云南省昆医附二院 650000
摘要：目的 分析不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效。方法 将我院2014年4月至2015年1月80例老年冠心病患者纳入作为对象，将其随机分组。小剂量组患者给予小剂量阿托伐他汀，大剂量组患者大剂量阿托伐他汀。对比治疗效果、血脂检测值和安全性。结果 大剂量组患者有效率97.50%明显高于小剂量组75.00%（P＜0.05）。两组不良反应（均为7.50%）差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后血脂指标跟治疗前对比均明显改善，但大剂量组总胆固醇、低密度脂蛋白改善更显著（P＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效更佳，有利于改善患者临床血脂水平，且不会增加明显副作用，值得推广。
关键词：不同剂量；阿托伐他汀；老年冠心病患者；疗效
临床上对于老年冠心病患者常用他汀类药物治疗，但关于其剂量争议不断[1]。本研究分析了不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院2014年4月至2015年1月80例老年冠心病患者纳入作为对象，将其随机分组。所有患者均签署知情同意书。小剂量组患者40例，包括男性22例，女性18例；年龄64岁～80岁，平均年龄（69.14±11.23）岁；体重51kg～82kg，平均体重（64.14±10.28）kg；冠心病病程1年～15年，平均病程（6.78±1.45）年。大剂量组患者40例，包括男性24例，女性16例；年龄65岁～82岁，平均年龄（69.79±11.46）岁；体重52kg～83kg，平均体重（64.56±10.19）kg；冠心病病程1年～16年，平均病程（6.89±1.23）年。两组患者基线资料可比性高，差异不具统计学意义P＞0.05.
1.2治疗方法
小剂量组患者给予小剂量阿托伐他汀，每次20毫克，一天一次，口服。
大剂量组患者给予大剂量阿托伐他汀，每次80毫克，一天一次，口服。
两组均治疗半年。对比治疗效果、血脂检测值和安全性。
1.3评价指标
通过心功能改善评定（NYHA分级[2]）治疗效果，心功能改善I级以上者为有效，心功能无改善或恶化者为无效[3]。
1.4数据处理
研究数据采用SPSS18.0软件行统计学分析，关于例数的计数资料对比分析采用卡方检验，关于x±s形式的计量资料则通过t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果和不良反应比较
大剂量组患者有效率97.50%明显高于小剂量组75.00%（P＜0.05）。两组不良反应（均为7.50%）差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
2.2血脂指标比较
两组治疗后血脂指标跟治疗前对比均明显改善，但大剂量组总胆固醇、低密度脂蛋白改善更显著（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
作为一种HMG-CoA还原酶抑制剂，阿托伐他汀对患者肝脏生物合成胆固醇和HMG-CoA还原酶具有显著抑制效果，从而有利于体内胆固醇和脂蛋白含量的下降[4]，另外，其还通过低密度脂蛋白受体的增加促进低密度脂蛋白摄取和分解，降低其含量，有利于维持患者血脂平衡。但剂量不同的情况下疗效也有所区别。大剂量给药时，能够促进患者血管正性重构，降低炎性细胞因子，改善心功能。还有研究表明[5]，大剂量给药能够有效减轻血管内皮炎性反应，对心室肥厚有逆转作用，且能够改善器官远端供血，提高疗效，且不会出现明显不良反应。
本研究中小剂量组患者给予小剂量阿托伐他汀，大剂量组患者大剂量阿托伐他汀。结果显示，大剂量治疗者有效率97.50%明显高于小剂量治疗者75.00%。大剂量治疗者总胆固醇、低密度脂蛋白改善更显著，提示大剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效更佳，有利于改善患者临床血脂水平。两组不良反应均为7.50%，说明大剂量不会增加明显副作用，在临床治疗中可优先考虑。
参考文献：
[1]罗耀明.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的安全性及可行性分析[J].临床医学工程，2014，11（8）：1017-1018.
[2]马广隆，苏伟青，胡荣权等.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的临床效果观察[J].北方药学，2015，24（2）：56-56，57.
[3]史晓静，陶贵周.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并心房颤动患者炎症因子及预后的影响[J].临床心血管病杂志，2010，26（7）：485-487.
[4]钟一鸣，钟华平，廖伟等.血脂正常的老年冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果[J].中国老年学杂志，2014，18（20）：5666-5667.
[5]周莉，刘翠平，武霞等.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者空腹血糖和糖化血红蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（4）：884-886.
论文作者:苏杨,靳文娟,刘斌霞,隋红丽,王永洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 冠心病论文; 大剂量论文; 剂量论文; 老年论文; 血脂论文; 脂蛋白论文; 《健康世界》2015年22期论文;