（第四军医大学西京医院医院 710032）
【摘要】 目的:探讨介入治疗小儿先天性心脏病的护理干预对提高手术安全性、降低并发症的作用，为先天性心脏病患儿临床有效护理提供重要依据。方法:选取2013年9月至2014年10月我院收治的先天性心脏病患儿80例，把这些患者分成观察组和对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在进行常规护理之后实施系统化的护理干预，观察对比两组患儿护理效果。结果:经过观察对比，观察组手术安全性明显比对照组高，且患者并发症发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:介入治疗小儿先天性心脏病的护理干预对提高手术安全性、降低并发症的作用是比较大的，效果明显，值得临床推广。
【关键词】 介入治疗；小儿先天性心脏病；护理干预；手术安全性；并发症
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0316-02
为了探讨介入治疗小儿先天性心脏病的护理干预对提高手术安全性、降低并发症的作用，本文选取2013年9月至2014年10月我院收治的先天性心脏病患儿80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本文把2013年9月至2014年10月我院收治的先天性心脏病患儿80例作为研究对象进行效果研究和分析，分成两组，观察组患者40例，其中男患儿22例，女患儿18例，患儿年龄在1-13岁之间，平均年龄为（5.5±1.3）岁，患儿体重在3.3-29kg之间；对照组患者40例，其中男患儿21例，女患儿19例，患儿年龄在1-12岁之间，平均年龄为（5.6±1.0）岁，患儿体重在3.2-28kg之间。两组患者在介入治疗之前都进行了超声诊断和专业影像学诊断，对那些肝肾功能不正常、患有糖尿病和血液疾病以及神经不正常的患儿进行了有效排除。患儿在介入治疗之前都进行了全身麻醉。两组患者在病情、年龄、性别等一般资料和相关信息上均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者都进行介入治疗，对于年龄在7岁以下的患儿来说，主要选择适量的氯胺酮进行静脉麻醉，对于那些年龄在7岁以上的患儿来说，主要进行利多卡因麻醉，实施完麻醉之后还要进行动脉造影。
1.3 护理方法 观察组患者和对照组患者实施两种不同的护理方法。
1.3.1对照组 对照组患者使用常规护理方法进行护理，主要在手术开始之前做好访视工作，进行常规术前评估，做好术前准备工作，帮助患儿做好术前检查，适当为患者补充营养，在手术开始之前进行静脉通道良好建立，准备好手术当中用到的物品和药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术过程中，护理人员及时送达患儿的相关资料和信息，严密监测患儿的临床症状变化情况。为患儿实施麻醉的时候，要使得患儿呼吸顺畅，等到患儿心电图变化正常后进行封堵器释放。在手术结束之后，护理人员要保持患儿保持平卧位的姿势，要耐心和患儿家属讲解相关问题，等到手术结束后50小时之后进行镇痛药剂注射，采取有效措施减轻患儿疼痛。
1.3.2观察组 观察组患儿在对照组护理基础上进行系统化的护理干预。在患儿住院之前，护理人员要给予患儿全面的入院介绍，要护送患儿和家属到达病房，要端正护理态度，进行自我介绍，保证病房内相关用品和设备齐全，要耐心为患者介绍病房情况和用品以及设备使用情况；要为患儿创设良好的护理环境，要保证患者床单洁净，要合理调节病房内的温度和湿度，科室护士长或者护理管理者要及时到病房和患者以及家属交流，掌握患者的基本情况，根据患者实际情况制定舒适护理计划。护理人员要给予患儿和家属情感支持，帮助患儿家属掌握与患儿交流的技巧，通过为患儿播放动画片等方式减轻患儿的疼痛感。手术结束之后，护理人员还要采取有效措施避免患儿术后出血，在注射镇痛剂的基础上使用转移疗法，时刻观察好患儿穿刺部位变化情况。护理人员还要做好并发症护理工作，加强病情观察，多为患儿饮水，保证患儿情绪良好和封堵器封堵良好。
1.4 观察指标 （1）手术时间（min）、住院时间(d)以及术后疼痛评分（分）；（2）患儿术后并发症发生率（%）。
1.5 统计学方法 采用SPSS22.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，两组患者资料差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组患儿在手术时间、住院时间以及术后疼痛评分上的对比 经过对比，观察组患儿手术时间少于对照组，且术后疼痛程度小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1 两组患儿在手术时间以及术后疼痛评分上的对比
组别 例数手术时间（min)住院时间(d)术后疼痛评分(分）
观察组40 45.2±14.64.1±0.41.3±0.5
对照组40 62.8±15.06.2±0.32.9±0.1
P＜0.05＜0.05＜0.05
2.2 两组在患儿术后并发症发生率上的对比 经过观察对比，观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
表2 两组在患儿术后并发症发生率上的对比
组别 例数发生未发生并发症发生率
观察组40 1 39 2.5%
对照组40 6 34 15.0%
P＜0.05
3.讨论
随着社会科学技术的不断发展，我国医学模式也在不断转变，人们的健康观念和需求也在不断改变，在当前的患者临床护理当中，只有采用科学有效的护理方式，才能起到比较好的护理效果[1]。近年来，小儿先天性心脏病发病率越来越高，在治疗小儿先天性心脏病当中引进了介入治疗技术，该治疗有效率比较高，不用开胸，对患儿的创伤比较小，根治性也比较高[2]。但在小儿先天性心脏病介入治疗过程中，也必须给予患儿有效护理，才能从根本上降低患儿并发症发生率，保证介入手术成功[3]。
【参考文献】
[1] 陈瑶瑶.护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响[J].护理实践与研究,2012,09(4):27-28.
[2] 李芬.封堵器介入治疗小儿先天性心脏病21例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(8):22-23.
[3] 杨翠琼.小儿先天性心脏病介入治疗围术期的护理干预[J].临床合理用药杂志,2014,08(12):148-149.
论文作者:杨晶,刘永收（通讯作者）,苏洁,张亚敏,陈静
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患儿论文; 患者论文; 先天性论文; 并发症论文; 心脏病论文; 手术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;