东莞市樟木头人民医院 523618
摘要：目的：探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响。方法：选取笔者所在医院于2017年04月--2018年04月收治的老年糖尿病阴道炎患者72例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有36例。常规组单纯用雌激素软膏治疗，研究组用保妇康栓联合雌激素软膏治疗。结果：研究组总体疗效显著高于常规组（p<0.05）；研究组治疗后的生活质量评分显著高于常规组（p<0.05）。结论：在雌激素软膏治疗的基础上，为老年糖尿病阴道炎患者加用保妇康栓予以进一步治疗的效果确切，患者生活质量也得到了显著改善，值得临床大力推广。
关键词：保妇康栓；雌激素软膏；老年糖尿病阴道炎；疗效；生活质量
阴道炎属于妇科疾病，在临床中比较多见且高发，尤其是老年糖尿病患者，发病率更高，严重影响着患者的生活质量[1]。老年糖尿病阴道炎存在着十分复杂的病因[2]。为探讨老年糖尿病阴道炎患者的有效治疗方案，本文以笔者所在医院收治的72例老年糖尿病患者为研究对象，特此分析了保妇康栓联合雌激素治疗的效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于2017年04月--2018年04月，选取笔者所在医院收治的老年糖尿病阴道炎患者72例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有36例。研究组年龄61-82（66.8±7.5）岁；糖尿病病程2-15（8.5±2.3）年；阴道炎病程1-7（3.5±0.9）年。常规组年龄60-82（66.9±7.8）岁；糖尿病病程1-14（8.4±2.4）年；阴道炎病程1-8（3.6±0.8）年。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2入组与排除标准
入组标准：均签署知情同意书；符合伦理学要求；糖尿病诊断标准符合WHO；阴道炎诊断标准[3]：阴道Ph值大于4.5，阴道分泌物稀薄、匀质、呈白色，线索细胞、胺臭味试验均为阳性。
排除标准：无法配合治疗；抽烟喝酒、无法自我表达、行动不便；存在心梗、心脏病、中风以及脑血栓等疾病；曾接受过抗抑郁治疗；白血病、癌症。
1.3方法
常规组单纯用雌激素软膏治疗：在给药器中放置雌激素软膏，而后将置于阴道里面，临睡前用药。治疗第一周，1次/d；治疗第二周到第四周，每2日1次。治疗时间共4周。
研究组用保妇康栓联合雌激素软膏治疗：佩戴好指套，选取保妇康栓1粒，置入阴道里，临睡前用药，1次/d，治疗时间共4周。雌激素软膏应用方法同常规组一致。
1.4观察指标
以SF-36量表评估两组患者治疗前后的生活质量，评价内容包括患者的生理功能、心理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、活力以及总体健康等，评分越高，患者生活质量越高。
1.5临床疗效评定标准
（1）显效：临床症状消退，培养试验、真菌镜检呈阴性，局部皮肤及其黏膜一切正常，阴道清洁度Ⅰ-Ⅱ度；（2）有效：临床症状有所减轻，培养试验、真菌镜检呈阴性，局部皮肤及其黏膜损伤消失50%以上；（3）无效：未达显效、有效标准。总体疗效=（总病例-无效）/总病例*100%。
1.6统计学分析
将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（x±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。
2.结果
2.1总体疗效
研究组总体疗效高达94.44%，显著高于常规组80.56%，组间数据差异存在统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1 两组总体疗效比较[n（%）]
.png)
2.2生活质量
治疗前两组生活质量评分比较无统计学意义（p>0.05）；治疗后，研究组生活质量评分显著高于常规组（p<0.05）。见表2。
表2 两组生活质量评分比较（x±s，分）
.png)
3.讨论
大部分糖尿病患者都存在内分泌代谢机制紊乱等合并症，再加上身体血糖处于较高状态，导致阴道内糖原水平呈过高趋势，紊乱阴道内环境，提高阴道pH值，减弱阴道防御疾病的能力，所以临床治疗糖尿病阴道炎，以改善阴道内环境并一系列临床症状为主[4]。
有效控制患者血糖之后，对于阴道炎的处理，临床主要以药物治疗为主，单纯用雌激素治疗虽然可以帮助患者改善临床症状，促使阴道内环境得以优化，但有可能会增大乳腺癌、子宫内膜增生的风险[5]。保妇康栓是一种由冰片、莪术油等成分所制作而成的中药制剂，治疗作用为：冰片能够在阴道内均匀分布，起到抗炎、镇痛、止痒以及凉血等效果，帮助患者减轻临床症状。阴道内环境可通过类似雌激素样作用予以改善，提高阴道清洁度、免疫抵抗力。莪术油对机体微循环的改善具有突出的作用，可有效抑制链球菌、金黄色葡萄球菌、致病菌的繁殖，进而加快阴道糜烂面、伤口愈合进程[6]。
本文中，研究组总体疗效94.44%以及治疗后的生活质量评分（146.5±10.9）分等均显著高于常规组80.56%、（133.3±10.8）分，组间数据差异比较，存在统计学意义（p<0.05）。由此可见，老年糖尿病阴道炎患者单纯用雌激素软膏治疗的同时，联合保妇康栓予以进一步治疗，可获得更加满意的临床疗效，治疗后患者的生活质量也显著提高。值得临床大力推荐。
参考文献：
[1]王艳，黄雪英，汤剑华.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的效果及其对生活质量的影响[J].中国当代医药，2017，24（31）：134-136.
[2]加子珍，李景平.保妇康栓与雌激素软膏联合治疗老年糖尿病并阴道炎效果观察及对生活质量的影响[J].中国实用医药，2017，12（05）：138-140.
[3]陈颖.保妇康栓联合雌激素软膏对老年糖尿病合并阴道炎患者疗效及生命质量的影响[J].中国药物经济学，2017，12（01）：73-75.
[4]李虹娇，岳阳.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：207-208.
[5]丁桂英，张玲云.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病性阴道炎的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国性科学，2016，25（02）：60-62.
[6]王静，付凡，黄海星.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（10）：2728-2730.
论文作者:周文景
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
标签：阴道炎论文; 雌激素论文; 软膏论文; 生活质量论文; 老年论文; 疗效论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;