安乡县中医医院 常德安乡 415600
【摘 要】目的：对比腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效。方法：选出本科室的92例早期卵巢癌病患，根据术式的差异将他们分为研究组A与研究组B各46例，研究组A开展开腹手术治疗，研究组B开展腹腔镜手术治疗，对比其效果。结果：对比研究组A与研究组B病患的手术相关指标，研究组B的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间都比研究组A少，对比差异大（P＜0.05）；研究组A的并发症出现率、复发率以及死亡率依次是23.9%、26.1%、15.2%，研究组B依次是8.7%、6.5%、2.2%，研究组B均比研究组A低，对比差异大（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的效果优于开腹手术，具有手术时间短、出血量与并发症少、恢复快、复发率与死亡率低等优势，可推荐运用。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；早期；卵巢癌
卵巢癌的发病率较高，且呈递增趋势，对病患的身心健康形成了较大负面作用【1】。早期诊断、尽快治疗，有益于提升疗效，优化预后【2】。本研究为了更进一步的探讨早期卵巢癌的治疗方法，选出本科室2016年4月到2017年4月的92例患者的资料展开研究，并对照腹腔镜与开腹手术治疗的疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
筛选出本科室的92例早期卵巢癌病患，都通过手术病理检查确诊，临床上表现出一定程度的阴道出血、经期加长、经量变化、腹部隐痛等症状。根据术式的差异把92例病患分成研究组A与研究组B各46例。研究组A：年龄42~77岁，平均年龄（53.8±4.2）岁；肿瘤直径3~12cm，平均（6.5±2.3）cm；疾病类型中，浆液性性腺癌24例，黏液性腺癌19例，子宫内膜样腺癌3例；病例分期中，I期30例，II期6例。研究组B：年龄42~78岁，平均年龄（54.1±4.3）岁；肿瘤直径3~12cm，平均（6.6±2.2）cm；疾病类型中，浆液性性腺癌23例，黏液性腺癌19例，子宫内膜样腺癌4例；病例分期中，I期31例，II期5例。对比研究组A和研究组B的基本资料，差异不显著（P>0.05），可作数据间的比较。
1.2治疗方法
研究组A开展开腹手术治疗：在下腹正中处作切口，用生理盐水清洗腹腔，冲洗液送病理检查，切除病灶，将其做冰冻切片；病理检查结果为恶性肿瘤或交界性肿瘤，则行全面分期手术。研究组B开展腹腔镜手术治疗：术前积极完善相关检查，术中病患体位为膀胱截石位，气管插管全麻，在脐上3cm处置入10mm trocar，置入腹腔镜，建立人工气腹，气压维持约13mmHg；行腹部穿刺，置入3个5mm trocar，检查腹腔并用生理盐水冲洗，冲洗液送病理检查；切除病灶，撤掉10mm trocar，探查病灶状况，快速把肿瘤冰冻切片，病理检查结果为恶性肿瘤或交界性肿瘤，则行全面分期手术，切除全子宫、双附件、大网膜、阑尾、盆腔、腹主动脉淋巴结。
1.3判断指标
（1）对比研究组A与研究组B病患的手术相关指标：手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间；（2）对比研究组A与研究组B病患的并发症出现率、复发率以及死亡率。
1.4数据处理
运用SPSS l9.0软件处理数据，计量数据用（ ±S）表示，进行t检验；计数数据用%表示，进行X2校验，P＜0.05说明差异大。
2结果
2.1手术相关指标对比
对比研究组A与研究组B病患的手术相关指标，研究组B的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间都比研究组A少，对比差异大（P＜0.05）。见表1。
3讨论
早期卵巢癌系指I~II期卵巢癌，此阶段治疗卵巢癌的主要方法是手术与化疗的结合治疗，前者治疗的重点是明确手术范围与病灶切除的彻底性【3】。开腹手术为传统术式，对会病患的机体造成一定的损害，因此其安全性较低。腹腔镜手术是基于腹腔镜技术而发展起来的一类微创术式，安全性较高，于腹腔镜下进行操作，可确保有宽广的视野，解剖层次更精确，操作更细致，因此能够大大减少术中出血量，同时也可避免对病灶邻近软组织造成损害性破坏，病患术后感染的可能性较低，恢复较快【4-5】。相比于视野受限的开腹手术而言，腹腔镜手术的优势更为凸显，疗效更为确切，仅治疗费用较高。值得注意的是，晚期卵巢癌、浸润较广、重度粘连、多脏器扩散的患者，应慎选腹腔镜手术治疗【6】。
万中海报道腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效，发现观察组出血量、排气时间、术后并发症的发生率、复发率、死亡率都显著低于对照组（P＜0.05），由此推断，腹腔镜手术在早期卵巢癌的治疗上可发挥较好的疗效且不良反应低【7】。本研究对比分析了腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的效果，结果显示，研究组B的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间都比研究组A少，且并发症出现率、复发率以及死亡率都比研究组A低，说明研究组B的疗效优于研究组A，提示腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的效果优于开腹手术治疗。
腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的效果优于开腹手术，具有手术时间短、出血量与并发症少、恢复快、复发率与死亡率低等优势，可推荐运用。
参考文献：
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论文作者:丁志云
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：手术论文; 腹腔镜论文; 卵巢癌论文; 手术治疗论文; 病患论文; 时间论文; 疗效论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;