏度均高于盐水法,消耗时间短于盐水法,差异显著,P＜０．０５,具有统计学意义.
３ 讨论
在抢救危重患者的过程中,输血是一种十分常见的手段,输血时需要避免溶血性输血反应的发生,尽可能确保输血安全.所以输血前临床上应当通过有效方法进行交叉配血,在此过程中,一旦方法不当或操作不当,输血者的人身安全就会受到严重威胁[３].盐水法作为传统的配血方法,具有操作方便、简单等优点,但是难以将受血者的不完全抗体准确检验出来,所以很容易发生误差,有较高的输血风险.本次研究结果显示,MPT 法的阳性检出率(阳性样本均能在显微镜下观察到特异性细胞凝集)、稳定性、准确度和灵敏度均高于盐水法,消耗时间短于盐水法,差异显著,P＜０．０５,具有统计学意义,说明MPT 技术明显优于盐水法.该技术除了能将抗体和不完全抗体全部检出,还能促进不规则抗体、红细胞反应,准确度与灵敏度较高,价格低廉,经济实惠,操作方便,适合在基层医院进行推广.究其操作原理,主要是通过低离子介质降低介质离子强度,使红细胞和相应机体发生反应.利用该技术进行试验时,在聚凝胺溶液中滴入红细胞悬浮液,会产生许多正电荷,使红细胞表面的负电荷被中和,红细胞表面电位降低,分子活动提高,造成红细胞的特异性聚集,将重悬液加入其中,就会消除凝聚现象.因为妊娠、免疫刺激、输血而产生的免疫球蛋白等不规则抗体在MPT试验中也能被迅速检出. 总而言之,采用MPT 技术进行输血检验,与传统的盐水法相比不仅耗时短,操作方便,而且阳性检出率和灵敏度均较高,可提高输血的可靠性与安全性,值得推广.
参考文献[１] 孔祥骞,吴松远,杨作云．低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值探讨[J]．实用医学杂志,２０１３,(０６):９８３． [２] 赖顺华,蔡国斌,余小丹．浅谈低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值[J]．中国医药指南,２０１２,(３３):９６－９７． [３] 周本霞,王佑清,王生忠,等．临床输血检验中低离子聚凝胺技术的临床价值分析[J]．现代诊断与治疗,２０１３,(１９):４４１７－４４１８．
论文作者:卢楠 李虎金
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
标签：盐水论文; 红细胞论文; 阳性论文; 离子论文; 检出论文; 灵敏度论文; 抗体论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;