关键词：中毒洗胃患者；临床护理；中西医护理
在临床治疗中，中毒患者主要是有机磷农药中毒较多，还有一些是自杀未遂患者的药物中毒情况。中毒患者死亡率较高，患者死亡与肠胃清洗不彻底也存在一定的关联，对中毒患者进行彻底的洗胃可以提高抢救成功率，降低中毒患者的死亡率。治疗中毒患者的临床方法就是洗胃，急救护士要掌握洗胃技术，在洗胃过程中和之后要对患者提供高质量的护理服务，提高患者机体的恢复能力，如果患者洗胃过程中护理人员处理不当，会增加患者并发症发生的风险，影响患者的身体恢复。本次研究选取70例患者为研究对象，采取随机的方法分为两组，现将具体的护理过程汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择70例中毒洗胃患者，时间跨度为2017年5月至2019年5月两年时间，随机将其分为对照组和观察组，每组患者各35例。对照组中男性患者15例，女性患者20例，年龄23至70岁，平均年龄（45.2±2.5)岁；观察组患者中男性患者14例，女性21例，年龄24岁至68岁，平均年龄（43.8±3.1）岁。本次研究选取的70例患者均经洗胃处理，这些患者在一般资料上无明显差异，具有可比性，Ｐ＞0.05，患者及家属均签署研究同意书。
1.2方法
针对对照组患者实施基础护理，包括监测患者生命体征，做好洗胃处理；针对观察组患者在基础护理前提下实施综合中西医护理，具体过程如下。
1.2.1心理护理
临床治疗中，接诊的中毒患者都是发病较急，中毒病情严重的患者，中毒威胁患者的生命安全，要第一时间进行治疗和洗胃处理。在处理的同时，要做好患者和家属的心理护理，告知患者放松心情，要相信医生和护士，要正确面对治疗和护理工作，不要过度担心。要向患者及家属讲解病情情况和洗胃处理方法和流程，这样可以消除患者的紧张情绪，同时使家属积极配合医院对患者的抢救和洗胃处理。
1.2.2洗胃过程护理
在洗胃的过程中，要做好一些细节护理，中医讲究治疗活动也要符合患者的身心特点，在洗胃中护理人员动作要轻柔，要先对患者胃管进行软化，帮助患者服下石蜡油，这样可以避免对胃粘膜造成损伤，一些食道比较敏感的患者，可以使用利多卡因喷在患者喉咙部位，减轻患者插管的痛苦，减少其呕吐的情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在为患者洗胃时，要注意防止胃中的残留物堵住胃管，护理人员要使用较粗的胃管对患者肠胃进行冲洗，洗胃量要控制在1000ml左右，冲洗时护理人员要关注患者生命体征的变化，一旦患者发生异常反应要及时通知医生，及时做好应急反应处理。
1.2.3健康宣教配合中医情志护理
在各科室患者治疗过程中，都要对患者和家属进行健康教育，尤其是中毒患者，有很多是因为意外发生的中毒事件，还有很大一部分比例是带有自杀倾向的人选择的偏激行为，因此，护理人员要鼓励患者不要因为不值得的事纠结，要对未来的生活充满信心，要认识到生命的可贵，同时要和家属沟通，家属要多关心这样的患者。护理人员要对患者及家属进行健康宣教，出院时要做好健康指导，包括用药方法和剂量，要指导患者科学饮食，家属要为患者妥善保管药物。
1.3观察指标
对比两组患者肠胃清洗的时间，比较两组患者使用阿托品化药物的时间，比较患者血清胆碱酯酶恢复的时间，对比两组患者不良反应和并发症发生的概率；对患者护理满意度进行调查。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0对数据进行分析和统计，计量资料采用平均数加减差值表示，计数资料用百分数表示，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者的洗胃及护理情况，观察组患者肠胃清洗效果较好，用时较短，且患者使用药物较早，血清胆碱酯酶恢复较快，观察组和对照组相对，观察组患者及家属护理满意度明显较高，两组之间患者的差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
本次研究中选取了共70例中毒洗胃患者，按照随机的方法将患者分为对照组和观察组，每组患者各35例，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施中西医结合护理，对比两组患者洗胃情况，对比其预后的恢复效果。中毒入院后都要进行身体体征监测，护理人员要掌握一些患者的基本情况，包括患者的个人性格，中毒类型、中毒药物、中毒原因、患者经历等，进而对患者实施适合的护理。要观察中毒患者是否打寒颤，是否呕吐，对于呕吐的患者护理人员要及时给予漱口处理，要帮助患者清楚呕吐物，护理人员要尊重患者，要与患者和家属积极沟通和交流。护理人员要及时帮助患者建立静脉滴注通道，要记录好患者的液体出入量，进而便于医生判断洗胃情况，为是否换药提供依据，对于呼吸困难的患者要给予吸氧干预，要保证患者的血氧平衡。在实际洗胃过程中要按照科学的流程进行，要观察患者洗胃液体的颜色和性状，患者一旦发生液体出入不均衡，要及时暂停，避免患者出现虚脱的现象。因此，对中毒洗胃患者实施中西医护理是十分必要的。
临床治疗中，中毒患者都是先要进行洗胃，这也是临床中比较有效果的治疗方式，对患者进行洗胃可以减少有毒物质对患者身体的继续伤害，减少人体对毒素的吸入含量，促进患者快速恢复。传统护理方式可以缓解患者的一些症状，但是易发生一些不良反应风险较高，中西医结合护理是一种综合护理模式，有助于提高洗胃患者的治疗效果和护理质量，可以使患者和家属以积极的心态配合洗胃和护理，有助于提高患者和家属的护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]王晓莉,常莉华,徐莉,等.集束化护理在重度有机磷农药中毒患者洗胃中的护理体会[J].实用临床医药杂志,2016,20(24):147-148.
[2]余钰.急性中毒患者洗胃过程循证护理模式应用效果探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(1):107-108.
[3]王晓莉,常莉华,徐莉,等,集束化护理在重度有机磷农药中毒患者洗胃中的护理体会[J].实用临床医药杂志,2016,20(24):147-148.
论文作者:秦雷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 家属论文; 两组论文; 时间论文; 护理人员论文; 中西医论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;