翁昌霞
（贵州省桐梓县中医院 563200）
【摘要】目的：分析护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量的影响。方法：回顾性分析2012 年12 月-2014 年12 月本院69 例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组33 例行常规护理，研究组36 例在其基础上行护理干预，观察两组生活质量及肺功能的改善情况。结果：对照组日常生活、社会活动、抑郁及焦虑状况等的评分均显著高于研究组，且FVC、FEV1 及FEV1/FVC 等指标水平均显著低于研究组，差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量的影响效果显著，值得推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;护理干预;生活质量
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0268-01
慢性阻塞性肺疾病属呼吸系统类常见疾病，以气流阻塞为主要特征，严重者可引发呼吸衰竭或肺心病，多发于40 岁之上中老年人，致残率、病死率均较高[1]。为探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量的影响，本院针对69 例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012 年12 月-2014 年12 月本院69 例COPD 患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组33 例，男女比例20:13，年龄46-77 岁，平均(62.6±4.2)岁，病程3-23y，平均(8.7±1.2)y；研究组36 例，男女比例22:14，年龄45-81 岁，平均(61.8±5.1)岁，病程4-25y，平均(8.4±1.5)y；两组基线资料无显著差异(P＞0.05)，具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理：治疗前疾病检查、治疗中病情监测以及治疗后的康复指导。研究组在其基础上行护理干预，心理护理：了解患者心理状态和需求，并行心理疏导；组织病友分享治疗成功的案例；健康教育：告知与疾病相关的知识，包括起病原因、症状特点等，介绍正确使用药物的吸入器及氧疗机的方法，尤其是家庭氧疗的方法，应保持低流量的持续吸氧，16h/d，于运动或用餐前，避免低氧血症；疾病护理：指导患者进行呼吸功能训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸与呼吸操等，2-3 次/d，指导患者进行适量运动，如慢跑、散步等，30min/d；对咳痰及咳嗽者予以消炎化痰类药物；饮食护理：指导健康合理饮食，以维生素、蛋白质等含量多的食物为主，注意糖及钠盐的摄入量。
1.3 疗效判断与观察指标观察两组生活质量及肺功能的改善情况。生活质量采用QOL 进行评价，得分高低与生活质量成反比。
1.4 统计学分析数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，P＜0.05时表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组生活质量情况
对照组日常生活、社会活动、抑郁及焦虑状况等的评分均显著高于研究组，差异具统计学意义(P＜0.05)，详见表1。
注：组间比较,*P＜0.05。
2.2 两组肺功能的改善情况
对照组FVC、FEV1 及FEV1/FVC 等指标水平分别为(
1.5±0.3)L、(1.1±0.2)L、(38.5±5.0)%；研究组为：(
2.1±0.2)L、(1.8±0.4)L、(67.3±7.2)%；两组差异具统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病的发病原因主要与有害类气体或颗粒引起的异常炎性反应有关，其临床表现多为咳痰、咳嗽、胸闷、气短等，临床多采用药物治疗[2]。为探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量的影响，本院针对69例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料进行分析。
结果显示：对照组日常生活、社会活动、抑郁及焦虑状况等的评分均显著高于研究组，由此可知护理干预可有效提高患者生活质量。原因分析可能为：和患者交流，并行心理疏导，可有效改善患者焦虑、抑郁等心理状况，避免不良情绪对治疗的影响；尤其是组织病友分享治疗成功的案例，可显著增加患者对疾病治疗的信心，提高其治疗依从性，进而提高疗效[3]。健康教育中告知与疾病相关的知识，包括起病原因、症状特点等，可有效提高患者对疾病的认知，及时纠正不利于疾病康复的生活饮食习惯，避免加重病情；介绍正确使用药物的吸入器及氧疗机的方法，可提高患者自我护理意识，促进疾病的康复。疾病护理中指导患者进行呼吸功能训练及适量运动，可促进患者肺功能的恢复；对咳痰及咳嗽者予以消炎化痰类药物，可以防剧烈咳嗽，使胸腔内的压力增大，加重病情[4]。饮食护理中指导健康合理饮食，可增强患者免疫力，提高其抗病能力；同时，注意糖及钠盐的摄入量，可避免糖尿病、高血压等内科疾病的发生对疾病治疗效果的干扰。结果显示：对照组FVC、FEV1 及FEV1/FVC等指标水平均显著低于研究组，由此可知护理干预可有效改善患者肺功能。究其原因，与护理干预的效果好，可迅速改善症状，进而恢复患者肺功能密切相关；同时，疾病护理中指导呼吸功能训练及适量运动，均可有效帮助患者恢复肺功能。关于两组护理满意度分析，有待临床进一步研究。
综上所述，护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)生活质量的影响效果显著，可有效改善患者生活质量，促进肺功能的恢复。
参考文献:
[1]李 强，邹小新，饶常红.孟鲁司特联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的研究[J].重庆医学,2013,42(19):2278-2280.
[2]徐小丽,钱维建.优质护理在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床应用[J].内蒙古中医药,2014,33(29):174-175.
[3]乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志,2014,29(10):947-948.
[4]石烷,严谨.慢性阻塞性肺疾病的运动康复研究进展[J].中华护理杂志,2012,47(7):670-672.
论文作者:翁昌霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
标签：疾病论文; 患者论文; 生活质量论文; 阻塞性肺论文; 两组论文; 功能论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;