长沙美莱医疗美容医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床操作效果。方法：本文涉及的患者例数为100例，入院治疗时间在2018年1月~2018年12月，在随机分组的方式下，将以上患者分为观察组和对照组，对照组患者采用单纯的假体隆鼻术进行治疗，观察组则利用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架处理。结果：在治疗前两组患者的鼻子长度、鼻尖高度、鼻尖角等不存在统计学意，而在治疗后，观察组患者的相关指标明显优于对照组，p＜0.05，同时观察组患者的满意度也高于对照组。结论：鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床效果较为可观，可以提升患者的外形，提高美观程度，具有非常重要的临床意义。
【关键词】鼻综合整形术；自体肋软骨；鼻尖榫卯结构整体支架；临床效果
现如今，随着整形行业的不断兴起，相关整形手术也不断发展，而对于鼻整形而言，则属于较为常见的手术方式，而对于鼻整形，临床使用各种自体软骨打造鼻尖的方法已经受到医生和患者的推崇【1】，自体软骨属于患者自身的软骨，其融合性等较高，并且来源可靠，而自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架技术可以达到较为理想的稳定支撑作用，其效果更佳的确切，特别是短鼻延长以及挛缩鼻修复的患者【2】，而本次研究鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床效果，特选择100例患者进行研究，报道如下。
1资料和方法
1.1患者资料 本文涉及的患者例数为100例，入院治疗时间在2018年1月~2018年12月，在随机分组的方式下，将以上患者分为观察组和对照组，在观察组50例患者中，男性为15例，女性为35例，年龄最大为50岁，最小为22岁，平均年龄为（33.13±2.15）岁，首次实施鼻综合整形患者为27例，再次修复为23例，而对照组50例患者中，男性为14例，女性为36例，年龄最大为51岁，最小为21岁，平均年龄为（33.62±2.47）岁，首次实施鼻综合整形患者为28例，再次修复为22例，对比两组患者的临床资料，差异不存在统计学意义。
纳入标准：①上述患者以及家属均同意本次研究，并签订知情同意书。②本次研究经医学伦理委员会批准。③上述患者均为不同程度的鼻尖圆、塌陷、鼻尖短小、鼻背低平等。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用单纯的假体隆鼻术进行治疗，采用加强型膨体聚四氟乙烯为补片。
1.2.2观察组则利用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架处理，实施前身麻醉气管插管并结合局部麻醉，麻醉成功后，利用27G针头将7肋皮肤针刺试探出骨，并在交界部位进行标记，依次切开皮肤、脂肪等，钝性分离腹直肌，显露肋软骨，进行取骨。随后对患者的鼻部进行设计，标记鼻背假体放置位置以及鼻根部的起始点，将鼻翼软骨以及鼻中隔软骨进行剥离，设计鼻孔内鼻小柱切口，并将大翼软骨进行充分剥离，沿着鼻中隔软骨膜表面剥离，充分将鼻中隔尾部显露，利用精细组织剪沿着侧鼻软骨上缘剥离，游离至鼻根起点，进行标记，充分剥离腔隙，可以将膨体置入，将取好的肋软骨在生理盐水浸泡0.5h后，将双侧的骨皮质去除，随后根据患者的情况，对其进行雕刻，将其制作成，可以嵌入鼻子内的软骨支架，将其放置在鼻中隔软骨的尾部，并进行调整，利用5.0可吸收线进行固定，将假体膨体雕刻成合适的形状，在鼻假体下段进行缝合，防止术后移位，并观察患者鼻子整体形态，进行缝合。将换的鼻孔内填入膨胀海绵，术后2d拔出。
1.3观察范围 对上述患者进行为期一年的随访，分析上述患者治疗前后的鼻子长度、鼻尖高度、鼻尖角等，同时比较两组患者的满意度。
1.4统计学方案 本次研究中所涉及到的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料和计数资料分别采用（x±s）以及（n/%）的形式表达，并采用X2和t进行检验，以p<0.05为统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗前后鼻子的相关指标 在表1中看出，在治疗前两组患者的鼻子长度、鼻尖高度、鼻尖角等不存在统计学意，而在治疗后，观察组患者的相关指标明显优于对照组，p＜0.05。
表1比较两组治疗前后鼻子的相关指标
2.2比较两组患者的满意度 在表2中看出，观察组患者的满意度分值明显高于对照组，p＜0.05。
表2对比两组患者的满意度
3讨论
对于爱美人士而言，面貌的美丑是非常重要的，而鼻子作为整个面部的中心部位，其高度、曲线以及形状等均直接影响人们的感官，直接评价人的美和丑，因此矫正鼻子则为常见情况，这也导致鼻整形在整形行业中越来越重要也越来越普及【3】，其临床治疗技术也从传统的单纯假体逐渐发展到自体组织为主的整形术，而随着医师们的不断探索，围绕各种自体软骨、不同鼻尖搭建的方式也逐渐显现出来，而自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架技术选取的为患者自体肋软骨，位置为第七根肋骨，该部位的膈肌最后，因此取出较为安全，可以有效减轻对患者的损伤【4】，同时还能最大程度保证胸廓骨的完整，而利用鼻尖榫卯结构整体支架技术，将自体肋软骨置入患者的鼻内，形成人字形，固定后的牢固程度较高，可减轻对可吸收线的依赖，特别是对短鼻患者，其效果更佳，同时，该方式和其他搭建支架的方式相比较，手术的操作时间较少，但是笔者认为，鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架应不断的完善相关技术，不断改进技术才能更好的确保治疗效果【5】。
通过本文研究结果也不难看出，：在治疗前两组患者的鼻子长度、鼻尖高度、鼻尖角等不存在统计学意，而在治疗后，观察组患者的相关指标明显优于对照组，p＜0.05，同时观察组患者的满意度也高于对照组。说明，鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床效果较为可观，可以提升患者的外形，提高美观程度，更好的满足患者的对时尚的需求，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1]陈政军，赵星星，肖鹏，等.自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用[J].中国医疗美容，2017，7（1）：4-7.
[2]谭拯，董帆.鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床操作技术[J].中国美容整形外科杂志，2018，29（1）：31-33.
[3]罗峰，牟小勇，张铁桓.鼻整形术中微创小切口自体肋软骨切取术[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：115.
[4]薛志强，齐彦文，曾高，等.自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯鼻部综合整形的临床效果[J].中华医学美学美容杂志，2016，22（4）：193.
[5]杜海舟，陈伟华，李云峰，等.84例基于三脚架结构改建的鼻尖综合整形术的临床总结[J].现代生物医学进展，2016，16（7）：1303-1305.
论文作者:林彪斌,周文亮,杨云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
标签：软骨论文; 患者论文; 鼻尖论文; 整形术论文; 自体论文; 支架论文; 结构论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;