（眉山市彭山区人民医院 四川 眉山 620860）
【摘要】 目的：探究在骨肉瘤诊断的过程中，分别使用X线平片、CT、MRI对于患者进行诊断的准确性。方法：对60例骨肉瘤患者进行随机分组，采用X线诊断的归为X线组，采用CT检查的归为CT组，采用MRI检查的归为MRI组；每组中各包含20例患者，通过不同的检查后，均和实验室检查结果进行对比，判断其诊断价值。结果：X线检查和CT检查准确率进行比较发现，组间比较不存在明显差异（P>0.05）；MRI检查的准确率和CT检查以及X线检查比较，组间比较不存在明显差异（P>0.05），但是MRI检查的准确率均高于CT检查和X线检查。结论：X线平片、CT、MRI检查对于患者均具有较高的确诊率，同时可以应用到临床中对于患者的病情引导治疗，我们也可以采用两种或两种以上的检查方式对患者进行判断，以期帮助患者更加准确的介入治疗，从而使得患者获得更为准确的治疗。
【关键词】骨肉瘤；X线平片；CT；MRI；诊断
【中图分类号】R738.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0057-02
【Abstract】Objective To explore in the process of diagnosis of osteosarcoma, respectively using X-ray plain film, CT and MRI for the diagnosis to patients with accuracy. Methods 60 patients with osteosarcoma in a randomized, using X-ray diagnosis of X quad, adoption of CT examination in CT group, use of MRI as MRI group; Each containing 20 patients in each group, through different after checking, carries on the contrast and laboratory test results, the judge its diagnostic value. Results X-ray and CT examination accuracy comparison found that between groups was no obvious difference (P>0.05); Accuracy of MRI and CT examination and X-ray examination, was no obvious difference between groups (P>0.05), but the accuracy of MRI were higher than CT examination and X-ray examination. Conclusion X-ray plain film, CT and MRI for patients has higher diagnosis rate, at the same time led to the patient can be applied to the clinical treatment, we also can use two or more inspection way for patients to determine, in order to help patients more accurate intervention, so as to make the patients get more accurate treatment.
【key words】Osteosarcoma; X-ray plain film;Computed tomography (CT); Magnetic resonance imaging (MRI); The diagnosis
骨肉瘤在临床中较为多见，属于一种恶性骨肿瘤，病情的发生会对于患者健康产生严重影响，如果没有对患者进行及时有效的治疗，很容易使得患者的生活质量随之下降；因此临床需要对患者及时准确的治疗。治疗的引导则需要良好的诊断方法来完成。本次我们对60例骨肉瘤患者进行随机分组诊断，60例患者均为我院2013年2月到2016年3月间收治，通过不同的诊断后，希望可以及时对患者进行准确治疗，同时为临床提供参考，本次研究的详细情况如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对60例骨肉瘤患者进行随机分组诊断，60例患者均为我院2013年2月到2016年3月间收治，在进行本次研究前，均对患者说明本次研究的概况，入选的60例患者均为同意本次研究者；经过随机分组后每组包括20例患者，采用X线诊断的归为X线组，采用CT检查的归为CT组，采用MRI检查的归为MRI组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆X线组患者中平均年龄为59.32±1.23岁，患者的年龄区间为19.5～71.5岁，其中包括女性8例、男性12例；CT组患者中平均年龄为60.21±1.34岁，患者的年龄区间为19.0～71.5岁，其中包括女性7例、男性13例；MRI组患者中平均年龄为60.15±1.21岁，患者的年龄区间为19.5～72.0岁，其中包括女性8例、男性12例；3组患者的一般资料比较，其中均为P>0.05，故两组可比。
1.2 方法
对60例骨肉瘤患者进行随机分组诊断，X线组的X线平片诊断方法为针对患者的病变部位进行检查，其涉及的位置应该主要包括患者病变处正面和侧面的位置，同时获得相应的影像学资料后及时进行分析；MRI组患者的检查方法为，将检测仪器的层厚调整为8mm,同时指导患者取仰卧位进行检查的配合，后对于失状位、轴位、冠状动位资料均进行详细的分析；CT组患者的检查方法为，对患者进行扫查后，利用计算机成像对患者进行多平面重组的图像观察和分析[1]。每组中各包含20例患者，资料需要进行良好的保存，通过不同的检查后，均和实验室检查结果进行对比，判断其诊断价值。
1.3 观察指标
观察患者的临床检查所得资料，同时由2位资深的医师对患者检查所得的资料进行分析，同时对患者进行实验室病理检查后，将病理检查结果和影像学检查结果进行对比；判断不同方法的诊断准确率[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，计数资料采用％进行表示，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 CT检查患者的详细情况
CT组20例患者经过检查，将1例患者误诊为骨髓炎，而实际对患者进行实验室检查结果均为骨肉瘤，对比分析发现，CT检查的准确率为95.0％，其中漏诊率为0，误诊率为5.0％。
2.2 X线检查患者的详细情况
X线组20例患者经过检查，将1例患者误诊为骨质破坏，而实际对患者进行实验室检查结果均为骨肉瘤，对比分析发现，X线检查的准确率为95.0％，其中漏诊率为0，误诊率为5.0％。
2.3 MRI检查患者的详细情况
MRI组20例患者经过检查，将20例患者均确诊为骨肉瘤，实际对患者进行实验室检查结果中，20例患者均为骨肉瘤，对比分析发现，MRI检查的准确率为100.0％，其中漏诊率为0，误诊率为0。
2.4 MRI、X线、CT检查的准确率比较
MRI检查的准确率为100.0％，X线检查的准确率为95.0％，CT检查的准确率为95.0％其中X线检查和CT检查准确率进行比较发现， 为10.21，组间比较不存在明显差异（P>0.05）；MRI检查的准确率和CT检查以及X线检查比较，为2.35，组间比较不存在明显差异（P>0.05），但是MRI检查的准确率均高于CT检查和X线检查。
3.讨论
在针对骨肉瘤患者进行分析的过程中发现，骨肉瘤本身的多发部位在患者的肢体关节部位，同时于关节炎等症状存在一定的类似性，因此患者的不适感觉相对较为明显，此时我们需要对患者进行及时的治疗帮助患者恢复。
一般而言，在对于患者病情进行分析的过程中，我们可以根据患者的表现和症状进行分析，但是由于骨肉瘤本身存在一定的隐匿性，如果仅仅对患者进行症状的观察和分析，很容易对患者产生不准确的分析，从而无法对患者进行治疗，此时我们必须考虑对患者进行相应的影像学检查和诊断。X线平片、CT、MRI均属于临床中常用的影像学检查方法，其中X线平片在进行检查的过程中，对于患者的空间分辨能力相对较强，在操作诊断进行的过程中，不需要对患者进行过分的调整和辅助检查干预，即可顺利完成检查；因此在通过X线平片对患者进行检查后，患者的骨质破坏情况可以较为准确的得到显示，针对患者所表现出的病变形态冉，既可以对患者做出相应的诊断。但是X线平片在检查的过程中，同样会对患者产生一定的误诊现象，因为患者的肿瘤在出现的同时，可能会对于骨髓等产生一定的侵犯，此时对于周围的肿胀情况则很难进行良好的诊断；本次检查中，X线检查的准确率为95.0％，其中漏诊率为0，误诊率为5.0％。CT检查在进行的过程中，对于患者的空间分辨能力不强，当然只是相对于X线平片检查而言，但是CT检查对于患者的优势则在于，对于患者的肿瘤边界情况能够进行准确的反应，我们可以通过对其进行观察，对于患者的病情进行辅助性分析，对于提高患者的诊断结果具有一定积极的意义[3]。但是在CT检查的过程中受到空间分别率的限制，会对患者的检查结果产生漏诊或误诊的现象；本次结果中CT检查的准确率为95.0％，其中漏诊率为0，误诊率为5.0％。MRI在对于患者进行检查的过程中，本身的组织分别率相对较好，因此对于患者检查后，获得的影响资料相对清晰，通过对于影响资料产生较高的对比度，因而有效的提高检查和诊断的准确率，另外MRI检查本身对于患者能够进行多方位成像，在此过程中不需要对患者进行体位的变化，因此相对来所操作更加简单，但是一般而言MRI在基层医院中的使用价格往往较高[4]。本次我们通过对60例同意参加本次研究的患者进行分组检查，从结果中可以看出，MRI检查的准确率为100.0％，其中漏诊率为0，误诊率为0。通过对不同检查方式的诊断准确率进行对比发现，X线检查和CT检查准确率进行比较发现，组间比较不存在明显差异（P>0.05）；MRI检查的准确率和CT检查以及X线检查比较，组间比较不存在明显差异（P>0.05），但是MRI检查的准确率均高于CT检查和X线检查。总之，在对于患者进行病情的检查的过程中，三者均能够起到一定积极的作用。
综上所述，关于骨肉瘤的X线平片、CT、MRI诊断研究发现，X线平片、CT、MRI检查对于患者均具有较高的确诊率，同时可以应用到临床中对于患者的病情引导治疗，在情况允许的情况下，我们可以采用两种或两种以上的检查方式对患者进行判断，以期帮助患者更加准确的介入治疗，从而使得患者获得更为准确的治疗，改善其预后。
【参考文献】
[1]汪文章，徐绍春.CT征象和MRI在原发骨肉瘤诊断中的应用价值研究[J].实用癌症杂志，2016，31（2）：303-305.
[2]谢长浓，梁健华，成官迅.非管状骨骨肉瘤的影像学诊断[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（9）：114-116.
[3]李军.血管扩张型骨肉瘤的临床影像及病理研究[J].大家健康(学术版)，2015，9（21）：42.
[4]王贵生，付伟.X线平片、CT和MRI在原发性骨肉瘤诊断中的作用分析[J].中国农村卫生，2015，12（66）：41.
论文作者:周旭伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
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