李殷
（蒲江县中医医院 四川成都 611630）
【摘要】目的：护理干预对提升糖尿病病患血糖控制、遵医行为的效果分析。方法：于2016年10月—2017年12月时间段内科收治糖尿病病患中选取100例进行干预研究。根据所用干预方式将病患均分为基础干预组（50例）、优质干预组（50例），其中基础干预组病患采取基础的生活干预，优质干预组病患采取基础生活干预同时加入优质的护理干预，分析2组病患干预后的血糖控制情况、遵医行为情况。结果：优质干预组病患干预后的血糖控制情况、遵医行为情况均优于基础干预组，2组结果数据比较，P<0.05。结论：对糖尿病病患采取优质的护理干预，可提升其遵医行为和血糖的控制效果，效果较好，值得推广及运用。
【关键词】护理干预；糖尿病；血糖控制；遵医行为；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0020-02
Study on the effect of nursing intervention on the behavior of diabetic compliance
Li Yin.Pujiang County Hospital of traditional Chinese medicine, Sichuan, Chengdu, 611630,China
【Abstract】Objective To analyze the effect of nursing intervention on blood glucose control and compliance in diabetic patients.Methods 2016.10-2017.12time medicine of diabetic patients in selected 100 cases for intervention study.According to the intervention of patients were randomly divided into intervention group (50 cases) based on quality,the intervention group(50 cases),which is the basis of the intervention group patients life intervention based,high-quality intervention group patients take nursing intervention based lifestyle intervention with high quality,analysis of 2 groups of patients after the intervention of blood glucose control the situation,compliance behavior.Results The blood glucose control and compliance behavior of the patients in the high quality intervention group were better than those in the basic intervention group,and the results of the 2 groups were compared,P<0.05.Conclusion The treatment of diabetes patients with high quality nursing intervention can improve the effect of compliance and blood glucose control.It has good effect and is worth popularizing and applying.
【Key words】Nursing intervention;Diabetes mellitus;Blood glucose control;Compliance;Life quality
2型糖尿病主要因病患体内胰岛素作用差（并非丧失胰岛素分泌能力），使得机体长期处于高血糖状态中，需借助治疗来刺激胰岛素分泌，实现降低血糖的作用。但是该治疗属于长期的过程，许多病患因对治疗的重要性认知不足和负面情绪等的影响，医嘱遵从性低，进而影响其血糖控制效果[1]。故本文于2016年10月—2017年12月时间段内科收治糖尿病病患中选取100例进行干预研究，分析优质护理干预对提升病患遵医行为的效果，供参考。
1.患者资料及方法
1.1 患者资料
于2016年10月—2017年12月时间段内科收治糖尿病病患中选取100例进行干预研究，根据所用干预方式将病患均分为基础干预组（50例）、优质干预组（50例），其中基础干预组病患采取基础的生活干预，男女病患各为26例、24例，年龄60～82岁，均龄（71±1.0）岁。优质干预组病患采取基础生活干预同时加入优质的护理干预，男女病患各有24例和26例，年龄61～83岁，均龄（72±0.8）岁。研究排除有意识障碍病患、器质性病变病患、癌症病患和中途退出干预研究病患。基础干预组和优质干预组的普通资料对比，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1基础干预组 基础干预组病患采取基础的生活干预，包含生活帮助、血糖监测、问题解答、常规饮食指导、心理安抚和常规糖尿病知识手册的发放等[2]。
1.2.2优质干预组 优质干预组病患采取基础生活干预同时加入优质的护理干预，包含：
（1）心理疏导。护士应通过讲座和一对一指导等方式，详细为病患讲解糖尿病病因、影响因素、治疗护理方法和配合、注意事项等，让病患了解积极配合治疗对血糖控制的重要性，进而提升病患的治疗依从性。此外，为避免负面情绪对病患治疗积极性产生影响，护士应加强与病患之间的交流沟通，了解病患的心里想法，针对性给予安抚和开导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士还可列举多例经治疗病情有所好转的案例，提升病患对于治疗的信心[3]。
（2）用药干预。糖尿病病患常常会出现停服、误服和漏服药物情况，护士应该引起重视，为病患详细讲解按时用药治疗的重要性，然后准备服药记录本，为病患记录好每一种药物的用药时间和剂量，也可在病患床头贴上相关警示牌，通过闹钟或者手机铃声提示的方法提醒病患按时用药，还可鼓励病患家属参与到病患用药督促工作中，确保病患按时按量的服用药物，提升病患的用药依从性[4]。
（3）个性化饮食指导。病患入院后，护士应该为病患讲解饮食治疗对血糖控制的作用，提升病患对饮食疗法的重视。然后护士应鼓励病患写出自己偏好的食物，教导病患学习饮食热量的计算方法，与病患、营养师共同制定个性化的科学饮食方案，鼓励病患填写每日的饮食日记，定时、定量饮食，少食多餐，减少糖分、脂肪摄入，多食用高纤维素食和水果蔬菜等。定时指导病患自我监测血糖，让病患学会通过饮食治疗来改善血糖状况，进而提升病患的饮食依从性。
（4）运动指导。护士应该多鼓励病患进行有氧运动，并根据病患病情状况制定合理的运动方案，运动方法建议选择练太极拳、步行和慢跑等，以提升病患的免疫能力，不过每次运动的时间不应太长，一天运动30分钟即可，运动中出现头晕气喘时应立即停止运动，原地休息，以预防出现低血糖情况。
（5）人性化出院随访。病患出院之前，护士需要为病患系统讲解具体药物用药方法、饮食注意事项、具体复查时间，鼓励病患多运动，然后通过电话、QQ和微信等方式与病患进行定时联系，及时掌握病患的血糖控制状况和医嘱遵从情况，可将病患、病患家属拉入QQ群或者微信群，然后不定期推送健康知识，加深病患对于糖尿病预防控制知识的了解，及时解答病患的疑问，定时提醒病患回院复查，确保病患出院后的治疗效果，提升病患的复查依从性。
1.3 研究指标
分析2组病患干预后的血糖控制情况、遵医行为和生活质量情况。其中血糖控制情况通过血糖仪检测来进行评定，评定内容有空腹血糖值以及餐后两小时的血糖值。遵医行为主要采取自制的调查表来进行评估，评估内容涉及按时用药、科学饮食、合理运动和按时复查。
1.4 临床统计学分析
本文对研究数据行SPSS20.0相关软件统计处理，用（x-±s）的形式来进行计量资料的表示，并行t检验，用百分比的形式来进行计数资料的表示，并行χ2检验，如果P<0.05，代表差异明显[5]。
2.结果
2.1 不同组血糖控制情况研究
基础干预组病患的空腹血糖值是（8.4±1.3）毫摩尔/升，餐后两小时的血糖值是（12.4±2.0）毫摩尔/升，优质干预组病患的空腹血糖值是（6.1±1.0）毫摩尔/升，餐后两小时的血糖值是（9.3±1.3）毫摩尔/升，优质干预组病患血糖控制情况比基础干预组要好，2组数据比较，P<0.05。
2.2 不同组遵医行为研究
基础干预组中按时用药有40例，科学饮食有37例，合理运动有35例，按时复查有39例。优质干预组中按时用药有48例，科学饮食有46例，合理运动有45例，按时复查有50例。优质干预组遵医行为人数明显多于基础干预组，2组数据比较，P<0.05。
3.讨论
糖尿病属于慢性病之一，临床表现为长时间血糖过高和尿糖等，如果病患血糖没有得到有效控制，易引起心血管、肾脏和神经等功能障碍，影响病患健康和生活质量。而对于糖尿病病患，除了药物治疗之外，还可通过护理干预的方式来控制血糖，进一步提升治疗效果。
目前，以人为本和以病患为中心的护理理念逐渐深入临床护理工作中，让临床护理更具有人性化，也更关注病患的感受，将病患从被动护理转变成了主动护理，较大程度上提升了病患的护理积极性，让病患主动的配合治疗，提升其医嘱遵从性，以控制疾病。本文对糖尿病病患采取优质的护理干预，通过心理疏导让病患了解糖尿病的相关知识，缓解病患的焦躁不安情绪。通过用药干预，确保病患按时按量的用药。通过个性化饮食指导，让病患掌握热量计算方式和学会记录饮食日记，参与到自身的饮食方案护理制定中，由被动护理转为主动护理，可提升饮食护理的效果。通过运动指导，强化病患的身体素质。通过人性化随访，可提升病患出院后的医嘱遵从性，确保病患长期的血糖控制效果。本文研究显示，优质干预组病患的空腹血糖值是（6.1±1.0）毫摩尔/升，餐后两小时的血糖值是（9.3±1.3）毫摩尔/升，两项指标均低于基础干预组。在遵医行为方面，优质干预组中按时用药有48例，科学饮食有46例，合理运动有45例，按时复查有50例。基础干预组中按时用药有40例，科学饮食有37例，合理运动有35例，按时复查有39例。优质干预组中遵医人数比基础干预组要多。可见，对糖尿病病患采取优质的护理干预，可提升其遵医行为和血糖的控制效果，效果较好，值得推广及运用。
【参考文献】
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[2]宋淑怡.循证护理在糖尿病患者动态血糖监测管理中的应用[J].中外女性健康研究,2017(08):155-156.
[3]宋霞.健康教育与心理护理在糖尿病患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2017(02):98+101.
[4]邓颖慧,顾晓燕,赵茹茹.全程教育和常规护理在糖尿病护理管理中的效果对比观察[J].中国当代医药,2016,23(33):171-173.
[5]邹群,何元兰.探讨饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值[J].糖尿病新世界,2016,19(09):127-128.
论文作者:李殷
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/19
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