【摘要】血液透析是对肾功能衰竭病人进行肾脏代替治疗的一种方式，它通过引流体内血液至体外，利用血透机经弥散进行物质的交换，将体内代谢废物清除，维持体内电解质与酸碱平衡的同时将体内过多水分进行清除。由于我国肾衰竭患者不断增加，血液透析治疗患者也逐步上升，患者对于血液净化要求提高，加强血透机以及备用机的管理具十分重要意义。本文将从血透备用机重要性出发，论述血透备用机性能检测及质量控制管理。
【关键词】血液透析;备用机;管理
医疗设备作为医学科学事业中重要组成部分，它是医疗质量重要环节和保障，随着社会经济的快速发展，人们对于医疗卫生要求也不断提高，医院对医疗设备进行科学有效管理促进了治疗水平的提升。血液透析机作为血液净化疗法的一种医疗器械，主要分成电路、水路和血路三大系统，属于政府重点监测管理目录中第三类的高风险设备[1]。血透机随着使用频率和时间的增加，发生故障可能性也随之增大，影响患者在治疗过程中的透析安全性，还可能造成医疗事故。为了有效增加患者治疗安全性与有效性，对血透备用机进行科学规范化的管理可以有效避免医疗事故，提高患者治疗满意度。
1.血透备用机重要性
大部分血透中心会将运行状况良好但运行时间较长血透机转换成备用机，在急需状况下进行使用，血透备用机在医院运行过程中具有重要作用。首先血透机属于水电一体设备，具有高精密度，发生故障时维修时间较长。因为水路部分出现故障之后，修理之后还需进行设备消毒才能继续安全使用，零备件发生损坏需要停机处理[2]。维修时间较长，同时消毒也需耗费较长时间，对于临床科室开展业务造成困扰，使用血透备用机可以有效代替其工作。
血透中心每月接待病人数量较多，患者完成一次透析耗费时间较长，而大多数患者常伴有情绪烦躁、身体不适等症状，保证病人按时进行血透治疗能够有效提高患者满意度。血透备用机能够有效保障血透机在某环节出现问题时及时解决，从而保障病人治疗时间能够及时，利于医院业务开展及医院竞争力提升。此外血透设备是治疗型设备，故障率和风险度较高，为了有效降低其风险、提高安全性，需进行定时保养维护。在血透机进行维护期间，血透备用机能够有效代替治疗，保证科室业务顺利开展。
2.血透备用机性能检测管理
血透备用机由于使用时间较长，其压力、温度、机械部件及流量传感器等存在灵敏度下降、老化等现象，因此对备用机进行性能检测能有效保障其安全性。
2.1外观检测
查看血透备用机标记铭牌等信息是否完整，表面洁净程度以及是否出现影响设备正常工作或者电气安全方面损伤。备用机控制面板的标志和文字应清晰，调节和控制部件应可靠灵活，且各按键旋钮应可控完好。若检测发现出现铭牌信息模糊，外壳出现损伤等问题应进行及时处理，保障设备使用安全，减少医疗事故。
2.2内部检查
首先对血透备用机透析液的电导度及温度进行检测，若出现检测值与实际值误差最大超过可允许范围，备用机应出现声光报警且进入旁路状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次对透析液的流量和PH值进行检测，然后是血液压力、血泵流量、脱水流量检测，对空气检测器和漏血检测器进行检测，若出现问题时血泵将会立即停止转动[3]。因为血透备用机使用时间较长，其压力、温度、流量传感器以及血液辨别器等部分存在灵敏度下降、测量出现偏差、管路和密封圈出现老化等现象，存在一定安全隐患。检测过程中若检测误差能够进行校准至允许范围内，对老化密封圈及管路进行及时更换，可保证备用机的正常安全使用。
3.血透备用机质量控制管理
血透备用机作为血透治疗备用设备，对其进行科学规范化管理能够有效保障医院正常工作的开展，提高血透治疗效率及安全性，从而对医院整体竞争力提升具促进作用。
3.1设备使用管理
血透备用机在使用前需行5-10分钟冲洗，然后接通设备直到其自检程序完全通过之后再使用，能有效避免患者在治疗中设备出现故障，造成治疗延误及不必要安全隐患；治疗结束之后立即进行管理和表面消毒，待工作完成之后移出治疗室，能避免透析液结晶或者管路内蛋白形成对下次使用造成影响。
3.2设备保养和消毒管理
血透备用机在闲置期间3天需行1次自检进行故障排除，半年需对设备进行1次检修，对易损易耗的部件进行及时更换，对各类安全隐患进行排除。而且在闲置期间应对机器进行每天冲洗，3天行消毒1次，有效减少水流长期的停滞和低使用率引发的内毒素等细菌、微生物，造成患者在治疗过程中出现感染。对备用机进行定期保养和消毒，能够有效避免设备因细菌、故障或者运行问题造成的透析治疗安全故障，耽误治疗时间。
3.3生化和内毒素检测管理
血透备用机需进行每半年一次的透析液PH值及电解质检测，如氯、钠、钾离子浓度出现偏离时需将其校准到正常值范围；对内毒素也需半年至少一次检测，若出现超出正常范围则需进行消毒介入，直到恢复正常才能进行再次使用[4]。定期对设备进行检测才能有效确保患者在进行透析治疗时的安全性及有效性，避免出现延误患者治疗时间，提高患者治疗满意度。
4.结束语
肾衰竭患者的逐年上升，血透治疗率也不断提升，对透析中心设备数量需求也呈上升趋势。对血透机质量安全进行严格监测管理能有效提高患者透析质量，减少并发症发生率，提高治疗效率和安全。血透备用机作为急需时期代替设备，对其进行规范科学化管理能提升患者治疗满意度，避免耽误治疗时间，促进科室工作顺利开展。在血透备用机闲置期间，行定期的消毒、保养，有效避免因设备故障、运行问题导致的安全隐患，避免因细菌微生物的出现造成患者治疗过程中发生感染。做好血透备用机的安全质量管理工作，能够使血透备用机更好的更安全的服务于临床，提高医院经济效益和社会效益。
【参考文献】
[1]李俭标,钟珊珊.对血透备用机制度的探索和应用[J].中国医疗器械信息,2016(1):65-67.
[2]蒋忠伟,吴凤莲,韩文忠.论医院血透设备风险控制体系的构建[J].医疗卫生装备,2015(7):134-136.
[3]董斌,张飞鸿.血液透析机日常保养管理方案[J].中国医疗设备,2015(12):135-137.
[4]孙娟,卞希祥.血液透析机的常见故障及日常维护探讨[J].中国医疗设备,2014,29(10):137-138.丶
论文作者:江婷
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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