（南宁长江医院；广西南宁530000）
【摘要】目的：研究腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠的效果。方法：选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的198例异位妊娠患者作为样本进行研究，所有患者都符合临床手术治疗标准。将这些患者按照个人意愿随机分为对照组和观察组，对照组98例，观察组100例。对照组采用的手术方案是开腹手术，观察组采用的手术方案是腹腔镜手术。手术结束之后，对比观察两组患者的排气时间、手术时间和住院时间等术后基本情况。结果：观察组患者的手术时长、排气时间、下床时间和住院时间均短于对照组，且两组差异性明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：腹腔镜手术在治疗妇科异位妊娠患者时具有手术时间短、住院时间短等特点，安全性也有保障，值得临床上推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；异位妊娠；临床研究
异位妊娠是妇科中常见的疾病，一般多见于输卵管妊娠[1]。该种病症随着时间的不断推移，患者如果得不到及时手术治疗，不仅影响以后生育，甚至给患者自己生命安全带来严重威胁。这么多年以来异位妊娠的发病率越来越高，患有异位妊娠病症的患者越来越多，并且呈现出越来越低龄化的趋势，医学界已经对异位妊娠开始重视起来，寻找一种更好的，更加合适安全的手术治疗方法成为了临床医生的当务之急。开腹手术和腹腔镜手术都是治疗异位妊娠患者的方法，并且都能够起到很好的手术作用，本文现就开腹手术和腹腔镜手术两种治疗异位妊娠的手术方式进行研究分析，现将具体情况作如下报告。
1.一般资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的198例异位妊娠患者作为样本进行研究，所有患者都符合手术标准，均经血-HCG、彩超检查及阴道后穹窿穿刺并结合病史确诊，按照患者自身意愿，将其随机分为对照组和观察组两组，其中对照组98例，观察组100例。对照组中，经产妇有58例，初产妇有40例；年龄分布在24岁至37岁之间，平均年龄为（30.1±1.2）岁；停经时间为30天至80天，平均停经时间为（41.3±1.4）天。观察组中，初产妇有57例，经产妇有43例；年龄分布在23至38岁之间，平均年龄为（29.5±1.8）岁；停经时间为32天至81天，平均停经时间为（40.2±2.6）天。两组患者在年龄、停经和产次等基本身体情况上差别不明显，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组的手术治疗方式为开腹手术。在妇产科手术步骤标准下，在对患者进行全身麻醉或者硬膜外麻醉之后，手术人员再进行输卵管切除术以及输卵管妊娠切开取胚等。手术之后给手术患者连续使用抗生素1天到2天，并将导尿管在手术结束后1天之后拔出。
观察组则采用腹腔镜手术治疗方式。患者采取头低足高的仰卧位，进行全身麻醉，麻醉成功后在患者脐部选取第一个穿刺点，通过输入二氧化碳进行人工气腹，压力控制在1.60kP左右。采用切开法方式，把10mm套管针通过操作孔放进腹腔镜，左边和右边髂嵴至脐连线中外1/3交界处分别作5mm操作孔，放入器械进行手术操作。
1.3观察指标
手术结束之后对比观察两组患者的排气时间、手术时间以及术住院时间等基本情况，并对肠梗阻、伤口感染以及术后输卵管梗阻等并发症发生概率进行比较。
1.4统计学分析
本文所有数据均采用SPSS18.0进行处理分析，以P<0.05代表具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1观察组和对照组患者进行手术之后部分基本情况比较
手术结束之后，对比发现，观察组在手术时长、排气时间、下床时间和住院时间都明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。具体情况请看表1。
3.讨论
异位妊娠是妇科疾病中常见的疾病，已经严重威胁到妇女同志的生命安全，患有该种病症的妇女往往严重影响家庭生活，并且异位妊娠发病人群越来越年轻化。因此，该病患者必须得到及时治疗。异位妊娠治疗方法有开腹手术、腹腔镜手术以及其他一些药物治疗等[3]。开腹手术是一种比较传统的手术方法，这种方法临床上运用已久，确实能够对异位妊娠妇科患者起到很好的治疗作用，但是这种手术方法最大的问题是对患者机体创伤大，腹部留下疤痕大，术后康复相对较慢，对于输卵管的保留很难，还可能对日后生育产生影响。腹腔镜手术在治疗异位妊娠妇科患者时，与开腹手术其实差不多，但是腹腔镜手术在各方面都要优于开腹手术。腹腔镜手术者造成的痛苦小，机体损伤不大，疤痕小，尽最大可能保留输卵管，术后输卵管梗阻较开腹低，对患者日后生育影响小，较有利于患者。
本研究结果显示，观察组和对照组者采取的不同手术治疗方式，收到的治疗效果也有所区别。观察组患者在术治疗后，手术进行时间、排气时间、下床时间以及住院时间都明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这表明，同样对异位妊娠妇科患者进行手术，采用腹腔镜手术治疗在手术时长、住院时长等方面都要比开腹手术效果好。同时，观察组患者在手术治疗后后并发症发生概率也明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这表明采用开腹手术治疗异位妊娠妇科患者还是存在很大局限性，而采用腹腔镜手术则出现的并发症概率却要低得多，安全性更高。
综上所述，腹腔镜手术在治疗妇科异位妊娠患者时具有手术时间短、住院时间短等特点。同时，对机体损伤小，并发症发生率也比较低，安全性有保障，是一种理想的治疗异位妊娠妇科患者的手术方式，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]周未艾.腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效[J].求医问药,2013,10(11):673-674.
[2]张利芳.腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(09):268-269.
[3]王志芳,马宏丽.妇科异位妊娠腹腔镜手术436例临床分析[J].当代医学,2014,15(01):44-45.
[4]温慧芬,孟 红.腹腔镜手术治疗异位妊娠160例临床分析[J].中国医学工程,2013,19(01):87-88.
论文作者:覃冰峰
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
标签：手术论文; 患者论文; 异位论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 手术治疗论文; 妇科论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;