湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨小儿肺炎继发性腹泻联用乳酸菌片和复方胃蛋白酶散的临床疗效。方法：以2016年9月-2018年8月本科接诊的肺炎继发性腹泻患儿94例为研究对象，将之采用随机数表法分成试验和对照两组（n=47）。试验组联用乳酸菌片和复方胃蛋白酶散，对照组实行常规治疗。分析两组的临床疗效，比较腹泻持续时间等指标。结果：试验组的临床总有效率为95.74%，比对照组的76.6%高，P＜0.05。试验组的肺炎病程与腹泻持续时间比对照组短，P＜0.05。结论：对肺炎继发性腹泻患儿应用乳酸菌片和复方胃蛋白酶散，可有效改善其临床症状，促进病情恢复，提高治疗效果。
【关键词】小儿肺炎；乳酸菌片；继发性腹泻；复方胃蛋白酶散
临床儿科疾病中，小儿肺炎属于是一种具有高发病率的感染性疾病，在春秋两季多发，并以呕吐、发热、指甲轻度发绀、精神萎靡、食欲下降以及咳嗽等为主症，若患者在发病后不能及时得到正确的诊治，将极有可能会引发脓气胸、中毒性肠麻痹、缺氧性脑病以及呼吸衰竭等严重并发症，从而对其生命健康造成了较大的威胁[1]。此研究，笔者将着重分析乳酸菌片和复方胃蛋白酶散联合疗法在小儿肺炎继发性腹泻中的应用价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年9月-2018年8月本科接诊的肺炎继发性腹泻患儿94例，按照随机数表法分成试验组和对照组，每组各有47例。试验组男性25例，女性22例；年龄在2-36个月之间，平均（15.47±3.62）个月。对照组男性26例，女性21例；年龄在2-37个月之间，平均（15.84±3.71）个月。患儿的病历资料齐全，耐受本研究所用药物，且在监护人的知情同意下接受治疗。比较两组的月龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
94例患儿在病情确诊后都接受常规治疗，内容有：水分补充，维持酸碱平衡，营养支持，纠正水电解质紊乱等，同时应用乳酸菌片，详细如下：乳酸菌片，每次0.4-0.8g，经口服用，每日3次，本药品由“哈药集团制药六厂”提供，国药准字：H19993935。试验组加用复方胃蛋白酶散，详细如下：复方胃蛋白酶散，1.5g/次，经口服用，每日2次，本药品由“同药集团大同制药有限公司”提供，国药准字：H14022760。两组都维持治疗6d。
1.3 评价指标
对两组的肺炎病程以及腹泻时间进行分析比较。
1.4 疗效判断
以下述标准[2]作为参考评估疗效。（1）显效，用药3d后患儿的腹胀、呕吐与腹泻等症状彻底消失；排便频率和粪便性状均恢复正常。（2）有效，用药3d后患儿的腹泻、恶心与腹胀等症状明显缓解；排便频率和粪便性状均有所改善。（3）无效，用药3d后患儿的腹泻与恶心等症状未缓解甚至加重；排便频率和粪便性状未改善。根据[（显效+有效）/例数*100%]公式计算总有效率。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 相关治疗指标分析
试验组的肺炎病程与腹泻持续时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
表1 两组相关治疗指标的对比分析表（d）
3 讨论
临床儿科疾病中，小儿肺炎比较常见，为呼吸系统疾病，具有并发症多以及病程长等特点，能够对患儿的身体健康造成比较大的损害。相关资料中提及[3]，对于肺炎患儿来说，其在发病后受病情、血红蛋白水平、生物制剂和年龄等因素的影响，比较容易发生诸多的并发症，当中尤以消化系统疾病最为常见，比如：腹泻等。目前，乳酸菌片为临床医师治疗小儿肺炎继发性腹泻比较常用的一种药物，该药物含有硬脂酸镁、滑石粉、乳酸菌素、蛋白糖、蔗糖粉、淀粉和可可粉等有效成分，能够对患儿的肠道进行有效的保护，并有助于改善肠道菌群，消解由腐败菌所形成的毒素[4]。另外，蛋白糖、硬脂酸镁、淀粉和可可粉这几种有效成分还能起到润肠以及补充肠道营养的作用。可尽管如此，也有研究发现，乳酸菌为生物活性物质，而抗菌素则能够有效抑制其自身的生物活性，故，单用乳酸菌对肺炎继发性腹泻患儿进行治疗，并不能取得较为理想的疗效。复方胃蛋白酶散含有胃蛋白酶等有效成分，能够对蛋白质进行有效的分解，并能起到促消化的作用[5]，并且，该药物中还含有山药、鸡内金、山楂和白术等中草药成分。当中，山药能够起到助消化以及止泻的作用，白术能够起到健脾益气以及燥湿利水的作用，鸡内金能够起到消食和胃的作用，山楂能够起到化浊降脂的作用。诸药合理配伍，能够充分发挥出消食和胃以及健脾利湿的功效，且不会引发诸多的不良反应，十分安全可靠。此研究中，试验组的肺炎病程与腹泻持续时间比对照组短，P＜0.05；试验组的临床疗效比对照组高，P＜0.05。提示利用乳酸菌片和复方胃蛋白酶散对肺炎继发性腹泻患儿进行施治，可显著改善其腹泻症状，缩短肺炎病程，提高病情控制效果，建议采纳。
参考文献：
[1]王建，刘世芳，涂桂英等.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果分析[J].当代医学，2014，（3）：145-146.
[2]邓灵东，廖翠芳，李丽珍等.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，（16）：112-113.
[3]黄国英，麻瑞芹，李靖红等.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，（23）：78-79.
[4]于磊.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果[J].母婴世界，2016，（15）：102-102.
[5]曹爱莲.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果观察[J].中国实用医药，2012，07（18）：184-185.
论文作者:尹剑飞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
标签：胃蛋白酶论文; 肺炎论文; 乳酸菌论文; 复方论文; 患儿论文; 小儿论文; 继发性论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;