湖南省郴州市妇幼保健院 423000
【摘 要】目的：探讨护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果。方法：选取我院于2016年3月-2017年3月间收治的行小儿雾化治疗的患儿120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察组采用护理干预，对照组采用常规护理，比较两组患儿治疗依从性、各项临床症状消失时间及患儿家属满意度。结果：观察组患儿治疗依从性明显优于对照组，两组比较有显著差异，P<0.05；观察组哮鸣音消失时间、气促消失时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组，两组比较有显著差异，P<0.01；观察组患儿家属满意度为100.0%，对照组为88.3%，两组比较有显著差异，P<0.05。结论：在小儿雾化吸入治疗中给予护理干预能有效提高患儿依从性，提高治疗效果，同时也有利于提高患儿家属满意度，和谐护患关系。
【关键词】小儿雾化吸入；护理干预；效果；依从性
[Abstract] objective：to explore the effect of nursing intervention in infantile atomization inhalation. Selection methods：our hospital in March 2016 - March 2017 pediatric atomization treatment of children with 120 cases，randomly divided into observation group and control group，each group of 60 cases，observation group adopt nursing intervention，the control group using conventional care，compared two groups of children with treatment compliance，various clinical symptoms disappear time and families of children with satisfaction. Results：the treatment compliance of children in the observation group was significantly better than that in the control group，with significant difference between the two groups，P<0.05；In the observation group，the time of the disappearance of asthma，the time of the disappearance of the gas and the disappearance of the cough were significantly shorter than that of the control group，and the two groups showed significant differences，P<0.01；The family satisfaction of the children in the observation group was 100.0% and 88.3% in the control group，with significant difference between the two groups，P<0.05. Conclusion：nursing intervention in infantile atomization inhalation can effectively improve the compliance of children，improve the therapeutic effect，and improve the family satisfaction and harmonious nursing relationship.
[Key words] children atomized inhalation；Nursing intervention；The effect；compliance
雾化吸入是一种治疗小儿呼吸系统疾病的常见方法。此方法是通过氧气驱动雾化方式，将药物从液体转化为气雾形态，患儿吸入后，直接作用于呼吸道，提高局部药物浓度[1]。此外雾化吸入还能对口腔和气管内痰液进行稀释，改善患儿通气情况。此外，雾化吸入是一种无创的治疗方式，且较为经济实惠，越来越受到患儿家属欢迎[2]。但患儿由于年纪较小，不能很好的配合治疗，治疗依从性较差，因此，雾化吸入过程中保证患儿依从性对于提高治疗效果有重要意义。本研究对我院门诊2016年3月-2017年3月间收治的行雾化吸入的患儿给予护理干预，取得较好效果，现报道如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年3月-2017年3月间收治的行小儿雾化治疗的门诊患儿120例，随机分为两组，观察组60例，男35例，女25例，年龄5个月-8岁，平均年龄（3.5±1.1）岁；其中毛细支气管炎11例，支气管哮喘20例，上呼吸道感染22例，急性喉炎7例；对照组60例，男37例，女33例，年龄4个月-7岁，平均年龄（3.4±1.2）岁；其中毛细支气管炎12例，支气管哮喘21例，上呼吸道感染21例，急性喉炎6例。两组患者在年龄、性别及疾病类型等方面比较无明显差异，P>0.05，可比。
1.2 方法
两组患儿均给予雾化吸入治疗，每日给药3-5ml，根据患儿病情和依从性决定治疗时间。护理方法：对照组：采用常规护理，将雾化吸入器的使用方法和雾化吸入的作用告知患儿家属。观察组：采用针对性的护理干预，护理内容如下：（1）环境准备：雾化吸入室保持干净整洁，墙壁上可绘制一些卡通图案，转移幼儿注意力，同时室内温度和湿度保持在合适范围内，提高患儿舒适感。（2）健康教育：患儿雾化吸入前，护理人员要与患儿家属进行沟通和交流，将疾病的相关知识及雾化吸入的优势和操作方法告知患儿家属，采用示范方式教会患儿家属正确使用雾化器。指导患儿家属对雾化吸入过程中不配合的患儿进行安抚。（3）雾化吸入护理：患儿雾化吸入时可取坐位或平坐位，吸入时指导患儿缓慢深呼吸，雾化吸入治疗结束后，根据患儿需要采用人工叩背等方式帮助排痰，同时告知患儿家属给患儿喂适量水，面部擦干。（4）不同年龄段护理：对于1岁以下的患儿，可给予播放音乐、玩具等方式转移患儿注意力，对于1岁以上患儿，家属可通过表扬、玩具或手机等方式，使其配合治疗，对于3岁以上患儿，雾化前，护理人员和家属可将雾化吸入的方法耐心的告知患儿，同时让一位配合较好的患儿进行示范，并对患儿不断表扬，减轻其恐惧感，积极鼓励患儿配合治疗。
1.3 观察指标与疗效判定
（1）治疗依从性：依从：雾化吸入时，患儿积极配合，无哭闹或哭闹时安抚后立即停止，顺利完成雾化吸入治疗；不依从：患者抵触情绪较大，哭闹严重不配合治疗。（2）症状消失时间：观察患儿哮鸣音消失时间、气促消失时间及咳嗽消失时间。（3）患儿家属满意度：自制满意度调查表，统计患儿家属满意度。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。
2.结果
2.1 两组患儿治疗依从性比较
观察组患儿治疗依从性为100.0%，对照组为85.0%，两组比较有显著差异，P<0.01，具体见下表1。
表1 两组患儿治疗依从性比较
2.3 两组患儿家属满意度比较
观察组患儿家属满意度为100%（60/60），对照组患儿家属满意度为88.3%（53/60），两组比较差异明显（X2=5.461，P<0.05）。
3.讨论
近年来，随着空气污染的不断加重，幼儿呼吸系统疾病的发生率也在不断增加。雾化吸入时治疗幼儿呼吸系统疾病的有效方法，对患儿刺激小，安全性高，但现实治疗中，往往出现雾化吸入治疗效果达不到预期的情况，主要原因有以下方面：（1）幼儿雾化吸入治疗过程中，患儿家属配合程度不高。由于患儿家属对雾化吸入的了解程度有限，认为雾化吸入治疗效果不如口服用药和输液治疗，故在雾化吸入治疗时不能很好的配合[4]；（2）患儿由于年龄较小，自制能力较差，患儿行为和心理不能持久的稳定，极易出现发展变化，加上医院环境较为陌生，陌生的人也较多，增加了患儿的恐惧感，即使雾化吸入治疗是无痛的，但是面罩和雾化器的声音也会增加患儿焦虑和恐惧情绪，降低了治疗依从性，影响了治疗效果。
针对性的护理干预其目的是让患儿在治疗过程中减少恐惧和不安全感，提高接受能力，我们首先从环境入手，营造舒适整齐的雾化吸入室，同时对雾化吸入室进行改造，使让患儿更加容易接受在此进行治疗，提高患儿治疗依从性[5]。同时，护理干预还对患儿家属进行健康教育，使患儿家属意识到雾化吸入中患儿配合的重要性，自觉主动的参与到患儿治疗中，提高治疗效果。此外，根据患儿年龄段采取的针对性护理，1岁以内的幼儿主要通过感官认识周围事物，故给予这个年龄段患儿音乐和玩具等能吸引患儿注意力，减少恐惧感；而对于1-3岁患儿，情绪体验开始占据主导，此时通过表扬、奖励等方式能有效提高患儿对治疗的兴趣；3岁以上患儿常常会有想要表达勇敢坚强行为的心理，此时，我们只需要激发起自尊心，通过表扬、示范等方式能使患儿积极配合治疗。
本研究对我院收治的行雾化吸入治疗的患儿分别给予针对性护理干预和常规护理，研究显示，观察组患儿治疗依从性和患儿家属满意度明显高于对照组，此外，观察组患儿各项临床症状消失时间也明显短于对照组。由此可见，在小儿雾化吸入治疗中采用护理干预能有效提高患儿依从性，有利于加快患儿康复，且能提高患儿家属满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘红梅，李金珠.护理干预对小儿雾化吸入的效果评价[J].基层医学论坛，2014，18（27）：3737.
[2]王紫荆.综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果[J].母婴世界，2016，（16）：25.
[3]胡涌凤，王建刚.综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果[J].吉林医学，2015，36（8）：1698.
[4]杨丽娟.综合护理干预在小儿雾化吸入中的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：227-228.
[5]郑志英，郭晓翠，林梅芳．个性化护理干预对患儿雾化吸入依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（13）：79-80．
论文作者:张美艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/2/28
标签：患儿论文; 家属论文; 小儿论文; 两组论文; 满意度论文; 对照组论文; 时间论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;