（陕西省榆林市神木县大柳塔镇神华神东总医院 陕西 榆林 719315）
【摘要】 目的：调查鼻出血患者的焦虑抑郁情况，并探讨和分析心理护理对改善这一现象的临床效果，以供参考。方法：随机选取本院于2011年9月～2015年9月收治的80例鼻出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者的一般资料统计无显著差异。两组患者均给予常规治疗和护理，而观察组则在此基础上给予心理护理，采用焦虑、抑郁自评量表，对比治疗前后两组患者的焦虑抑郁情况。结果：实施心理护理疏导的观察组患者的焦虑抑郁评分以及再出血显著低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：心理护理在鼻出血患者焦虑抑郁护理中的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】 心理干预；鼻出血；焦虑抑郁
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0286-02
鼻出血是一种常见的耳鼻喉科急症，可发生于各个年龄阶层，影响广泛，轻者可使患者鼻涕中带有血丝，一般能自行止血；重者可使患者鼻腔反复大量出血，甚至会引起失血性休克等[1]。患者鼻出血的病因多样，可能是鼻腔病变引起的，也有可能是身体其他疾病导致的；而患者因鼻出血引起的焦虑、抑郁的情绪又促进了血管收缩、血压升高、痉挛等，会加重鼻腔的出血量或止血后反复出血，而采取心理护理措施能够缓解患者的不良心理应激而导致的生理功能紊乱[2]。我院自2011年以来，根据此疾病与心理学的相关性，对鼻出血患者进行心理护理，并取得一定的成效，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2011年9月～2015年9月收治的80例鼻出血患者为研究对象，所有患者均排除因恶性肿瘤或外伤而引起的鼻出血，均知情并自愿参与本次调研。80例患者中男性46例，女性34例，年龄23～87岁，平均年龄（54±3.4）岁，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 调查方法
采用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）检测患者治疗前后的焦虑、抑郁情况。其中，SAS评分<59分的视为无焦虑，59～69分为有焦虑，>70分为重度焦虑；SDS评分<63分视为无抑郁，63～73分为有抑郁，>72分为重度抑郁。此外总焦虑为有焦虑和重度焦虑之和，总抑郁为有抑郁和重度抑郁之和。
1.3 护理方法
所有患者均接受常规治疗及护理，如：按医嘱使用消炎、止血、鼻孔填塞等，而观察组患者在此基础上给予心理护理。具体护理措施如下：在患者到院挂号治疗时，医护人员要与其建立好医患关系；向患者及其家属普及鼻出血的相关知识，熟悉治疗过程及医院环境，提高患者的适应能力；及时了解患者的实际情况，对其进行定期心理疏导，以消除患者的不良情绪。此外，患者一次成功止血并在24h内没有再次出血者，记录为痊愈；否则视为无效。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS16.0进行数据的处理与分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分比形式表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对比分析两组患者治疗前后的焦虑抑郁评判情况以及治疗预后情况，观察组的心理情况及恢复情况均显著优于对照组(P<0.05)，见表。
3.讨论
鼻出血为常见的疾病，本次调查显示有85%以上的鼻出血患者会伴随有焦虑抑郁的不良情绪。造成这种现象主要有以下几个因素：（1）一般患者鼻出血为急症入院，对医院环境及人际陌生；（2）对疾病以及诊疗过程的认识缺乏，鼻腔大量血液流出，担心会威胁生命；（3）鼻腔堵塞疼痛等会造成烦躁不安或沉默少语等不良的情绪，从而使得机体产生强烈的心理应激反应，影响内分泌的失调，血管收缩，血压升高，最终导致出血加重或再出血[3]。
本次调研结果显示，对照组患者在常规护理后，仍有65.0%的患者存在着焦虑情绪，有60.0%的抑郁患者，其治愈率也仅为67.5%。而给予了心理护理的观察组患者，其总焦虑率从87.5%下降至30.0%，总抑郁率从87.5%下降至35.0%；相对于对照组，其治愈率提高至92.5%。提示常规治疗对鼻出血患者的情绪和疾病治疗有一定的作用，但其对于病人的心理要求仍存在着一定的差距。而积极的心理护理可使得患者正确完整地认识了鼻出血，从而主动地配合治疗以及建立自我调节的心理能力，坚定战胜疾病的信心，缓解患者的焦虑抑郁情绪，从而提高了鼻出血的痊愈率[4-5]。
总而言之，对于鼻出血患者，医护人员不仅应当关注其疾病的发展以及止血情况，还应该关注患者的情绪，以提高患者的治愈率和防止疾病的复发。
【参考文献】
[1]郭秀丽，秦江波，霍秀兰.心理干预对鼻出血病人的效果评价[J].健康大视野，2012，10（10）：1249-1250.
[2]晏晓蓉，张雪娟，郑崇彦等.住院鼻出血患者焦虑状况及相关因素分析[J].西部医学，2013，25（4）：634-635.
[3]李铁梅.浅谈反复鼻出血患者的心理护理[J].中国现代药物应用，2012，6（3）：107-108.
[4]沈燕萍.急性鼻出血病人应用心理干预的方法和效果[J].哈尔滨医药，2011，31（1）：56.
[5]余陆华，杨从艳，周英.心理行为干预对高血压性鼻出血患者的效果评价[J].淮海医药，2014，32（1）：81-82.
论文作者:徐艳梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 鼻出血论文; 心理论文; 鼻腔论文; 疾病论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;