王璐娜
（胶州市人民医院 山东 胶州 266300）
【摘要】 目的：通过对比试验的方式分析整体护理对肺结核合并糖尿病患者的临床护理干预效果。方法：选取我院自2012年1月至2015年3月收治的86例肺结核合并糖尿病患者，编号随即分成对照组和实验组各43例。对照组43例患者采用常规护理方式，包括正常的入院注意事项，所用药物作用，药物可能引起的不良反应，进行住院环境的介绍和正常的病房护理。实验组在此基础上进行整体护理，包括心理，用药，饮食等方面的干预等。结果：实验组患者对治疗的接受度和满意度较高，患者的肺结核痊愈率，血糖水平的控制效果都要高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肺结核合并糖尿病的患者，采用整体护理的方式进行临床护理可以有效的提高肺结核治愈率，控制血糖水平，并且患者有较高的接受度，值得临床广泛推广应用。
【关键词】整体护理；肺结核；糖尿病
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0251-02
糖尿病常常会继发其他疾病，肺结核合并糖尿病发生时比较难以控制。这是由于糖尿病患者的糖类，蛋白质，脂肪等物质代谢紊乱造成患者免疫力低下，结核菌生长不受限制，加速肺结核感染过程[1]。同时肺结核会提高患者机体对胰岛素的需求量，[2]与糖尿病互相作用，加重病情。一直是临床治疗和护理的工作人员讨论的课题，本文中，通过对比试验的方式讨论整体护理对肺结核合并糖尿病患者的护理效果，汇报如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取我院自2012年1月至2015年3月收治的86例肺结核合并糖尿病患者，编号随即分成对照组和实验组各43例。对照组中男性患者25例，女性患者18例。年龄范围在23～69岁，平均年龄39.1±8.3岁；实验组中男性患者26例，女性患者17例，年龄范围在22～68岁，平均年龄40.3±9.3岁。对照组和实验组患者在年龄，性别，文化程度，病程长短等方面差异不明显（P＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组43例患者采用常规护理方式，包括正常的入院注意事项，所用药物作用，药物可能引起的不良反应，进行住院环境的介绍和正常的病房护理等；实验组在此基础上进行整体护理：①心里状态干预：及时与患者及家属沟通，了解患者的心理健康状况，与患者讲解疾病知识，治疗方案和基本原理。消除患者负面情绪，帮助患者建立治疗信心和对院方的信任。提高患者治疗的积极性和配合度。②观察药物使用情况：肺结核合并糖尿病治疗时用药复杂，用药时，注意计量。同时观察患者用药后可能出现的不良反应，及时与医生沟通，随时调整用药。③饮食控制：饮食主要以五谷杂粮为主，以瘦肉，蛋类为主要蛋白质来源物质。避免摄入高糖类物质，减轻胰岛细胞负担。[3]④适当运动：根据病情程度进行适当的有氧运动，提高肺活量，避免运动量过大加重病情。禁止吸烟饮酒，⑤出院注意事项：根据患者情况不同制定不同的出院康复方案，讲解肺结核和糖尿病的诱发原因，提醒患者尽量避免。帮助患者掌握自我监测血糖，尿糖的方法。[4]加强个人卫生教育，提高心理健康水平，避免患者过度疲劳，定期会院复查，避免病情反复。
1.3 评价标准
（1）肺结核痊愈标准：咳嗽，咯血等症状基本消失，痰菌转阴，空洞闭合。（2）糖尿病控制判断标准：空腹血糖低于7.3mmol/L。饭后血糖低于10mmol/L为控制良好。（3）满意度评价以患者口述评定，以百分比表示。
1.4 数据整理
通过SPSS 16.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组患者治疗后血糖水平和饭后血糖水平分别为（5.4±0.4）mmol/L，（6.2±1.2）mmol/L；对照组患者空腹血糖水平和饭后血糖水平分别为（6.6±0.5）mmol/L,(7.9±1.7)mmol/L,差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
表一 对照组和实验组患者空腹血糖水平和饭后血糖水平对比
3.讨论
糖尿病并发肺结核在临床上比较常见，由于糖尿病患者糖类，蛋白质，脂肪等物质代谢紊乱造成患者免疫力低下，结核菌生长不受限制，加速肺结核感染过程。同时肺结核会提高患者机体对胰岛素的需求量，与糖尿病互相作用，加重病情。
传统的临床护理患者的接受度和满意度不理想，通过采取心理干预，饮食控制，药物干预，指导适当运动，出院后健康教育等方面的措施进行整体护理可以提高患者的满意率和临床治疗效果。
本次对比试验结果发现，实验组患者的满意度，肺结核的治愈程度和空腹血糖水平，饭后血糖水平的控制程度等方面均高于对照组。可以确定，采用整体护理方式可以有效提高肺结核合并糖尿病的患者的治疗效果和满意度，值得临床广泛推广使用。
【参考文献】
[1] 黄连章，印伟，朱成仁，吴栋梁.盐都县初治涂阳肺结核两种管理模式疗效分析[J].湖北预防医学杂志.2014（6）.
[2] 刘国良.刘梅.张红德等.上海市市区9376承认中糖尿病患病率调查研究[J].中国糖尿病杂志.2011(3).
[3] 唐学林，谢先火.肺结核合并糖尿病与淡出肺结核治疗效果对比分析[J].中外医学研究.2014（23）.
[4] 张安杰，夏建宏.糖尿病并发肺结核127例临床分析[J].临床肺科杂志.2013（5）.
论文作者:王璐娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：肺结核论文; 患者论文; 实验组论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;